Futja e tubit të gjoksit (torakostomia)

Përmbajtje

• Për çfarë përdoret
• Si të përgatitet
• Procedura
• Komplikimet
• Komplikime serioze
• Heqja e tubit të gjoksit

Çfarë është futja e tubit të gjoksit?

Një tub i gjoksit mund të ndihmojë në kullimin e ajrit, gjakut ose lëngut nga hapësira që rrethon mushkëritë tuaja, të quajtura hapësirë ​​pleurale.

Futja e tubit të gjoksit referohet gjithashtu si torakostomia e tubit të gjoksit. Zakonisht është një procedurë emergjente. Mund të bëhet gjithashtu pas operacionit në organet ose indet në zgavrën tuaj të gjoksit.

Gjatë futjes së tubit të gjoksit, një tub plastik i uritur futet midis brinjëve tuaj në hapësirën pleurale. Tubi mund të lidhet me një makinë për të ndihmuar në kullimin. Tubi do të qëndrojë në vend derisa lëngu, gjaku ose ajri të kullohen nga gjoksi juaj.

Për çfarë përdoret

Ju mund të keni nevojë për një tub gjoksi nëse keni ndonjë nga sa më poshtë:

• një mushkëri e shembur
• një infeksion i mushkërive
• gjakderdhje rreth mushkërive tuaja, veçanërisht pas një traume (të tilla si një aksident automobilistik)
• grumbullimi i lëngjeve për shkak të një gjendje tjetër mjekësore, të tilla si kanceri ose pneumonia
• vështirësi në frymëmarrje për shkak të grumbullimit të lëngut ose ajrit
• kirurgji, sidomos kirurgji të mushkërive, zemrës ose ezofagut

Vendosja e një tubi në gjoks mund të ndihmojë gjithashtu mjekun tuaj të diagnostikojë gjendje të tjera, të tilla si dëmtimi i mushkërive ose dëmtimet e brendshme pas një traume.

Si të përgatitet

Futja e tubit të gjoksit kryhet më së shpeshti pas operacionit ose si një procedurë urgjence, kështu që zakonisht nuk ka asnjë mënyrë që ju të përgatiteni për të. Mjeku juaj do të kërkojë pëlqimin tuaj për të kryer procedurën nëse jeni të vetëdijshëm. Nëse jeni pa ndjenja, ata do të shpjegojnë pse ishte e nevojshme një tub në gjoks pasi të zgjoheni.

Në rastet kur nuk është urgjencë, mjeku juaj do të urdhërojë një rreze X në gjoks para futjes së tubit të gjoksit. Kjo është bërë për të ndihmuar të konfirmoni nëse grumbullimi i lëngjeve ose ajrit po shkakton problemin dhe për të përcaktuar nëse një tub i gjoksit është i nevojshëm. Disa teste të tjera mund të bëhen gjithashtu për të vlerësuar lëngun pleural, të tilla si ultrazëri i kraharorit ose skanimi i kraharorit.

Procedura

Dikush që specializohet në kushtet e mushkërive dhe sëmundjet quhet specialist i mushkërive. Një kirurg ose specialist i mushkërive zakonisht do të kryejë futjen e tubit të gjoksit. Gjatë futjes së tubit të gjoksit, ndodh si më poshtë:

Përgatitja: Mjeku juaj do të përgatisë një zonë të madhe në anën e gjoksit tuaj, nga sqetulla poshtë te barku dhe përtej thithit tuaj. Përgatitja përfshin sterilizimin e zonës dhe rruajtjen e çdo qime nga vendi i futjes, nëse është e nevojshme. Mjeku juaj mund të përdorë një ultratinguj për të identifikuar një vend të mirë për futjen e tubit.

Anestezi: Mjeku mund të injektojë një anestetik në lëkurën ose venën tuaj për të mpirë zonën. Ilaçet do t'ju ndihmojnë të jeni më të rehatshëm gjatë futjes së tubit të gjoksit, gjë që mund të jetë e dhimbshme. Nëse jeni duke kryer një operacion të madh në zemër ose mushkëri, ka të ngjarë të merrni anestezi të përgjithshme dhe do të vini në gjumë para se të futet tubi i gjoksit.

Prerja: Duke përdorur një bisturi, mjeku juaj do të bëjë një prerje të vogël (nga to deri në 1 ½ inç) midis brinjëve, afër pjesës së sipërme të gjoksit tuaj. Ku e bëjnë prerjen varet nga arsyeja për tubin e gjoksit.

Futja: Mjeku juaj do të hapë butësisht një hapësirë ​​në zgavrën tuaj të gjoksit dhe do ta drejtojë tubin në gjoksin tuaj. Tubat e gjoksit vijnë në madhësi të ndryshme për kushte të ndryshme. Mjeku juaj do të thur tubin e gjoksit në vend për të parandaluar atë nga lëvizja. Një fashë sterile do të zbatohet mbi vendin e futjes.

Kullimi: Tubi më pas është bashkangjitur në një sistem të veçantë kullimi njëkahëshe që lejon ajrin ose lëngun të rrjedhin vetëm. Kjo parandalon që lëngu ose ajri të rrjedhin përsëri në zgavrën e gjoksit. Ndërsa tubi i gjoksit është brenda, ju ndoshta do të duhet të qëndroni në spital. Një mjek ose infermier do të monitorojë frymëmarrjen tuaj dhe do të kontrollojë për rrjedhjet e mundshme të ajrit.

Sa kohë mbetet tubi i gjoksit varet nga gjendja që shkaktoi grumbullimin e ajrit ose lëngut. Disa kancere të mushkërive mund të shkaktojnë akumulimin e lëngjeve. Mjekët mund të lënë tubat brenda për një periudhë më të gjatë kohore në këto raste.

Komplikimet

Futja e tubit të gjoksit ju vë në rrezik të disa ndërlikimeve. Kjo perfshin:

Dhimbje gjatë vendosjes: Futja e tubit të gjoksit zakonisht është shumë e dhimbshme. Mjeku juaj do të ndihmojë në menaxhimin e dhimbjes tuaj duke injektuar një anestetik përmes një IV ose direkt në vendin e tubit të gjoksit. Do t'ju jepet ose anestezi e përgjithshme, e cila ju vë në gjumë, ose anestezi lokale, e cila mpinë zonën.

Infeksioni: Ashtu si me çdo procedurë invazive, ekziston rreziku i infeksionit. Përdorimi i mjeteve sterile gjatë procedurës ndihmon në zvogëlimin e këtij rreziku.

Gjakderdhje: Një sasi shumë e vogël e gjakderdhjes mund të ndodhë nëse një enë gjaku dëmtohet kur futet tubi i gjoksit.

Vendosja e dobët e tubit: Në disa raste, tubi i gjoksit mund të vendoset shumë larg brenda ose jo aq sa duhet brenda hapësirës pleurale. Tubi gjithashtu mund të bjerë.

Komplikime serioze

Komplikimet serioze janë të rralla, por ato mund të përfshijnë:

• gjakderdhje në hapësirën pleurale
• dëmtimi i mushkërive, diafragmës ose stomakut
• mushkëritë e shembura gjatë heqjes së tubit

Heqja e tubit të gjoksit

Tubi i gjoksit zakonisht qëndron brenda për disa ditë. Pasi mjeku juaj të jetë i sigurt se nuk duhet të kullohet më lëng ose ajër, tubi i gjoksit do të hiqet.

Heqja e tubit të gjoksit zakonisht kryhet shpejt dhe pa qetësim. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike se si të merrni frymë kur hiqet tubi. Në shumicën e rasteve, tubi i gjoksit do të hiqet ndërsa mbani frymën.Kjo siguron që ajri shtesë të mos hyjë në mushkëritë tuaja.

Pasi mjeku të heqë tubin e gjoksit, ata do të vendosin një fashë mbi vendin e futjes. Mund të keni një mbresë të vogël. Mjeku juaj ka të ngjarë të caktojë një rreze X në një datë të mëvonshme për t'u siguruar që nuk ka një grumbullim tjetër të ajrit ose lëngut brenda gjoksit tuaj.