A janë të lidhura trauma e fëmijërisë dhe sëmundja kronike?

Përmbajtje

• Një vështrim nga afër i ACE-ve
• Çfarë thotë hulumtimi
• Afër shtëpisë
• Kufizimet e kritereve të ACE
• Përballja e ACE në një mjedis klinik
• Ç'pritet më tej?

Ky artikull është krijuar në partneritet me sponsorin tonë. Përmbajtja është objektive, e saktë nga ana mjekësore dhe i përmbahet standardeve dhe politikave editoriale të Healthline.

Ne e dimë që përvojat traumatike mund të shkaktojnë çështje të shëndetit mendor dhe fizik në moshën e rritur. Për shembull, një aksident automobilistik ose një sulm i dhunshëm mund të çojë në depresion, ankth dhe çrregullim të stresit post-traumatik (PTSD) përveç dëmtimeve fizike.

Por, çfarë ndodh me traumën emocionale në fëmijëri?

Kërkimet e kryera gjatë dekadës së fundit po ndriçojnë një dritë se si ngjarjet e pafavorshme të fëmijërisë (ACE) mund të ndikojnë në një sërë sëmundjesh më vonë në jetë.

Një vështrim nga afër i ACE-ve

ACE-të janë përvoja negative që ndodhin gjatë 18 viteve të para të jetës. Ato mund të përfshijnë ngjarje të ndryshme si marrja ose dëshmimi i abuzimit, neglizhencës dhe lloje të ndryshme të mosfunksionimit brenda shtëpisë.

Një studim i Kaiser botuar në 1998 zbuloi se, ndërsa numri i ACE-ve në jetën e një fëmije rritet, rritet edhe gjasat e “faktorëve të shumtë të rrezikut për disa nga shkaqet kryesore të vdekjes tek të rriturit”, siç janë sëmundja e zemrës, kanceri, mushkëritë kronike sëmundja dhe sëmundja e mëlçisë.

Një tjetër ekzaminim i kujdesit të informuar nga trauma për të mbijetuarit e traumave në fëmijëri zbuloi se ata me rezultate më të larta të ACE mund të jenë gjithashtu në rrezik më të lartë për sëmundje autoimune të tilla si artriti reumatoid, si dhe dhimbje koke të shpeshta, pagjumësi, depresion dhe ankth, ndër të tjera. Ka gjithashtu prova që ekspozimi ndaj "stresit toksik traumatik" mund të shkaktojë ndryshime në sistemin imunitar.

Teoria është se stresi ekstrem emocional është katalizator për një numër ndryshimesh fizike brenda trupit.

PTSD është një shembull i mirë i kësaj teorie në veprim. Shkaqet e zakonshme për PTSD janë shpesh disa nga të njëjtat ngjarje të njohura në pyetësorin ACE - abuzim, neglizhencë, aksidente ose fatkeqësi të tjera, luftë etj. Zonat e trurit ndryshojnë, si në strukturë ashtu edhe në funksion. Pjesët e trurit më të prekura në PTSD përfshijnë amigdalën, hipokampusin dhe korteksin prefrontal ventromedial. Këto zona menaxhojnë kujtimet, emocionet, stresin dhe frikën. Kur ato keqfunksionojnë, kjo rrit shfaqjen e rikthimeve dhe mbikqyrjes, duke e vendosur trurin tuaj në gatishmëri të lartë për të kuptuar rrezikun.

Për fëmijët, stresi i përjetimit të traumës shkakton ndryshime shumë të ngjashme me ato që shihen në PTSD. Trauma mund të kalojë sistemin e reagimit të stresit të trupit në veshje të lartë për pjesën tjetër të jetës së fëmijës.

Nga ana tjetër, inflamacioni i rritur nga reagimet e stresit të rritur dhe kushtet e tjera.

Nga pikëpamja e sjelljes, fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit që kanë përjetuar trauma fizike dhe psikologjike gjithashtu mund të kenë më shumë gjasa të miratojnë mekanizma jo të shëndetshëm të përballimit si pirja e duhanit, abuzimi i substancave, ngrënia e tepërt dhe hiperseksualiteti. Këto sjellje, përveç një reagimi të shtuar inflamator, mund t'i vendosin ato në një rrezik më të lartë për zhvillimin e kushteve të caktuara.

Çfarë thotë hulumtimi

Kërkimet e fundit jashtë studimit CDC-Kaiser kanë zbuluar efektet e llojeve të tjera të traumave në jetën e hershme, si dhe ato që mund të çojnë në rezultate më të mira për ata që janë të ekspozuar ndaj traumave. Ndërsa shumë kërkime janë përqendruar në traumën fizike dhe kushtet shëndetësore kronike, gjithnjë e më shumë studime po eksplorojnë lidhjen midis stresit psikologjik si një faktor parashikues për sëmundjen kronike më vonë në jetë.

Për shembull, një studim i botuar në revistën Rheumatology Clinical and Experimental në 2010 ekzaminoi nivelet e fibromialgjisë tek të mbijetuarit e Holokaustit, duke krahasuar sesa më shumë të ngjarë që të mbijetuarit të kishin këtë gjendje ndaj një grupi kontrolli të bashkëmoshatarëve të tyre. Të mbijetuarit e Holokaustit, të përcaktuar në këtë studim si njerëz që jetonin në Evropë gjatë okupimit nazist, kishin mbi dy herë më shumë gjasa të kishin fibromialgji si kolegët e tyre.

Cilat kushte mund të shkaktohen nga trauma e fëmijërisë? Kjo është paksa e paqartë tani. Shumë kushte - veçanërisht çrregullimet neurologjike dhe autoimune - ende nuk kanë asnjë shkak të vetëm të njohur, por gjithnjë e më shumë prova tregojnë se ACE-të luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e tyre.

Tani për tani, ka disa lidhje përfundimtare me PTSD dhe fibromialgjinë. Kushte të tjera të lidhura me ACE mund të përfshijnë sëmundje të zemrës, dhimbje koke dhe migrenë, kancer të mushkërive, sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD), sëmundje të mëlçisë, depresion, ankth dhe madje shqetësime të gjumit.

Afër shtëpisë

Për mua, ky lloj hulumtimi është veçanërisht interesant dhe mjaft personal. Si një i mbijetuar i abuzimit dhe neglizhencës në fëmijëri, unë kam një rezultat mjaft të lartë të ACE - 8 nga një e mundshme 10. Unë gjithashtu jetoj me një shumëllojshmëri të kushteve shëndetësore kronike, duke përfshirë fibromyalgia, artrit sistemik të mitur, dhe astmë, për të përmendur disa , e cila mund të jetë ose jo e lidhur me traumën që kam përjetuar duke u rritur. Unë gjithashtu jetoj me PTSD si rezultat i abuzimit, dhe kjo mund të jetë gjithë përfshirëse.

Edhe si i rritur, dhe shumë vite pasi kam ndërprerë kontaktin me abuzuesin tim (nënën time), unë shpesh luftoj me mbikëqyrje. Unë jam tepër vigjilent për mjedisin tim, gjithmonë duke u siguruar që e di se ku janë daljet. Unë marr detaje të vogla që të tjerët mund të mos i pëlqejnë tatuazhet ose shenjat.

Pastaj ka kthim prapa. Shkaktarët mund të ndryshojnë dhe ajo që mund të më shkaktojë një herë mund të mos më shkaktojë herën tjetër, kështu që mund të jetë e vështirë të parashikohet. Pjesa logjike e trurit tim merr një moment për të vlerësuar situatën dhe pranon se nuk ka një kërcënim të afërt. Pjesët e trurit tim të prekur nga PTSD marrin shumë më shumë kohë për ta kuptuar.

Në ndërkohë, unë kujtoj gjallërisht skenarët e abuzimit, deri në pikën që të jem në gjendje të nuhas aromat nga dhoma ku ndodhi abuzimi ose të ndieja ndikimin e një rrahjeje. I gjithë trupi im kujton gjithçka në lidhje me mënyrën se si luanin këto skena ndërsa truri im më bën që t'i jetoj përsëri dhe përsëri. Një sulm mund të marrë disa ditë ose orë për t'u rikuperuar.

Duke marrë parasysh atë përgjigje totale të trupit ndaj një ngjarje psikologjike, nuk është e vështirë për mua të kuptoj se si të jetosh përmes traumës mund të ndikojë më shumë sesa vetëm në shëndetin tënd mendor.

Kufizimet e kritereve të ACE

Një kritikë e kritereve të ACE është se pyetësori është shumë i ngushtë. Për shembull, në një seksion në lidhje me ngacmimin dhe sulmin seksual, në mënyrë që të përgjigjet po, abuzuesi duhet të jetë së paku pesë vjet më i vjetër se ju dhe duhet të ketë tentuar ose ka bërë një kontakt fizik. Çështja këtu është se shumë forma të abuzimit seksual të fëmijëve ndodhin jashtë këtyre kufizimeve.

Ekzistojnë gjithashtu shumë lloje të përvojave negative që nuk llogariten aktualisht nga pyetësori ACE, të tilla si llojet e shtypjes sistematike (për shembull, racizmi), varfëria dhe jetesa me një sëmundje kronike ose dobësuese si fëmijë.

Përtej kësaj, testi ACE nuk vendos përvojat negative të fëmijërisë në kontekst me ato pozitive. Pavarësisht nga ekspozimi ndaj traumave, ka treguar se aksesi në marrëdhëniet shoqërore mbështetëse dhe komunitetet mund të ketë një ndikim pozitiv të qëndrueshëm në shëndetin mendor dhe fizik.

Unë e konsideroj veten të rregulluar mirë, pavarësisht fëmijërisë time të vështirë. Unë jam rritur mjaft i izoluar dhe në të vërtetë nuk kisha një komunitet jashtë familjes time. Ajo që kisha, sidoqoftë, ishte një gjyshe e madhe që kujdesej shumë për mua. Katie Mae ndërroi jetë kur isha 11 vjeç nga ndërlikimet e sklerozës multiple. Deri në atë moment, sidoqoftë, ajo ishte personi im.

Shumë kohë para se të sëmuresha nga një sërë gjendjesh shëndetësore kronike, Katie Mae ishte gjithmonë personi i vetëm në familjen time që prisja të shihja. Kur u sëmura, ishte sikur të dy e kuptonim njëri-tjetrin në një nivel që askush tjetër nuk mund ta kuptonte. Ajo inkurajoi rritjen time, më siguroi një hapësirë ​​relativisht të sigurt dhe nxiti një pasion gjatë gjithë jetës për të mësuar që vazhdon të më ndihmojë edhe sot.

Përkundër sfidave me të cilat përballem, pa gjyshen time të madhe nuk kam dyshim se mënyra se si e shoh dhe përjetoj botën do të ishte shumë më ndryshe - dhe shumë më negative.

Përballja e ACE në një mjedis klinik

Ndërsa nevojiten më shumë hulumtime për të përcaktuar plotësisht marrëdhëniet midis ACE dhe sëmundjeve kronike, ka hapa që si mjekët ashtu edhe individët mund të ndërmarrin për të eksploruar më mirë historitë shëndetësore në një mënyrë më holistike.

Për fillestarët, ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të fillojnë të bëjnë pyetje në lidhje me traumën e kaluar fizike dhe emocionale gjatë çdo vizite - ose, edhe më mirë, gjatë çdo vizite.

"Në klinikë nuk i kushtohet vëmendje e mjaftueshme ngjarjeve të fëmijërisë dhe mënyrës se si ato ndikojnë në shëndetin", tha Cyrena Gawuga, PhD, e cila ishte bashkëautor e një studimi të vitit 2012 në lidhje me marrëdhëniet midis stresit të jetës së hershme dhe sindromave të dhimbjes kronike.

“Shkallët themelore si ACE apo edhe thjesht duke pyetur mund të bëjë dallime kritike - për të mos përmendur potencialin për punë parandaluese bazuar në historinë e traumës dhe simptomat. " Gawuga gjithashtu tha se ka ende më shumë kërkime të nevojshme për të studiuar se si statusi socio-ekonomik dhe demografia mund të sjellin kategori shtesë të ACE.

Sidoqoftë, kjo gjithashtu do të thotë që ofruesit duhet të informohen për traumën për të ndihmuar më mirë ata që zbulojnë përvoja të pafavorshme të fëmijërisë.

Për njerëz të tillë si unë, kjo do të thotë të jesh më i hapur për gjërat që kemi kaluar si fëmijë dhe adoleshentë, të cilat mund të jenë sfiduese.

Si të mbijetuar, ne shpesh ndihemi të turpëruar për abuzimin që kemi përjetuar apo edhe se si kemi reaguar ndaj traumës. Unë jam shumë i hapur për abuzimin tim brenda komunitetit tim, por duhet të pranoj se nuk kam zbuluar shumë nga ofruesit e mi të kujdesit shëndetësor jashtë terapisë. Të flasësh për këto përvoja mund të hapë hapësirë ​​për më shumë pyetje dhe ato mund të jenë të vështira për t'u trajtuar.

Për shembull, në një takim të fundit të neurologjisë më pyetën nëse mund të kishte dëmtim të shtyllës kurrizore nga ndonjë ngjarje. Unë me të vërtetë u përgjigja po, dhe pastaj u detyrova ta shtjelloj atë. Duke pasur për të shpjeguar atë që ndodhi më çoi në një vend emocional që ishte e vështirë për të qenë, veçanërisht kur unë dua të ndihem e fuqizuar në një dhomë provimesh.

Zbulova se praktikat e ndërgjegjësimit mund të më ndihmojnë të menaxhoj emocione të vështira. Meditimi në veçanti është i dobishëm dhe ju është treguar dhe ju ndihmon të rregulloni më mirë emocionet. Aplikacionet e mia të preferuara për këtë janë Buddhify, Headspace dhe Calm - secili ka mundësi të shkëlqyera për fillestarët ose përdoruesit e përparuar. Buddhify gjithashtu ka veçori për dhimbjen dhe sëmundjen kronike që unë personalisht i konsideroj tepër të dobishme.

Ç'pritet më tej?

Megjithë boshllëqet në kriteret e përdorura për të matur ACE-të, ato përfaqësojnë një çështje të rëndësishme të shëndetit publik. Lajmi i mirë është se, në përgjithësi, ACE janë kryesisht të parandalueshme.

rekomandon një larmi strategjish që përfshijnë agjencitë shtetërore dhe lokale të parandalimit të dhunës, shkolla dhe individë për të ndihmuar në adresimin dhe parandalimin e abuzimit dhe neglizhimit në fëmijëri.

Ashtu si ndërtimi i mjediseve të sigurta dhe mbështetëse për fëmijët është i rëndësishëm për parandalimin e ACE-ve, trajtimi i çështjeve të aksesit si për kujdesin shëndetësor fizik ashtu edhe për atë mendor është thelbësor për adresimin e tyre.

Ndryshimi më i madh që duhet të ndodhë? Pacientët dhe ofruesit duhet t'i marrin më seriozisht përvojat traumatike në fëmijëri. Sapo ta bëjmë këtë, do të jemi në gjendje të kuptojmë më mirë lidhjen midis sëmundjes dhe traumës - dhe ndoshta parandalojmë çështje shëndetësore për fëmijët tanë në të ardhmen.

Kirsten Schultz është një shkrimtare nga Wisconsin që sfidon normat seksuale dhe gjinore. Përmes punës së saj si një sëmundje kronike dhe aktiviste e aftësisë së kufizuar, ajo ka një reputacion për shembjen e barrierave ndërsa shkakton me mend telashe konstruktive. Ajo kohët e fundit themeloi Seksin Kronik, i cili diskuton hapur se si sëmundja dhe paaftësia ndikojnë në marrëdhëniet tona me veten dhe të tjerët, duke përfshirë - me mend - seks! Mund të mësoni më shumë rreth Kirsten dhe Seksit Kronik në kronikseks.org dhe ndiqeni atë Cicëroj.