Sëmundja e Refluksit Gastroesophageal (GERD) tek Fëmijët

Përmbajtje

• Çfarë është GERD?
• Çfarë është GERD pediatrike?
• Simptomat e GERD pediatrike
• Çfarë e shkakton GERD pediatrike?
• Si trajtohet GERD pediatrike?

Në prill të vitit 2020, kërkohet që të gjitha format e recetave dhe ranitidinës pa recetë (OTC) (Zantac) të hiqen nga tregu i SHBA. Ky rekomandim është bërë sepse nivele të papranueshme të NDMA, një kancerogjen i mundshëm (kimikat që shkaktojnë kancer), janë gjetur në disa produkte të ranitidinës. Nëse ju përshkruhet ranitidinë, flisni me mjekun tuaj për opsione alternative të sigurta para se të ndaloni ilaçin. Nëse jeni duke marrë ranitidinë OTC, ndaloni të merrni ilaçin dhe bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për mundësitë alternative. Në vend që të merrni produkte të papërdorura të ranitidinës në një sit të marrjes së barnave, hidhni ato sipas udhëzimeve të produktit ose duke ndjekur FDA-në.

Çfarë është GERD?

Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një çrregullim i tretjes që quhet GERD pediatrik kur prek të rinjtë. Gati 10 përqind e adoleshentëve dhe preteens në Shtetet e Bashkuara janë të prekur nga GERD sipas GIKids.

GERD mund të jetë e vështirë për tu diagnostikuar tek fëmijët. Si mund ta tregojnë prindërit ndryshimin midis dispepsisë së tretjes ose gripit dhe GERD? Çfarë përfshin trajtimi për të rinjtë me GERD?

Çfarë është GERD pediatrike?

GERD ndodh kur acidi i stomakut mbështetet në ezofag gjatë ose pas një vakt dhe shkakton dhimbje ose simptoma të tjera. Ezofagu është tubi që lidh gojën me stomakun. Valvula në fund të ezofagut hapet për të ulur ushqimin dhe mbyllet për të ndaluar daljen e acidit. Kur kjo valvul hapet ose mbyllet në një kohë të gabuar, kjo mund të shkaktojë simptoma të GERD. Kur një foshnjë pështyn ose vjell, ka të ngjarë të shfaqin zbaticë gastroesophageal (GER), e cila konsiderohet e zakonshme tek foshnjat dhe zakonisht nuk shkakton simptoma të tjera.

Tek foshnjat, GERD është një formë më pak e zakonshme, më serioze e pështymës. Fëmijët dhe adoleshentët mund të diagnostikohen me GERD nëse shfaqin simptoma dhe përjetojnë komplikime të tjera. Komplikimet e mundshme të GERD përfshijnë probleme të frymëmarrjes, vështirësi në shtimin e peshës dhe inflamacion të ezofagut ose ezofagitit, sipas Qendrës së Fëmijëve Johns Hopkins.

Simptomat e GERD pediatrike

Simptomat e GERD në fëmijëri janë më serioze sesa dhimbja e stomakut të rastit ose veprimi i rrallë i pështymës. Sipas Klinikës Mayo, GERD mund të jetë i pranishëm tek foshnjat dhe fëmijët parashkollorë nëse janë:

• refuzimi i ngrënies ose mos shtimi i peshës
• duke përjetuar vështirësi në frymëmarrje
• duke filluar me të vjella në moshën 6 muajshe ose më të vjetër
• i shqetësuar ose dhimbje pas ngrënies

GERD mund të jetë i pranishëm tek fëmijët më të vjetër dhe adoleshentët nëse ata:

• keni dhimbje ose djegie në pjesën e sipërme të gjoksit, e cila quhet urth
• keni dhimbje ose shqetësim gjatë gëlltitjes
• shpesh kolliteni, gulçoni ose keni ngjirje të zërit
• keni belching të tepruar
• kane nauze te shpeshte
• shijoni acidin e stomakut në fyt
• ndjehen sikur ushqimi ngec në fytin e tyre
• keni dhimbje që është më e keqe kur shtriheni

Larja afatgjatë e rreshtimit të ezofagut me acid stomaku mund të çojë në gjendjen parakanceroze të ezofagut Barrett. Mund të çojë edhe në kancer të ezofagut nëse sëmundja nuk kontrollohet në mënyrë efektive, megjithëse kjo është e rrallë tek fëmijët.

Çfarë e shkakton GERD pediatrike?

Studiuesit nuk janë gjithmonë saktësisht të sigurt se çfarë shkakton GERD tek të rinjtë. Sipas Cedars-Sinai, mund të përfshihen disa faktorë, përfshirë:

• sa kohë është ezofagu në brendësi të barkut
• këndi i Tij, i cili është këndi ku takohen stomaku dhe ezofagu
• gjendja e muskujve në fundin e poshtëm të ezofagut
• shtrëngimi i fibrave të diafragmës

Disa fëmijë mund të kenë gjithashtu valvola të dobëta që janë veçanërisht të ndjeshme ndaj ushqimeve dhe pijeve të caktuara ose pezmatimeve në ezofag që po shkaktojnë problemin.

Si trajtohet GERD pediatrike?

Trajtimi për GERD pediatrike varet nga ashpërsia e gjendjes. Mjekët pothuajse gjithmonë do të këshillojnë prindërit, fëmijët dhe adoleshentët që të fillojnë me ndryshime të thjeshta të jetesës. Për shembull:

• Hani më shpesh vakte më të vogla dhe shmangni ngrënien dy deri në tre orë para gjumit.
• Humbni peshë nëse është e nevojshme.
• Shmangni ushqimet pikante, ushqimet me shumë yndyrë dhe frutat dhe perimet acidike, të cilat mund të irritojnë stomakun tuaj.
• Shmangni pijet e gazuara, alkoolin dhe tymin e duhanit.
• Ngrini kokën gjatë gjumit.
• Shmangni ngrënien e vakteve të mëdha para aktiviteteve të fuqishme, lojërave sportive ose gjatë periudhave të stresit.
• Shmangni veshjen e rrobave të ngushta.

Mjeku i fëmijës suaj mund të rekomandojë ilaçe që ndihmojnë në zvogëlimin e sasisë së acidit që prodhon stomaku i tyre. Këto ilaçe përfshijnë:

• antacidet
• bllokues histamine-2 që zvogëlojnë acidin në stomak, të tilla si Pepcid
• frenuesit e pompës protonike që bllokojnë acidin, siç janë Nexium, Prilosec dhe Prevacid

Ka disa debate në lidhje me fillimin e fëmijëve të vegjël për këto ilaçe. Ende nuk dihet se cilat mund të jenë efektet afatgjata të këtyre ilaçeve. Ju mund të dëshironi të përqendroheni në ndihmën e fëmijës tuaj për të bërë modifikime të jetesës. Ju gjithashtu mund të dëshironi që fëmija juaj të provojë ilaçe bimore. Disa prindër mendojnë se ilaçet bimore mund të jenë të dobishme, por efektiviteti i ilaçeve është i paprovuar dhe pasojat afatgjata për fëmijët që i marrin ato nuk dihen.

Mjekët rrallë e konsiderojnë kirurgjinë si një trajtim për GERD pediatrike. Ata përgjithësisht e rezervojnë atë për trajtimin e rasteve në të cilat nuk mund të kontrollojnë komplikime serioze, të tilla si gjakderdhja e ezofagut ose ulçera.