Cirroza biliare primare: çfarë është, simptomat dhe si të trajtohet

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si të konfirmoni diagnozën
• Shkaqet e mundshme
• Si bëhet trajtimi

Cirroza biliare primare është një sëmundje kronike në të cilën kanalet biliare të pranishme brenda mëlçisë shkatërrohen gradualisht, duke parandaluar daljen e tëmthit, e cila është një substancë e prodhuar nga mëlçia dhe e ruajtur në fshikëz e tëmthit dhe që ndihmon në tretjen e yndyrnave dietike. Kështu, bilia e akumuluar brenda mëlçisë mund të shkaktojë inflamacion, shkatërrim, dhëmbëza dhe zhvillim eventual të dështimit të mëlçisë.

Ende nuk ka shërim për cirrozën biliare primare, megjithatë, pasi sëmundja mund të shkaktojë dëmtime të mëdha të mëlçisë, ka disa trajtime të treguara nga gastroenterologu ose hepatologu që synojnë të vonojnë zhvillimin e sëmundjes dhe të lehtësojnë simptomat si dhimbja në bark, lodhje ënjtje të tepërt ose ënjtje në këmbë ose kyçet e këmbëve, për shembull.

Kur bllokohet bllokimi i kanaleve biliare, është e mundur që të ketë dëmtime më të rënda dhe më të shpejta të mëlçisë, duke karakterizuar cirrozën biliare sekondare, e cila zakonisht shoqërohet me praninë e gurëve të fshikëzës së tëmthit ose tumoreve.

Simptomat kryesore

Në shumicën e rasteve, cirroza biliare identifikohet para se të shfaqen simptomat, veçanërisht përmes testeve të gjakut që bëhen për një arsye tjetër ose si rutinë. Sidoqoftë, simptomat e para mund të përfshijnë lodhje të vazhdueshme, kruarje të lëkurës dhe madje edhe sy të thatë ose gojë.

Kur sëmundja është në një fazë më të përparuar, simptomat mund të jenë:

• Dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut;
• Dhimbje të kyçeve;
• Dhimbje muskulore;
• Këmbët dhe këmbët e fryrë;
• Bark shumë i fryrë;
• Grumbullimi i lëngjeve në bark, të quajtur ascite;
• Depozitat e dhjamit në lëkurë rreth syve, qepallat ose në pëllëmbët, thembra, bërrylat ose gjunjët;
• Lëkura dhe sytë e verdhë;
• Kocka më të brishta, duke rritur rrezikun e frakturave;
• Kolesterol i larte;
• Diarre me jashtëqitje shumë të yndyrshme;
• Hipotiroidizëm;
• Humbje peshe pa ndonjë arsye të dukshme.

Këto simptoma mund të jenë gjithashtu tregues të problemeve të tjera të mëlçisë, prandaj këshillohet që të konsultoheni me një hepatolog ose gastroenterolog për të diagnostikuar saktë dhe përjashtuar sëmundjet e tjera me simptoma të ngjashme.

Si të konfirmoni diagnozën

Diagnostikimi i cirrozës biliare primare bëhet nga një hepatolog ose gastroenterolog bazuar në historikun klinik, simptomat e paraqitura nga personi dhe testet që përfshijnë:

• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e kolesterolit, enzimat e mëlçisë dhe antitrupat për të zbuluar sëmundjen autoimune;
• Ekografia;
• Imazhe rezonancë magnetike;
• Endoskopia.

Përveç kësaj, mjeku mund të urdhërojë një biopsi të mëlçisë për të konfirmuar diagnozën ose për të përcaktuar fazën e cirrozës biliare primare. Gjeni se si bëhet biopsia e mëlçisë.

Shkaqet e mundshme

Shkaku i cirrozës biliare primare është i panjohur, por shpesh shoqërohet me njerëz me sëmundje autoimune dhe, për këtë arsye, është e mundur që trupi vetë të fillojë një proces inflamimi që shkatërron qelizat e kanaleve biliare. Ky inflamacion mund të kalojë në qelizat e tjera të mëlçisë dhe të çojë në dëmtime dhe dhëmbëza që komprometojnë funksionimin e duhur të organit.

Faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në shkaktimin e cirrozës biliare primare janë infeksionet bakteriale si p.sh. Escherichia coli, Mycobacterium gordonae ose Novofingobium aromatikivorans, kërpudhat ose krimbat si Opisthorchis.

Përveç kësaj, njerëzit që pinë duhan ose që kanë një anëtar të familjes me cirrozë biliare primare janë në një rrezik në rritje të zhvillimit të sëmundjes.

Si bëhet trajtimi

Nuk ka shërim për cirrozën biliare, megjithatë, disa ilaçe mund të përdoren për të vonuar zhvillimin e sëmundjes dhe për të lehtësuar simptomat, të cilat përfshijnë:

• Acidi ursodeoksikolik (Ursodiol ose Ursacol): është një nga ilaçet e para që përdoret në këto raste, pasi ndihmon që biliari të kalojë nëpër kanale dhe të largohet nga mëlçia, duke zvogëluar inflamacionin dhe parandaluar dëmtimin e mëlçisë;
• Acid Obetikolik (Ocaliva): ky ilaç ndihmon funksionimin e mëlçisë, duke ulur simptomat dhe përparimin e sëmundjes dhe mund të përdoret vetëm ose së bashku me acidin ursodeoksikolik;
• Fenofibrate (Lipanon ose Lipidil): ky ilaç ndihmon në uljen e kolesterolit në gjak dhe triglicerideve dhe, kur përdoret së bashku me acidin ursodeoksikolik, ndihmon në uljen e inflamacionit të mëlçisë dhe uljen e simptomave të tilla si kruajtja e përgjithshme e lëkurës.

Në rastet më të rënda, në të cilat përdorimi i ilaçeve nuk duket se vonon zhvillimin e sëmundjes ose kur simptomat mbeten shumë të forta, hepatologu mund të këshillojë një transplant të mëlçisë, në mënyrë që të zgjasë jetën e personit.

Zakonisht, rastet e transplantimit janë të suksesshme dhe sëmundja zhduket plotësisht, duke i kthyer cilësinë e jetës së personit, por mund të jetë e nevojshme të jesh në një listë pritjeje për një mëlçi të pajtueshme. Gjeni se si bëhet transplantimi i mëlçisë.

Përveç kësaj, është e zakonshme që njerëzit me cerozë biliare të kenë vështirësi në thithjen e yndyrave dhe vitaminave. Në këtë mënyrë, mjeku mund të këshillojë ndjekjen me një dietolog për të filluar plotësimin e vitaminave, veçanërisht të vitaminave A, D dhe K dhe për të bërë një dietë të ekuilibruar me konsum të ulët të kripës.