Whatfarë është sindromi i izoluar klinikisht dhe a do të kthehet në sklerozë të shumëfishtë?

Përmbajtje

• Isfarë është sindromi i izoluar klinikisht (CIS)?
• Si është CIS e ndryshme nga MS?
• Causesfarë e shkakton CIS dhe kush është më shumë në rrezik?
• Si diagnostikohet CIS?
• Testet e gjakut
• MRI
• Punksion lumbar (trokitje kurrizore)
• Potencialet e evokuara
• Si përparon CIS në MS?
• Si trajtohet CIS?
• Cila është pamja?

Isfarë është sindromi i izoluar klinikisht (CIS)?

Sindromi i izoluar klinikisht (CIS) është një episod i simptomave neurologjike. CIS përfshin demelelinimin në sistemin tuaj nervor qendror. Kjo do të thotë që keni humbur disa myelin, veshjen që mbron qelizat nervore.

Për tu klasifikuar si CIS, episodi duhet të zgjasë së paku 24 orë. Nuk mund të shoqërohet me ethe, infeksion ose sëmundje tjetër.

CIS, me emrin e vetë, tregon se keni pasur një incident të izoluar. Nuk do të thotë që duhet të prisni më shumë ose që patjetër që do të zhvilloni sklerozë të shumëfishtë (MS). Sidoqoftë, CIS është ndonjëherë episodi i parë klinik i MS.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth lidhjes midis CIS dhe MS, si bëhet dallimi dhe cilat duhet të jenë hapat tuaj të ardhshëm.

Si është CIS e ndryshme nga MS?

Dallimi i madh është se CIS është një episod i vetëm ndërsa MS përfshin episodet e shumta, ose ndezje.

Me CIS, ju nuk e dini nëse do të ndodhë përsëri. Në të kundërt, MS është një sëmundje e përjetshme pa kurë, megjithëse mund të menaxhohet.

Disa simptoma të CIS janë:

• Neuriti optik. Kjo është një gjendje në të cilën nervi juaj optik është i dëmtuar. Kjo mund të shkaktojë shikim të dobët, pika të verbër dhe vizion të dyfishtë. Ju gjithashtu mund të përjetoni dhimbje në sy.
• Mieliti i tërthor. Kjo gjendje përfshin dëmtimin e palcës kurrizore. Simptomat mund të përfshijnë dobësi të muskujve, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash, ose çështje të fshikëzës dhe zorrëve.
• Shenja e Lhermitte. E njohur edhe si fenomen i karrigeve berber, kjo gjendje shkaktohet nga një lezion në pjesën e sipërme të palcës kurrizore. Një ndjenjë elektrike si tronditje shkon nga pjesa e prapme e qafës tuaj në kolonën tuaj kurrizore. Kjo mund të ndodhë kur përkulni qafën poshtë.

CIS mund të shkaktojë vështirësi me:

• ekuilibrin dhe koordinimin
• marramendje dhe tronditje
• ngurtësi e muskujve ose spazëm
• funksioni seksual
• në këmbë

Të dy CIS dhe MS përfshijnë dëmtimin e veshit të myelinës. Inflamacioni shkakton formimin e lezioneve. Këto sinjale ndërpresin midis trurit tuaj dhe pjesës tjetër të trupit.

Simptomat varen nga vendndodhja e lezioneve. Ato mund të shkojnë nga vështirë të zbulueshme deri në paaftësi. Shtë e vështirë të dallosh CIS nga MS bazuar në simptoma vetëm.

Dallimi midis dy kushteve mund të jetë i zbulueshëm përmes një MRI. Nëse ka prova vetëm për një episod, ju ndoshta keni CIS. Nëse imazhet tregojnë lezione të shumta dhe prova të episodeve të tjera të ndara me hapësirën dhe kohën, mund të keni MS.

Causesfarë e shkakton CIS dhe kush është më shumë në rrezik?

CIS është rezultat i inflamacionit dhe dëmtimit të myelinës. Kjo mund të ndodhë kudo në sistemin nervor qendror. Nuk është saktësisht e qartë pse ndodh kjo. Janë identifikuar disa faktorë rreziku:

• Age. Edhe pse mund të zhvilloni CIS në çdo moshë, ai ka tendencë të diagnostikohet te të rriturit e rinj midis moshës 20 dhe 40 vjeç.
• Gjenetika dhe mjedisi. Rreziku juaj për të zhvilluar MS është më i lartë nëse keni një prind që e ka atë. Në përgjithësi, MS është gjithashtu më e zakonshme në fushat më tej nga ekuatori. Shtë e mundur që është një kombinim i një shkas mjedisor dhe një predispozicion gjenetik.
• Gjinore. CIS është dy deri tre herë më i zakonshëm tek gratë sesa burrat.

Një episod i CIS në të kaluarën tuaj ju vë në rrezik më të madh për zhvillimin e MS.

Si diagnostikohet CIS?

Mjeku juaj i kujdesit parësor ndoshta do t'ju referojë tek një neurolog. Historia juaj e plotë mjekësore dhe diskutimi i simptomave tuaja është hapi i parë. Pastaj, do t'ju duhet një provim neurologjik, i cili mund të përfshijë kontrollimin tuaj:

• ekuilibrin dhe koordinimin
• lëvizjet e syve dhe vizioni bazë
• reflekset

Disa teste diagnostikuese për të ndihmuar në gjetjen e shkakut të simptomave tuaja janë:

Testet e gjakut

Nuk ka asnjë test gjaku që mund të konfirmojë ose përjashtojë CIS ose MS. Por testet e gjakut luajnë një rol të rëndësishëm në përjashtimin e kushteve të tjera që paraqesin me simptoma të ngjashme.

MRI

Një MRI e trurit, qafës dhe shpinës tuaj është një mënyrë efektive për të zbuluar lezionet e shkaktuara nga demyelination. Bojë e injektuar në vena mund të nxjerrë në pah zonat e inflamacionit aktiv. Bojë kontrasti ndihmon në përcaktimin nëse kjo është episodi juaj i parë apo nëse keni pasur të tjerë.

Kur keni një simptomë të shkaktuar nga një lezion, quhet një episod monofokal. Nëse keni disa simptoma të shkaktuara nga lezione të shumta, ju keni pasur një episod multifokal.

Punksion lumbar (trokitje kurrizore)

Pas një trokitje kurrizore, lëngu juaj cerebrospinal analizohet për të kërkuar shënjues të proteinave. Nëse keni më shumë se sasia normale, mund të sugjerojë rritje të rrezikut të MS.

Potencialet e evokuara

Potencialet e evokuara matin se si truri juaj i përgjigjet shikimit, tingullit ose prekjes. Rreth 30 përqind e njerëzve me CIS kanë rezultate anormale ndaj potencialeve që shfaqin pamjen.

Para se të bëhet një diagnozë, të gjitha diagnozat e tjera të mundshme duhet të përjashtohen.

Disa nga këto janë:

• çrregullime autoimune
• sëmundjet gjenetike
• infeksionet
• çrregullime inflamatore
• çrregullime metabolike
• neoplasms
• sëmundje vaskulare

Si përparon CIS në MS?

CIS nuk do të përparojë domosdoshmërisht në MS. Mund të mbetet përgjithmonë një ngjarje e izoluar.

Nëse MRI juaj zbuloi lezione të ngjashme me MS, ka një shans prej 60 deri në 80 përqind që do të keni një shpërthim tjetër dhe një diagnozë të MS brenda disa viteve.

Nëse MRI nuk ka gjetur lezione të ngjashme me MS, mundësia e zhvillimit të MS brenda disa viteve është rreth 20 përqind.

Përsëritja e flakërimeve të aktivitetit të sëmundjes është karakteristikë e MS.

Nëse keni një episod të dytë, mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë një MRI tjetër. Dëshmia e lezioneve të shumta të ndara nga koha dhe hapësira tregojnë për një diagnozë të MS.

Si trajtohet CIS?

Një rast i butë i CIS mund të pastrohet vetvetiu brenda disa javësh. Mund të zgjidhet para se të arrini ndonjë diagnozë.

Për simptoma serioze siç është neuriti optik, mjeku juaj mund të përshkruaj trajtim steroide me dozë të lartë. Këto steroid jepen me infuzion, por në disa raste mund të merren me gojë. Steroidët mund t'ju ndihmojnë të shëroheni më shpejt nga simptomat, por ato nuk ndikojnë në pamjen tuaj të përgjithshme.

Ekzistojnë një numër i barnave modifikuese të sëmundjes që përdoren për trajtimin e MS. Ato janë të dizajnuara për të zvogëluar shpeshtësinë dhe ashpërsinë e ndezjeve. Në njerëzit me CIS, këto ilaçe mund të përdoren me shpresën e vonimit të shfaqjes së MS.

Disa nga ilaçet e aprovuara për CIS janë:

• Avonex (interferoni beta-1a)
• Betaseron (interferoni beta-1b)
• Copaxone (glatiramer acetate)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer acetate)
• Mayzent (siponimod)
• Tysabri (natalizumab)
• Vumeriteti (diroximel fumarate)

Pyesni neurologun tuaj për përfitimet dhe rreziqet e mundshme të secilit para se të zgjidhni të merrni një nga këto ilaçe të fuqishme.

Cila është pamja?

Me CIS, nuk ka asnjë mënyrë të dini me siguri nëse përfundimisht do të zhvilloni MS. Ju kurrë nuk mund të keni një episod tjetër.

Por nëse duket se ju jeni në rrezik të lartë për të zhvilluar MS, ju keni shumë për të marrë parasysh.

Hapi tjetër është të konsultoheni me një neurolog me përvojë në trajtimin e CIS dhe MS. Para se të merrni vendime për trajtimin, mund të jetë e mençur të kërkoni një mendim të dytë.

Pavarësisht nëse vendosni të merrni barna të MS ose jo, sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj në shenjën e parë të një episodi tjetër.

MS prek të gjithë ndryshe. Shtë e pamundur të parashikosh perspektivën afatgjatë të një personi. Pas 15 deri në 20 vjet, një e treta e njerëzve me MS kanë dëmtime minimale ose aspak. Gjysma kanë një formë progresive të MS dhe dëmtimet në rritje.