A jemi afër një kure për leuceminë limfocitike kronike?

Përmbajtje

• Imunoterapia sjell falje më të gjata
• Terapia me qeliza T CAR
• Droga të reja në shënjestër
• Transplantimi i qelizave burimore
• Udhëtim

Leuçemia limfocitike kronike (CLL)

Leuçemia kronike limfocitike (CLL) është një kancer i sistemit imunitar. Shtë një lloj i limfomës jo-Hodgkin që fillon në qelizat e bardha të gjakut që luftojnë infeksionin e trupit, të quajtura qeliza B. Ky kancer prodhon shumë qeliza të bardha jonormale të gjakut në palcën e kockave dhe gjakun që nuk mund të luftojë infeksionin.

Për shkak se CLL është një kancer me rritje të ngadaltë, disa njerëz nuk do të kenë nevojë të fillojnë trajtimin për shumë vite. Në njerëzit, kanceri i të cilëve përhapet, trajtimet mund t'i ndihmojnë ata të arrijnë periudha afatgjata kur nuk ka asnjë shenjë të kancerit në trupin e tyre. Kjo quhet falje. Deri më tani, asnjë ilaç ose terapi tjetër nuk ka qenë në gjendje të shërojë CLL.

Një sfidë është që një numër i vogël i qelizave kanceroze shpesh mbesin në trup pas trajtimit. Kjo quhet sëmundje minimale e mbetur (MRD). Një trajtim që mund të shërojë CLL do të duhet të zhdukë të gjitha qelizat kancerogjene dhe të parandalojë që kanceri të rikthehet ose rikthehet.

Kombinimet e reja të kimioterapisë dhe imunoterapisë tashmë kanë ndihmuar njerëzit me CLL të jetojnë më gjatë në falje. Shpresa është që një ose më shumë ilaçe të reja në zhvillim mund të ofrojnë shërimin që studiuesit dhe njerëzit me CLL kanë shpresuar të arrijnë.

Imunoterapia sjell falje më të gjata

Para disa viteve më parë, njerëzit me CLL nuk kishin mundësi trajtimi përtej kimioterapisë. Pastaj, trajtime të reja si imunoterapia dhe terapia e synuar filluan të ndryshojnë opinionin dhe të zgjasin në mënyrë dramatike kohën e mbijetesës për njerëzit me këtë kancer.

Imunoterapia është një trajtim që ndihmon sistemin imunitar të trupit tuaj të gjejë dhe të shkatërrojë qelizat e kancerit. Studiuesit kanë eksperimentuar me kombinime të reja të kimioterapisë dhe imunoterapisë që funksionojnë më mirë sesa secili trajtim vetëm.

Disa nga këto kombinime - si FCR - po i ndihmojnë njerëzit të jetojnë pa sëmundje për shumë më gjatë se kurrë më parë. FCR është një kombinim i ilaçeve të kimioterapisë fludarabine (Fludara) dhe ciklofosfamid (Cytoxan), plus antitrupin monoklonal rituximab (Rituxan).

Deri më tani, duket se funksionon më së miri tek njerëzit e rinj, më të shëndetshëm që kanë një mutacion në gjenin e tyre IGHV. Në një prej 300 njerëzve me CLL dhe mutacionin e gjenit, më shumë se gjysma mbijetoi për 13 vjet pa sëmundje në FCR.

Terapia me qeliza T CAR

Terapia e qelizave T CAR është një lloj i veçantë i terapisë imune që përdor qelizat tuaja imune të modifikuara për të luftuar kancerin.

Së pari, qelizat imune të quajtura qeliza T mblidhen nga gjaku juaj. Ato qeliza T janë modifikuar gjenetikisht në një laborator për të prodhuar receptorë kimikë të antigjenit (CAR) - receptorë të veçantë që lidhen me proteinat në sipërfaqen e qelizave kancerogjene.

Kur qelizat T të modifikuara vendosen përsëri në trupin tuaj, ato kërkojnë dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene.

Tani për tani, terapia e qelizave T CAR është aprovuar për disa lloje të tjera të limfomës jo-Hodgkin, por jo për CLL. Ky trajtim është duke u studiuar për të parë nëse mund të prodhojë falje më të gjata apo edhe një kurë për CLL.

Droga të reja në shënjestër

Barnat e synuara si idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica) dhe venetoclax (Venclexta) shkojnë pas substancave që ndihmojnë qelizat kancerogjene të rriten dhe mbijetojnë. Edhe nëse këto ilaçe nuk mund të kurojnë sëmundjen, ato mund të ndihmojnë njerëzit të jetojnë shumë më gjatë në falje.

Transplantimi i qelizave burimore

Transplantimi i qelizave burimore alogjenike është aktualisht i vetmi trajtim që ofron mundësinë e një kure për CLL. Me këtë trajtim, ju merrni doza shumë të larta të kimioterapisë për të vrarë sa më shumë qeliza kancerogjene.

Kimi gjithashtu shkatërron qelizat e shëndetshme formuese të gjakut në palcën tuaj të kockave. Më pas, ju merrni një transplant të qelizave burimore nga një dhurues i shëndetshëm për të rimbushur qelizat e shkatërruara.

Problemi me transplantimet e qelizave burimore është se ato janë të rrezikshme. Qelizat dhuruese mund të sulmojnë qelizat tuaja të shëndetshme. Kjo është një gjendje e rëndë që quhet sëmundje e graftit-kundër-bujtësit.

Bërja e një transplantimi gjithashtu rrit rrezikun e infektimit. Gjithashtu, nuk funksionon për të gjithë me CLL. Transplantimet e qelizave burimore përmirësojnë mbijetesën afatgjatë pa sëmundje në rreth 40 përqind të njerëzve që i marrin ato.

Udhëtim

Deri më tani, asnjë trajtim nuk mund të shërojë CLL. Gjëja më e afërt që kemi për të kuruar është një transplant i qelizave burimore, i cili është i rrezikshëm dhe vetëm ndihmon disa njerëz të mbijetojnë më gjatë.

Trajtimet e reja në zhvillim mund të ndryshojnë të ardhmen për njerëzit me CLL. Imunoterapitë dhe ilaçet e tjera të reja tashmë po zgjasin mbijetesën. Në të ardhmen e afërt, kombinimet e reja të ilaçeve mund t'i ndihmojnë njerëzit të jetojnë më gjatë.

Shpresa është që një ditë, trajtimet do të bëhen aq efektive sa njerëzit do të jenë në gjendje të ndalojnë së marruri ilaçe dhe të bëjnë një jetë të plotë, pa kancer. Kur kjo të ndodhë, studiuesit më në fund do të jenë në gjendje të thonë se ata e kanë shëruar CLL.