Atoni i Uterusit

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e atonisë së mitrës?
• Çfarë e shkakton atoninë e mitrës?
• Diagnostifikimi i Atonisë së Uterusit
• Komplikimet e Atonisë së Uterusit
• Trajtimi për Atoninë e Uterusit
• Cila është pikëpamja për njerëzit me atoni të mitrës?
• Parandalimi i Atonisë së Uterusit

Çfarë është Atonia e Uterusit?

Atoni i mitrës, i quajtur ndryshe edhe atoni i mitrës, është një gjendje e rëndë që mund të ndodhë pas lindjes. Ndodh kur mitra dështon të kontraktohet pas lindjes së foshnjës dhe kjo mund të çojë në një gjendje potencialisht kërcënuese për jetën e njohur si hemorragji pas lindjes.

Pas lindjes së foshnjës, muskujt e mitrës normalisht shtrëngohen, ose tkurren, për të dhënë placentën. Kontraksionet gjithashtu ndihmojnë në kompresimin e enëve të gjakut që ishin bashkangjitur në placentë. Kompresimi ndihmon në parandalimin e gjakderdhjes. Nëse muskujt e mitrës nuk kontraktohen mjaftueshëm, enët e gjakut mund të rrjedhin gjak lirisht. Kjo çon në gjakderdhje të tepruar, ose hemorragji.

Nëse keni atoni të mitrës, do të keni nevojë për trajtim të menjëhershëm për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes dhe për të zëvendësuar gjakun e humbur. Hemorragjia pas lindjes mund të jetë shumë serioze. Sidoqoftë, zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të çojë në një rikuperim të plotë.

Cilat janë simptomat e atonisë së mitrës?

Simptoma kryesore e atonisë së mitrës është një mitër që mbetet e relaksuar dhe pa tension pas lindjes. Atonia e mitrës është një nga shkaqet më të zakonshme të hemorragjisë pas lindjes. Një hemorragji pas lindjes përcaktohet si humbje e më shumë se 500 mililitrave të gjakut pas shpërndarjes së placentës.

Simptomat e hemorragjisë përfshijnë:

• gjakderdhje e tepruar dhe e pakontrolluar pas lindjes së foshnjës
• ulur presionin e gjakut
• një rrahje të shtuar të zemrës
• dhimbje
• një dhimbje shpine

Çfarë e shkakton atoninë e mitrës?

Ekzistojnë disa faktorë që mund të parandalojnë kontraktimin e muskujve të mitrës pas lindjes. Kjo perfshin:

• punë e zgjatur
• punë shumë e shpejtë
• mbingarkesa e mitrës, ose zmadhimi i tepërt i mitrës
• përdorimi i oksitocinës (Pitocin) ose ilaçeve të tjera ose anestezisë së përgjithshme gjatë lindjes
• punë e induktuar

Ju mund të jeni në një rrezik më të lartë të atonisë së mitrës nëse:

• ju po shpërndani shumëfisha, të tilla si binjakë ose treshe
• fëmija juaj është shumë më i madh se mesatarja, e cila quhet makrosomia e fetusit
• ju jeni më i vjetër se 35 vjeç
• ju jeni i trashë
• keni shumë lëng amniotik, i cili quhet polihidramni
• keni pasur shumë lindje paraprake

Atonia e mitrës mund të ndodhë edhe në gratë që nuk kanë ndonjë faktor rreziku.

Diagnostifikimi i Atonisë së Uterusit

Atonia e mitrës zakonisht diagnostikohet kur mitra është e butë dhe e relaksuar dhe ka gjakderdhje të tepruar pas lindjes. Mjeku juaj mund të vlerësojë humbjen e gjakut duke numëruar numrin e mbushjeve të ngopura ose duke peshuar sfungjerët që përdoren për të thithur gjak.

Mjeku juaj gjithashtu do të kryejë një provim fizik dhe të përjashtojë shkaqet e tjera të gjakderdhjes. Kjo përfshin sigurimin se nuk ka lot në qafën e mitrës ose në vaginë dhe se asnjë pjesë e placentës nuk është akoma në mitër.

Mjeku juaj gjithashtu mund të testojë ose monitorojë sa vijon:

• frekuenca e pulsit
• presionin e gjakut
• numërimi i qelizave të kuqe të gjakut
• faktorët e koagulimit në gjak

Komplikimet e Atonisë së Uterusit

Atonia e mitrës shkakton deri në 90 për qind të rasteve të hemorragjisë pas lindjes, sipas Transfuzionit të Gjakut në Praktikën Klinike. Hemorragjia zakonisht ndodh pas lindjes së placentës.

Komplikime të tjera të atonisë së mitrës përfshijnë:

• hipotension ortostatik, i cili është mendjelehtësi ose marramendje për shkak të presionit të ulët të gjakut
• anemi
• lodhje
• një rrezik në rritje i hemorragjisë pas lindjes në një shtatzëni të mëvonshme

Anemia dhe lodhja pas lindjes gjithashtu rrisin shanset që një nënë të ketë depresion pas lindjes.

Një ndërlikim serioz i atonisë së mitrës është shoku hemorragjik. Kjo gjendje mund të jetë edhe e rrezikshme për jetën.

Trajtimi për Atoninë e Uterusit

Trajtimi ka për qëllim ndalimin e gjakderdhjes dhe zëvendësimin e gjakut që ka humbur. Nënës mund t'i jepen lëngje IV, gjak dhe produkte të gjakut sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajtimi për atoninë e mitrës përfshin:

• masazh i mitrës, që përfshin mjekun tuaj duke vendosur një dorë në vaginë dhe duke u shtyrë kundër mitrës, ndërsa dora tjetër e ngjesh mitrën përmes murit të barkut
• ilaçe uterotonike duke përfshirë oksitocin, metilergonovinë (Methergine) dhe prostaglandina, të tilla si Hemabate
• transfuzionet e gjakut

Në raste të rënda, trajtimi përfshin:

• operacioni për të lidhur enët e gjakut
• embolizimi i arteries uterine, që përfshin injektimin e grimcave të vogla në arterien e mitrës për të bllokuar rrjedhjen e gjakut në mitër
• histerektomia nëse dështojnë të gjitha trajtimet e tjera

Cila është pikëpamja për njerëzit me atoni të mitrës?

Hemorragjia pas lindjes është një shkak kryesor i vdekjes pas lindjes në vendet që kanë pajisje të kufizuara të kujdesit shëndetësor dhe mungesë të personelit të trajnuar të kujdesit shëndetësor. Vdekja nga hemorragjia pas lindjes është shumë më pak e zakonshme në Shtetet e Bashkuara. Ndodh në më pak se 1 përqind të rasteve.

Rreziku i një gruaje për të vdekur nga gjendja rritet kur ka vonesa në transportin në një spital, në vendosjen e diagnozës dhe në marrjen e trajtimit të rekomanduar. Komplikimet janë të rralla nëse jepet trajtimi i duhur.

Parandalimi i Atonisë së Uterusit

Atonia e mitrës nuk mund të parandalohet gjithmonë. Importantshtë e rëndësishme që mjeku juaj të dijë të menaxhojë këtë gjendje në të gjitha fazat e punës. Nëse jeni në rrezik të lartë të atonisë së mitrës, duhet ta dorëzoni fëmijën tuaj në një spital ose qendër që ka të gjitha pajisjet e përshtatshme për t'u marrë me humbjen e gjakut. Një vijë intravenoze (IV) duhet të jetë gati dhe mjekimi duhet të jetë i pranishëm. Stafi i infermierisë dhe anestezisë duhet të jetë i disponueshëm në çdo kohë. Mund të jetë gjithashtu e rëndësishme të njoftoni bankën e gjakut për nevojën e mundshme për gjak.

Mjeku juaj duhet të monitorojë vazhdimisht shenjat tuaja jetësore dhe sasinë e gjakderdhjes që ndodh pas lindjes për të zbuluar hemorragji. Oksitocina e dhënë menjëherë pas lindjes mund të ndihmojë në kontraktimin e mitrës. Masazhi i mitrës menjëherë pas lindjes së placentës gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e atonisë së mitrës dhe tani është një praktikë e zakonshme.

Marrja e vitaminave para lindjes, duke përfshirë shtesat e hekurit, gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin e anemisë dhe ndërlikimeve të tjera të atonisë së mitrës dhe hemorragjisë pas lindjes.