Komplikimet e shtatzënisë: Shkaqet e zakonshme të hemoragjisë

Përmbajtje

• Hemorragjia pas lindjes
• Cilat janë simptomat e hemorragjisë pas lindjes?
• Cilat janë shkaqet e hemoragjisë?
• ton
• traumë
• ind
• thrombin
• Cilët janë faktorët e rreziqeve për hemorragjinë pas lindjes?
• Si diagnostikohet hemorragjia pas lindjes?
• Cilat janë ndërlikimet që lidhen me hemorragjinë pas lindjes?
• Cilat janë trajtimet për hemoragjinë pas lindjes?
• Atoni i mitrës
• Placenta invazive
• traumë
• thrombin
• Cilat janë rreziqet e trajtimit për hemorragji?
• Cila është pamja?
• Cilat janë mënyrat për të parandaluar hemorragjinë pas lindjes?

Hemorragjia pas lindjes

Hemorragjia pas lindjes ndodh kur një grua humbet 500 mililitra ose më shumë gjak pas lindjes. Vlerësohet se 18 përqind e lindjeve përfshijnë hemorragji pas lindjes.

Humbja e shumë gjakut nuk është e pazakontë pas lindjes. Sidoqoftë, humbja e gjakut mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të mbajtur presionin e gjakut nëse humbni më shumë se 1.000 mililitra gjaku. Nëse humbni ndjeshëm më shumë gjak sesa kjo, mund të shkaktojë tronditje apo edhe vdekje.

Ndërsa shumica e grave që pësojnë hemorragji pas lindjes e bëjnë këtë menjëherë pasi të lindin foshnjat e tyre, ndonjëherë mund të ndodhë edhe më vonë. Në mënyrë tipike, mitra vazhdon të kontraktojë pasi një grua të japë placentën. Këto kontraktime ndihmojnë për të ndaluar gjakderdhjen. Nëse nuk e dorëzoni placentën ose mitra nuk kontraktohet, e cila njihet si atoni i mitrës, hemoragjia mund të ndodhë.

Cilat janë simptomat e hemorragjisë pas lindjes?

Disa simptoma të shoqëruara me hemorragji pas lindjes mund të jenë të dukshme. Të tjerët mund të kërkojnë testimin e gjakut. Shembuj të simptomave përfshijnë:

• gjakderdhja që nuk zvogëlohet ose ndalet
• një rënie në presionin e gjakut
• një rënie në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut, ose hematokrit
• një rritje në rrahjet e zemrës
• ënjtje
• dhimbje pas lindjes

Mjeku juaj do të fillojë trajtimin menjëherë nëse vëren këto simptoma.

Cilat janë shkaqet e hemoragjisë?

Mjekët konsiderojnë "katër Ts" kur përcaktojnë shkakun e hemoragjisë pas lindjes. Kjo perfshin:

ton

Një mitër atonike është përgjegjëse për 70 përqind të rasteve të hemoragjisë pas lindjes. Mjekët zakonisht do të përpiqen ta përjashtojnë së pari këtë shkak. Mjeku juaj do të vlerësojë tonin, ose shkallën e tensionit, në mitrën tuaj. Nëse mitra juaj pas lindjes ndjehet e butë, atoni i mitrës ka të ngjarë të jetë shkaku.

traumë

Në 20 përqind të rasteve të hemorragjisë pas lindjes, hemorragjia është për shkak të dëmtimit ose traumës, në mitër. Kjo mund të përfshijë një prerje ose një hematoma, e cila është një koleksion gjaku.

ind

Në rreth 10 përqind të hemoragjive pas lindjes, indi është shkaku. Kjo zakonisht do të thotë që ju po mbani një pjesë të placentës. Kjo gjendje quhet "placenta accreta" ose "placenta invazive". Në këtë gjendje, placenta është shumë e thellë ose e bashkangjitur në mitër për të dalë. Nëse nuk e dorëzoni placentën në një kohë të pritshme pas lindjes, ka të ngjarë që të keni nevojë për kirurgji për ta hequr atë.

thrombin

Një çrregullim i mpiksjes së gjakut mund të shkaktojë hemoragji. Trombina është një proteinë e mpiksjes së gjakut në trup. Gjendjet që shkaktojnë mungesë të trombinës janë të rralla. Ato ndodhin në më pak se 1 përqind të shtatëzënive.

Shembuj të kushteve të lidhura me trombinën përfshijnë sëmundjen von Willebrand, hemofilinë dhe purpurën trombocitopenia idiopatike. Mjeku juaj mund të diagnostikojë këto çrregullime përmes testeve të gjakut, siç janë:

• një numër trombocitet
• një nivel fibrinogjen
• një kohë e pjesshme e tromboplastinës
• një kohë protrombine

Cilët janë faktorët e rreziqeve për hemorragjinë pas lindjes?

’Shtë e mundur të përjetoni hemorragji pas lindjes pa pasur ndonjë faktor rreziku. Sidoqoftë, ekzistojnë disa faktorë rreziku. Këto përfshijnë:

• një dorëzim i asistuar, si psh me një paragraf ose vakum
• lëngu i tepërt amniotik
• një epiziotomi
• nje foshnje e madhe
• një foshnjë me makrosominë fetale, që do të thotë se ata janë më të mëdhenj se normalja
• një histori e hemorragjisë pas lindjes
• medikamente për të nxitur punë
• lindje të shumëfishta
• një fazë e tretë e zgjatur e punës ose dorëzimi i placentës

Nëse keni këto faktorë rreziku, mjeku juaj do të vlerësojë vazhdimisht lindjen dhe simptomat tuaja për të siguruar sigurinë tuaj.

Si diagnostikohet hemorragjia pas lindjes?

Mjeku juaj së pari do të përpiqet të vlerësojë humbjen e gjakut tuaj gjatë lindjes. Nëse keni një lindje vaginale, ata do të vendosin çanta speciale për koleksionin në fund të tryezës së punës dhe lindjes për t'i lejuar ata të vlerësojnë më saktë humbjen e gjakut. Gjithashtu, ata mund të peshojnë jastekët ose sfungjerët e njomur për të vlerësuar humbjen shtesë të gjakut.

Metoda të tjera diagnostikuese përfshijnë matjen e shenjave vitale, siç janë:

• impuls
• niveli i oksigjenit
• tensioni i gjakut
• respirations

Mjeku juaj gjithashtu do të marrë një mostër të gjakut tuaj për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës dhe hematokritit tuaj. Rezultatet mund t'i ndihmojnë ata të vlerësojnë humbjen e gjakut.

Cilat janë ndërlikimet që lidhen me hemorragjinë pas lindjes?

Humbja e gjakut mund të shkaktojë që të përjetoni:

• anemi, ose nivele të ulëta të gjakut
• marramendje gjatë qëndrimit
• lodhje

Shtë e lehtë të gabosh këto simptoma për ato që zakonisht ndodhin në periudhën pas lindjes.

Rastet e rënda të gjakderdhjes mund të shkaktojnë komplikime shumë serioze. Këto mund të përfshijnë isheminë e miokardit, ose mungesë të oksigjenit në zemër, dhe madje edhe vdekje.

Cilat janë trajtimet për hemoragjinë pas lindjes?

Trajtimet për hemorragji pas lindjes do të varen nga shkaku:

Atoni i mitrës

Nëse atonia e mitrës po shkakton hemorragjinë tuaj, mjeku juaj mund të fillojë duke masazhuar mitrën tuaj. Kjo mund të bëjë që mitra juaj të kontraktohet dhe të bëhet e fortë, duke ndaluar gjakderdhjen.

Medikamentet gjithashtu mund të ndihmojnë mitrën tuaj të kontraktojë. Një shembull është oksitocina. Mjeku juaj mund t’ju ​​japë ilaçin përmes një vene, ta vendosni në rektumin tuaj, ose ta injektojë atë në muskulin tuaj. Gjatë një seksioni C, mjeku juaj mund të injektojë oksitocinë në mitrën tuaj.

Placenta invazive

Nëse indi placental mbetet në mitrën tuaj, mjeku juaj mund të kryejë një dilatim dhe shërim. Kjo procedurë përfshin përdorimin e një instrumenti të njohur si curette për të hequr fragmentet e indeve që mbeten në mitrën tuaj.

traumë

Mjeku juaj mund të riparojë trauma në mitrën tuaj duke futur sponges ose një tullumbace mjekësore në mitrën tuaj dhe duke e fryrë atë. Kjo vendos presion në arteriet gjakderdhëse, duke i ndihmuar ata të ndalojnë gjakderdhjen. Mjeku juaj gjithashtu mund të përdor qepje rreth pjesës së poshtme të mitrës tuaj për të ndaluar gjakderdhjen.

thrombin

Pas ndalimit të gjakderdhjes, trajtimet mund të përfshijnë sigurimin e lëngjeve dhe transfuzioneve të gjakut. Kjo ju mban të mos tronditeni. Tronditja ndodh kur humbni shumë lëng dhe gjak, duke bërë që organet tuaja të mbyllen.

Në raste të rralla, mjeku juaj mund të kryejë një heqje kirurgjikale të mitrës, ose një histerektomi.

Cilat janë rreziqet e trajtimit për hemorragji?

Procedurat e përdorura për të trajtuar hemoragjinë nuk shoqërohen zakonisht me rreziqe afatgjata. Edhe nëse keni nevojë për qepje në mitrën tuaj, infertiliteti nuk duhet të ndodhë. Sidoqoftë, në rastin e rrallë të keni nevojë për histerektomi, nuk do të keni mundësinë të keni një fëmijë tjetër.

Nëse keni nevojë për një transfuzion gjaku, është e mundur që të keni një reaksion alergjik në transfuzion. Me metodat e testimit të sotëm në laborator, kjo është e rrallë.

Cila është pamja?

Mendimi i shpejtë dhe vëmendja ndaj simptomave mund të ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes dhe t'ju vë në rrugën e shërimit. Nëse keni pasur një hemorragji pas lindjes pas lindjes ose jeni të shqetësuar për rreziqet tuaja, bisedoni me OB-GYN tuaj.

Ju duhet të jeni në gjendje të rikuperoni nëse merrni një trajtim të shpejtë për hemoragji. Ju mund të keni nevojë për një qëndrim pak më të gjatë në spital për monitorim.

Cilat janë mënyrat për të parandaluar hemorragjinë pas lindjes?

Kujdesi prenatal gjatë gjithë shtatëzanisë tuaj është thelbësore për parandalimin e hemoragjisë pas lindjes. Gjatë shtatëzanisë, mjeku juaj do të marrë një histori të plotë mjekësore, llojin e gjakut dhe do të marrë parasysh çdo faktor rreziku gjatë shtatëzanisë.

Nëse keni një lloj të rrallë të gjakut, çrregullim të gjakderdhjes ose histori të hemoragjisë pas lindjes, mjeku juaj mund të sigurojë që gjaku i llojit tuaj të gjakut të jetë i disponueshëm gjatë lindjes. Mjeku juaj gjithashtu duhet t'ju monitorojë me kujdes pas lindjes për të siguruar që hemorragjia spontane të mos ndodhë.