Fibroza cistike dhe shtatzënia

Përmbajtje

• Efektet në shtatzëni
• Testimi gjatë shtatzënisë
• Këshilla për stilin e jetës
• Ha mirë
• Ushtrimi
• Këshilla të tjera për të siguruar një shtatzëni të shëndetshme
• Medikamente për të shmangur ndërsa jeni shtatzënë
• Këshilla për të mbetur shtatzënë me fibrozë cistike
• Udhëtim

Kur keni fibrozë cistike, është akoma e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të mbani një fëmijë në term. Sidoqoftë, do të duhet të monitoroheni nga afër gjatë këtyre nëntë muajve për të siguruar që të dy ju dhe i vogli juaj të qëndroni të shëndetshëm.

Për t'i dhënë vetes mundësinë më të mirë për të arritur një shtatzëni të suksesshme, shihni një obstetër me rrezik të lartë para se të përpiqeni të krijoni barrë.

Ky specialist do të:

• vlerësoni shëndetin tuaj
• përcaktoni nëse është e sigurt për ju të mbeteni shtatzënë
• ju udhëzojë gjatë shtatzënisë

Ju gjithashtu do të punoni ngushtë me pulmonologun i cili trajton fibrozën tuaj cistike gjatë gjithë shtatzënisë tuaj.

Këtu keni një vështrim paraprak se çfarë të prisni ndërsa filloni të planifikoni një familje.

Efektet në shtatzëni

Gjatë shtatzënisë, simptomat e fibrozës cistike mund të përkeqësohen. Foshnja në rritje mund të bëjë presion në mushkëritë tuaja dhe ta bëjë më të vështirë marrjen e frymëmarrjes. Kapsllëku është gjithashtu i zakonshëm tek gratë me fibrozë cistike.

Komplikime të tjera të shtatzënisë me fibrozë cistike përfshijnë:

• Dorëzimi i parakohshëm. Kjo është kur fëmija juaj lind para javës së 37-të të shtatzënisë. Bebet që kanë lindur shumë herët rrezikojnë nga ndërlikime si vështirësi në frymëmarrje dhe infeksione.
• Diabeti gestacional. Kjo është kur nëna ka sheqer të lartë në gjak gjatë shtatzënisë. Diabeti mund të dëmtojë organe si veshkat dhe sytë. Ajo gjithashtu mund të shkaktojë komplikime në foshnjën në zhvillim.
• Presion i lartë i gjakut (hipertension). Kjo është rezistencë e rritur për shkak të enëve të gjakut më të ngurtë. Kur presioni i gjakut është i lartë gjatë shtatëzënisë, mund të zvogëlojë rrjedhjen e gjakut tek foshnja juaj, të ngadalësojë rritjen e foshnjës tuaj dhe të çojë në lindje të parakohshme.
• Mungesa ushqyese. Kjo mund të parandalojë që fëmija juaj të rritet sa duhet në bark.

Testimi gjatë shtatzënisë

Ekziston një mundësi që ju të mund të kaloni fibrozë cistike tek fëmija juaj. Për të ndodhur kjo, partneri juaj gjithashtu duhet të mbartë gjenin jonormal. Partneri juaj mund të bëjë një test gjaku ose pështyme para se të krijoni për të kontrolluar statusin e tij të bartësit.

Gjatë shtatzënisë, këto dy teste prenatale kërkojnë mutacionet më të zakonshme të gjeneve. Ato mund të tregojnë nëse fëmija juaj ka të ngjarë të ketë fibrozë cistike ose mbart një nga mutacionet e gjenit që dihet se shkakton fibrozë cistike:

• Marrja e mostrave të vileve korionike (CVS) bëhet ndërmjet javëve të 10-të dhe 13-të të shtatzënisë. Mjeku juaj do të futë një gjilpërë të gjatë dhe të hollë në barkun tuaj dhe do të heqë një mostër të indeve për provë. Përndryshe, mjeku mund të marrë një mostër duke përdorur një tub të hollë të vendosur në qafën e mitrës tuaj dhe thithje të butë.
• Amniocenteza bëhet ndërmjet javës së 15-të dhe 20-të të shtatzënisë tuaj. Mjeku fut një gjilpërë të hollë, të zbrazët në barkun tënd dhe heq një shembull të lëngut amniotik nga rreth foshnjës tuaj. Një laborator më pas teston lëngun për fibrozë cistike.

Këto teste para lindjes mund të kushtojnë disa mijë dollarë, varësisht nga vendi ku i keni bërë. Shumica e planeve të sigurimeve shëndetësore do të mbulojnë koston për gratë mbi moshën 35 vjeç dhe për gratë me rreziqe të njohura.

Pasi të dini nëse fëmija juaj ka fibrozë cistike, mund të merrni vendime për të ardhmen e shtatzënisë tuaj.

Këshilla për stilin e jetës

Pak planifikim dhe kujdes shtesë gjatë shtatzënisë do t'ju ndihmojë të siguroni rezultatin më të mirë të mundshëm për ju dhe foshnjën tuaj. Këtu janë disa gjëra që mund të bëni.

Ha mirë

Fibroza cistike e bën më të vështirë marrjen e ushqimit të duhur gjatë shtatëzënësisë. Kur hani për dy, është edhe më kritike që të merrni mjaft kalori dhe lëndë ushqyese.

Mjeku juaj mund të rekomandojë fillimin e shtatzënisë me një indeks të masës trupore (BMI) të paktën 22. Nëse BMI juaj është më i ulët se kaq, mund t'ju duhet të rrisni marrjen e kalorive para se të mbeteni shtatzënë.

Pasi të jeni shtatzënë, do t'ju duhet 300 kalori shtesë çdo ditë. Nëse nuk mund ta arrini atë numër vetëm me ushqim, pini shtesa ushqimore.

Ndonjëherë sëmundja e rëndë në mëngjes ose fibroza cistike mund të ju ndalojë të merrni mjaft kalori për të përmbushur nevojat e fëmijës tuaj. Në këtë rast, mjeku juaj mund të sugjerojë marrjen e ushqimit tuaj në mënyrë intravenoze. Kjo quhet ushqim parenteral.

Këtu janë disa këshilla të tjera ushqyese për të ndjekur gjatë shtatzënisë tuaj:

• Pini shumë ujë, hani më shumë fruta dhe perime dhe shtoni fibra në dietën tuaj për të parandaluar kapsllëkun.
• Sigurohuni që të merrni mjaftueshëm acid folik, hekur dhe vitaminë D. Këto lëndë ushqyese janë thelbësore për zhvillimin e foshnjës tuaj. Ndonjëherë njerëzit me fibrozë cistike nuk i marrin mjaft prej tyre.

Ushtrimi

Aktiviteti fizik është i rëndësishëm për të marrë trupin tuaj në formë për lindje dhe për të mbajtur mushkëritë tuaja të shëndetshme. Mjeku juaj mund t’ju ​​rekomandojë të bëni ushtrime të veçanta për të forcuar muskujt që ju ndihmojnë të merrni frymë. Kontrolloni së pari me mjekun tuaj që ushtrimet që bëni të jenë të sigurta për ju.

Gjithashtu, këshillohuni me një dietolog përpara se të filloni ndonjë program të ri ushtrimesh. Ju keni nevojë për ushqim të mjaftueshëm për të mbështetur rritjen e kërkesave tuaja për kalori.

Këshilla të tjera për të siguruar një shtatzëni të shëndetshme

Shihni shpesh mjekët tuaj. Planifikoni vizita të rregullta para lindjes me obstetërin tuaj me rrezik të lartë, por gjithashtu vazhdoni të shihni mjekun që trajton fibrozën tuaj cistike.

Monitoroni shëndetin tuaj. Mbani në krye kushtet si diabeti dhe sëmundja e mëlçisë, nëse i keni. Këto sëmundje mund të shkaktojnë komplikime të shtatzënisë nëse nuk i trajtoni ato.

Qëndroni në ilaçet tuaja. Në qoftë se mjeku juaj nuk ju ka thënë në mënyrë specifike për të ndaluar një ilaç gjatë shtatzënisë, merrni atë rregullisht për të menaxhuar fibrozën tuaj cistike.

Medikamente për të shmangur ndërsa jeni shtatzënë

Medikamentet janë një pjesë e domosdoshme e menaxhimit të fibrozës cistike. Lajmi i mirë është se, shumica e ilaçeve që trajtojnë gjendjen konsiderohen të sigurta për fëmijën tuaj.

Sidoqoftë, ka disa ilaçe që duhet të përdorni me kujdes. Ekziston një shans i vogël që ata mund të rrisin rrezikun e defekteve të lindjes ose probleme të tjera tek fëmija juaj i palindur. Droga për të parë përfshin:

• antibiotikë si ciprofloxacin (Cipro), klaritromicinë, kolistinë, doksiciklinë (Oracea, Targadox), gentamicinë (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazole (MetroCream, Noritate), rifampin (trifadoxin), rifampimon (Rifadoksinox) Bactrim), vancomycin (Vancocin)
• barna antifungale si flukonazol (Diflucan), ganciklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noxafil), vorikonazol (Vfend)
• barna antivirale të tilla si acikloviri (Zovirax)
• bifosfonatet për të forcuar kockat
• ilaçe të fibrozës cistike si ivacaftor (Kalydeco) dhe lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidinë (Zantac) për të trajtuar urthin dhe refluksin gastroezofageal
• ilaçe transplantimi për të parandaluar refuzimin, të tilla si azathioprine (Azasan), mycophenolate
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) për të shpërndarë gurët në tëmth

Flisni me mjekun tuaj nëse merrni ndonjë nga këto ilaçe. Do të duhet të peshoni përfitimet dhe rreziqet e qëndrimit në ndonjë ilaç që mund të shkaktojë probleme gjatë shtatëzënësisë. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje t'ju kalojë në një ilaç alternativ derisa të lindni.

Këshilla për të mbetur shtatzënë me fibrozë cistike

Shumica e grave me këtë gjendje mund të mbeten shtatzënë, por mund të zgjasë pak më shumë se zakonisht. Fibroza cistike trash mukusin në të gjithë trupin - përfshirë mukusin në qafën e mitrës. Mukusi më i trashë e bën më të vështirë që spermatozoidi i burrit të notojë në qafën e mitrës dhe të fekondojë një vezë.

Mangësitë ushqyese gjithashtu mund t'ju parandalojnë nga ovulimi rregullisht. Sa herë që ovuloni, vezori juaj lëshon një vezë për fekondim. Pa një vezë në vend çdo muaj, ju mund të mos jeni në gjendje të krijoni me lehtësi.

Nëse keni provuar për disa muaj që të mbeteni shtatzënë, por nuk keni qenë të suksesshëm, bisedoni me një specialist të fertilitetit. Medikamentet për të rritur prodhimin tuaj të vezëve ose teknologjitë e ndihmuara të riprodhimit të tilla si fekondimi in-vitro mund të përmirësojnë shanset tuaja për t'u ngjizur.

Burrave me fibrozë cistike u mungon ose kanë bllokim në tubin që sjell spermatozoidet nga testikujt në uretër për derdhje. Për shkak të kësaj, shumica nuk mund të konceptohet natyrshëm.

Ata dhe partneri i tyre do të kenë nevojë për IVF për t'u ngjizur. Gjatë IVF, mjeku heq një vezë nga gruaja dhe spermatozoidi nga burri, i kombinon ato në një pjatë laboratorike dhe transferon embrionin në mitrën e gruas.

Para se të filloni IVF, bisedoni me mjekun që trajton fibrozën tuaj cistike. Ju mund të duhet të rregulloni trajtimin tuaj, sepse fibroza cistike mund të ndikojë në thithjen e hormoneve të nevojshme për IVF.

Udhëtim

Të kesh fibrozë cistike nuk duhet të të ndalojë të krijosh një familje. Bërja shtatzënë mund të marrë vetëm pak përgatitje dhe kujdes shtesë.

Sapo të krijoni shtatzënë, punoni ngushtë si me një obstetër me rrezik të lartë ashtu edhe me mjekun që trajton fibrozën tuaj cistike. Ju do të keni nevojë për kujdes të mirë gjatë gjithë shtatzënisë tuaj për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm si për ju ashtu edhe për foshnjën tuaj.