Cirroza e dekompensuar

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e cirozës së dekompensuar?
• Çfarë e shkakton cerozën e dekompensuar?
• Si diagnostikohet cirroza e dekompensuar?
• Si trajtohet cirroza e dekompensuar?
• Si ndikon në jetëgjatësinë?
• Në fund të fundit

Çfarë është cirroza e dekompensuar?

Cirroza e dekompensuar është një term që mjekët përdorin për të përshkruar ndërlikimet e sëmundjes së përparuar të mëlçisë. Njerëzit me cerozë të kompensuar shpesh nuk kanë ndonjë simptomë sepse mëlçia e tyre është ende duke funksionuar siç duhet. Ndërsa funksioni i mëlçisë zvogëlohet, ajo mund të bëhet cerozë e dekompensuar.

Njerëzit me cirozë të dekompensuar po i afrohen fazës përfundimtare të dështimit të mëlçisë dhe zakonisht janë kandidatë për një transplant të mëlçisë.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth cerozës së dekompensuar, përfshirë simptomat dhe efektet e saj në jetëgjatësinë.

Cilat janë simptomat e cirozës së dekompensuar?

Cirroza zakonisht nuk shkakton ndonjë simptomë në fazat e saj të hershme. Por ndërsa përparon në cerozë të dekompensuar, mund të shkaktojë:

• verdhëz
• lodhje
• humbje peshe
• gjakderdhje e lehtë dhe mavijosje
• bark i fryrë për shkak të akumulimit të lëngjeve (ascitet)
• këmbët e fryrë
• konfuzion, fjalim i paqartë ose përgjumje (encefalopati hepatike)
• të përziera dhe humbje të oreksit
• venat merimangë
• skuqje në pëllëmbët e duarve
• zvogëlimi i testikujve dhe rritja e gjirit tek burrat
• kruarje e pashpjegueshme

Çfarë e shkakton cerozën e dekompensuar?

Cirroza e dekompensuar është një fazë e përparuar e cirrozës. Cirroza i referohet dhëmbëzimeve të mëlçisë. Cirroza e dekompensuar ndodh kur kjo mbresë bëhet aq e rëndë sa mëlçia nuk mund të funksionojë siç duhet.

Çdo gjë që dëmton mëlçinë mund të rezultojë në dhëmbëza, të cilat përfundimisht mund të shndërrohen në cerozë të dekompensuar. Shkaqet më të zakonshëm të cirrozës janë:

• konsum afatgjatë, i rëndë i alkoolit
• hepatiti kronik B ose hepatiti C
• grumbullimi i dhjamit në mëlçi

Shkaqe të tjerë të mundshëm të cirrozës përfshijnë:

• grumbullimi i hekurit
• fibroza cistike
• grumbullimi i bakrit
• kanalet biliare te formuara keq
• sëmundjet autoimune të mëlçisë
• dëmtimet e kanalit biliar
• infeksionet e mëlçisë
• marrja e ilaçeve të caktuara, të tilla si metotreksat

Si diagnostikohet cirroza e dekompensuar?

Në përgjithësi, mjekët do t'ju diagnostikojnë me cerozë të dekompensuar kur filloni të keni simptoma të cirrozës, të tilla si verdhëz ose konfuzion mendor. Ata zakonisht do të konfirmojnë diagnozën duke bërë teste të gjakut për të përcaktuar funksionin e mëlçisë.

Ata gjithashtu mund të marrin një mostër serumi për të dalë me një model për rezultatin e sëmundjes së mëlçisë në fazën përfundimtare. Rezultati MELD është mjeti më i zakonshëm diagnostikues për sëmundjen e përparuar të mëlçisë. Rezultatet variojnë nga 6 në 40.

Mjekët gjithashtu ndonjëherë bëjnë një biopsi të mëlçisë, e cila përfshin marrjen e një mostre të vogël të indeve të mëlçisë dhe analizimin e saj. Kjo do t'i ndihmojë ata të kuptojnë më mirë se sa është dëmtuar mëlçia juaj.

Ata gjithashtu mund të përdorin një sërë testesh të imazhit për të parë madhësinë dhe formën e mëlçisë dhe shpretkës tuaj, të tilla si:

• Skanimet me MRI
• ekografitë
• Skanimet me CT
• elastografia me rezonancë magnetike ose elastografia kalimtare, të cilat janë teste imazherie që zbulojnë ngurtësimin e mëlçisë

Si trajtohet cirroza e dekompensuar?

Ekzistojnë mundësi të kufizuara trajtimi për cirrozën e dekompensuar. Në këtë fazë të mëvonshme të sëmundjes së mëlçisë, zakonisht nuk është e mundur të kthehet gjendja. Por kjo gjithashtu do të thotë që njerëzit me cerozë të dekompensuar shpesh janë kandidatë të mirë për një transplant të mëlçisë.

Nëse keni të paktën një simptomë të cirozës së dekompensuar dhe një rezultat MELD prej 15 ose më të lartë, rekomandohet fuqimisht një transplant i mëlçisë.

Transplantimet e mëlçisë bëhen ose me një mëlçi të pjesshme ose të plotë nga një dhurues. Indet e mëlçisë mund të rigjenerohen, kështu që dikush mund të marrë një pjesë të mëlçisë nga një dhurues i gjallë. Si mëlçia e transplantuar dhe mëlçia e dhuruesit do të rigjenerohen brenda disa muajsh.

Ndërsa një transplantim i mëlçisë është një opsion premtues, është një procedurë kryesore me shumë aspekte për t'u marrë parasysh. Në shumicën e rasteve, një mjek do të referojë një pacient të ardhshëm në një qendër transplantimi, ku një ekip profesionistësh mjekësorë do të vlerësojnë sa mirë pacienti do të bënte me një transplant.

Ata do të shikojnë:

• faza e sëmundjes së mëlçisë
• histori mjekesore
• shëndetin mendor dhe emocional
• sistemi i mbështetjes në shtëpi
• aftësia dhe gatishmëria për të ndjekur udhëzimet e pas operacionit
• gjasat e mbijetesës së operacionit

Për të vlerësuar të gjitha këto, mjekët përdorin një sërë testesh dhe procedurash, të tilla si:

• provimet fizike
• teste të shumta të gjakut
• vlerësime psikologjike dhe sociale
• teste diagnostike për të vlerësuar shëndetin e zemrës tuaj, mushkërive dhe organeve të tjera
• teste të imazheve
• shqyrtimi i ilaçeve dhe alkoolit
• Testet e HIV dhe hepatitit

Njerëzit me sëmundje të mëlçisë të lidhur me alkoolin ose ilaçet ka të ngjarë të kenë nevojë të demonstrojnë maturinë e tyre. Në disa raste, kjo mund të përfshijë tregimin e dokumentacionit nga një institucion i trajtimit të varësisë.

Pavarësisht nëse dikush kualifikohet për një transplant, një mjek mund të rekomandojë gjithashtu sa më poshtë për të përmirësuar cilësinë e jetës dhe për të shmangur ndërlikimet e tjera:

• duke ndjekur një dietë me pak kripë
• mos përdorimi i barnave rekreative ose alkoolit
• marrja e diuretikëve
• marrja e ilaçeve antivirale për të menaxhuar hepatitin kronik B ose C
• duke kufizuar marrjen e lëngjeve
• marrja e antibiotikëve për të trajtuar ndonjë infeksion themelor ose për të parandaluar infeksione të reja
• marrja e ilaçeve për të ndihmuar mpiksjen e gjakut
• marrja e ilaçeve për të përmirësuar rrjedhën e gjakut në mëlçi
• duke kaluar një procedurë për të hequr lëngun shtesë nga barku

Si ndikon në jetëgjatësinë?

Cirroza e dekompensuar mund të zvogëlojë jetëgjatësinë tuaj. Në përgjithësi, sa më i lartë të jetë rezultati juaj i MELD, aq më të ulëta janë shanset për të mbijetuar edhe tre muaj.

Për shembull, nëse keni një rezultat MELD prej 15 ose më të ulët, ju keni një mundësi prej 95 përqind të mbijetoni për të paktën tre muaj më shumë. Nëse keni një rezultat të MELD prej 30, niveli juaj tre-mujor i mbijetesës është 65 përqind. Kjo është arsyeja pse njerëzve me një rezultat më të lartë të MELD u jepet përparësi në listën e dhuruesve të organeve.

Bërja e një transplantimi të mëlçisë rrit shumë jetëgjatësinë. Ndërsa secili rast është i ndryshëm, shumë njerëz kthehen në aktivitetet e tyre të zakonshme pas një transplantimi të mëlçisë. Shkalla e mbijetesës pesë vjeçare është rreth 75 përqind.

Në fund të fundit

Cirroza e dekompensuar është një formë e përparuar e cirrozës që shoqërohet me dështimin e mëlçisë. Ndërsa nuk ka shumë mundësi trajtimi për të, një transplant i mëlçisë mund të ketë një ndikim të madh në jetëgjatësinë.

Nëse ju jeni diagnostikuar me cerozë të dekompensuar, flisni me mjekun tuaj për përshtatshmërinë tuaj për një transplant. Ata gjithashtu mund t'ju referohen tek një hepatolog, i cili është një lloj mjeku që specializohet në trajtimin e gjendjeve të mëlçisë.