Stimulimi i trurit të thellë (DBS)

Përmbajtje

• Sa funksionon stimulimi i thellë i trurit
• Qëllimi
• Komplikime të mundshme
• Çfarë thonë ekspertët
• Lundrimi

Çfarë është stimulimi i thellë i trurit?

Stimulimi i thellë i trurit (DBS) është treguar të jetë një mundësi e vlefshme për disa njerëz që kanë depresion. Mjekët fillimisht e përdorën atë për të ndihmuar në menaxhimin e sëmundjes së Parkinsonit. Në DBS, një mjek implanton elektroda të vogla në pjesën e trurit që rregullon gjendjen shpirtërore. Disa mjekë kanë praktikuar DBS që nga vitet 1980, por është një procedurë e rrallë. Edhe pse nivelet e suksesit afatgjatë ende nuk janë përcaktuar, disa mjekë rekomandojnë DBS si një terapi alternative për pacientët, trajtimet e mëparshme të depresionit të të cilëve kanë qenë të pasuksesshme.

Sa funksionon stimulimi i thellë i trurit

Një mjek implanton në mënyrë kirurgjikale elektroda të vogla në bërthamën accumbens, e cila është rajoni i trurit përgjegjës për:

• çlirimi i dopaminës dhe serotoninës
• motivimi
• Humor

Procedura kërkon hapa të shumtë. Së pari, mjeku vendos elektrodat. Pastaj, disa ditë më vonë ata implantojnë telat dhe paketën e baterive. Elektrodat janë të lidhura përmes telave me një pajisje të ngjashme me stimuluesit kardiak të implantuar në gjoks që sjell impulse të energjisë elektrike në tru. Pulsat, të cilat zakonisht dorëzohen vazhdimisht duket se bllokojnë shkrepjen e neuroneve dhe kthejnë metabolizmin e trurit përsëri në një gjendje ekuilibri. Kardiaku mund të programohet dhe kontrollohet nga jashtë trupit nga një pajisje dore.

Edhe pse mjekët nuk janë saktësisht të sigurt pse pulset ndihmojnë rivendosjen e trurit, trajtimi duket se përmirëson gjendjen shpirtërore dhe i jep personit një ndjenjë të përgjithshme qetësie.

Qëllimi

Në shumë prova klinike DBS, njerëzit kanë raportuar lehtësim të depresionit të tyre dhe një rritje të konsiderueshme të cilësisë së jetës. Përveç depresionit, mjekët përdorin DBS për të trajtuar njerëzit me:

• çrregullimi obsesiv-kompulsiv
• Sëmundja e Parkinsonit dhe distonia
• ankth
• epilepsia
• presion të lartë të gjakut

DBS është një mundësi për njerëzit me depresion kronik ose rezistent ndaj trajtimit. Mjekët rekomandojnë kurse të zgjatura të psikoterapisë dhe terapisë së ilaçeve përpara se të marrin në konsideratë DBS sepse përfshin një procedurë kirurgjikale invazive dhe nivelet e suksesit ndryshojnë. Mosha zakonisht nuk është një problem, por mjekët rekomandojnë që të jeni mjaft mirë me shëndet për t’i bërë ballë një operacioni të madh.

Komplikime të mundshme

DBS përgjithësisht njihet të jetë një procedurë e sigurt. Sidoqoftë, si me çdo lloj operacioni të trurit, gjithmonë mund të lindin ndërlikime. Komplikimet e zakonshme të shoqëruara me DBS përfshijnë:

• një hemorragji e trurit
• një goditje në tru
• një infeksion
• një dhimbje koke
• problemet e të folurit
• çështjet e kontrollit ndijor ose motorik

Një faktor tjetër për tu marrë në konsideratë është nevoja për operacione pasuese. Pajisja monitoruese e implantuar në gjoks mund të prishet dhe bateritë e saj zgjasin midis gjashtë dhe 18 muaj. Elektrodat e implantuara gjithashtu mund të kenë nevojë të rregullohen nëse trajtimi nuk duket se po funksionon. Ju duhet të merrni parasysh nëse jeni mjaft i shëndetshëm për t'iu nënshtruar një operacioni të dytë ose të tretë.

Çfarë thonë ekspertët

Meqenëse studimet afatgjata dhe provat klinike tregojnë rezultate të ndryshme me DBS, mjekët mund të tregojnë vetëm sukseset ose dështimet e tyre me procedurën. Dr. Joseph J.Fins, shefi i etikës mjekësore në Spitalin New York-Presbyterian / Weill Cornell Center, thotë se përdorimi i DBS për kushtet mendore dhe emocionale duhet të "testohet në mënyrë adekuate para se të quhet terapi".

Ekspertë të tjerë mendojnë se DBS është një mundësi e vlefshme për njerëzit që nuk po shohin sukses me terapitë e tjera. Dr. Ali R. Rezai i Klinikës Cleveland vëren se DBS "jep premtime për trajtimin e depresionit të madh të pazgjidhshëm".

Lundrimi

DBS është një procedurë kirurgjikale invazive që ka rezultate të ndryshme. Shqyrtimet dhe mendimet janë të ndryshme në fushën mjekësore. Një gjë për të cilën shumica e mjekëve bien dakord është që DBS duhet të jetë një zgjedhje e largët për trajtimin e depresionit dhe që njerëzit duhet të eksplorojnë ilaçe dhe psikoterapi përpara se të zgjedhin procedurën. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se DBS mund të jetë një mundësi për ju.