Sa karbohidrate duhet të hani nëse keni diabet?

Përmbajtje

• Çfarë janë diabeti dhe prediabeti?
• Diabeti i tipit 1
• Diabeti i tipit 2
• Paradiabeti
• Si ndikon ushqimi në nivelet e sheqerit në gjak?
• Kufizimi i karbohidrateve për diabetin
• Dieta me karbohidrate shumë të ulëta, ketogjene
• Dieta me karbohidrate të ulëta
• Dieta mesatare të karbohidrateve
• Gjetja e diapazonit të duhur
• Ushqime me karbohidrate të larta për të shmangur
• A janë dietat me karbohidrate të ulëta gjithmonë më të mirat për diabetin?
• Si të përcaktohet marrja optimale e karbohidrateve
• Në fund të fundit

Paraqitja se sa karbohidrate duhet të hani kur keni diabet mund të duket konfuze.

Udhëzimet dietike nga e gjithë bota tradicionalisht rekomandojnë që të merrni rreth 45-60% të kalorive tuaja ditore nga karbohidratet nëse keni diabet (,).

Sidoqoftë, një numër në rritje i ekspertëve besojnë se njerëzit me diabet duhet të hanë shumë më pak karbohidrate. Në fakt, shumë rekomandojnë më pak se gjysmën e kësaj shume.

Ky artikull ju tregon se sa karbohidrate duhet të hani nëse keni diabet.

Çfarë janë diabeti dhe prediabeti?

Glukoza, ose sheqeri në gjak, është burimi kryesor i karburantit për qelizat e trupit tuaj.

Nëse keni ose diabet të tipit 1 ose të tipit 2, aftësia juaj për të përpunuar dhe përdorur sheqerin në gjak është e dëmtuar.

Diabeti i tipit 1

Në diabetin e tipit 1, pankreasi juaj nuk është në gjendje të prodhojë insulinë, një hormon që lejon sheqerin nga qarkullimi i gjakut të hyjë në qelizat tuaja. Në vend të kësaj, insulina duhet të injektohet.

Kjo sëmundje është shkaktuar nga një proces autoimun në të cilin trupi juaj sulmon qelizat e tij prodhuese të insulinës, të cilat quhen qeliza beta. Ndërsa zakonisht diagnostikohet tek fëmijët, mund të fillojë në çdo moshë - madje edhe në moshën e rritur të vonë ().

Diabeti i tipit 2

Diabeti tip 2 është më i zakonshëm, duke zënë rreth 90% të diagnozave. Ashtu si lloji 1, ai mund të zhvillohet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Sidoqoftë, nuk është aq e zakonshme tek fëmijët dhe zakonisht ndodh tek njerëzit me mbipeshë ose mbipesha.

Në këtë formë të sëmundjes, pankreasi juaj ose nuk prodhon mjaftueshëm insulinë ose qelizat tuaja janë rezistente ndaj efekteve të insulinës. Prandaj, shumë sheqer qëndron në qarkullimin tuaj të gjakut.

Me kalimin e kohës, qelizat tuaja beta mund të degradohen si rezultat i pompimit të insulinës gjithnjë e më shumë në një përpjekje për të ulur sheqerin në gjak. Ata gjithashtu mund të dëmtohen nga nivelet e larta të sheqerit në gjakun tuaj ().

Diabeti mund të diagnostikohet nga një nivel i ngritur i sheqerit në gjak në agjërim ose nga një nivel i ngritur i shënjuesit të hemoglobinës së glikizuar (HbA1c), e cila reflekton kontrollin e sheqerit në gjak për 2-3 muaj ().

Paradiabeti

Para se të shfaqet diabeti tip 2, nivelet e sheqerit në gjak janë të larta por jo aq të larta sa të diagnostikohen si diabet. Kjo fazë njihet si prediabeti.

Paradiabeti diagnostikohet nga niveli i sheqerit në gjak prej 100–125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L) ose niveli i HbA1c prej 5,7–6,4% ().

Ndërsa jo të gjithë me prediabet zhvillojnë diabet tip 2, vlerësohet se afërsisht 70% do të zhvillojnë përfundimisht këtë gjendje ().

Për më tepër, edhe nëse prediabeti nuk kalon kurrë në diabet, njerëzit me këtë gjendje mund të jenë ende në një rrezik në rritje të sëmundjeve të zemrës, sëmundjeve të veshkave dhe komplikimeve të tjera që lidhen me nivelet e larta të sheqerit në gjak ().

Diabeti tip 1 zhvillohet nga shkatërrimi i qelizave beta të pankreasit, ndërsa diabeti tip 2 ndodh nga insulina e pamjaftueshme ose rezistenca ndaj insulinës. Paradiabeti shpesh kalon në diabet.

Si ndikon ushqimi në nivelet e sheqerit në gjak?

Shumë faktorë, përfshirë stërvitjen, stresin dhe sëmundjen, ndikojnë në nivelet e sheqerit në gjak.

Thënë kjo, një nga faktorët më të mëdhenj është çfarë hani.

Nga tre makroelementë - karbohidratet, proteina dhe yndyra - karbohidratet kanë efektin më të madh në sheqerin në gjak. Kjo sepse trupi juaj i ndan karbohidratet në sheqer, i cili hyn në qarkullimin tuaj të gjakut.

Kjo ndodh me të gjithë karbohidratet, të tilla si burime të rafinuara si patate të skuqura dhe biskota, si dhe lloje të shëndetshëm si pemët dhe perimet.

Sidoqoftë, ushqimet e plota përmbajnë fibra. Ndryshe nga niseshtja dhe sheqeri, fibrat që ndodhin natyrshëm nuk rrisin nivelet e sheqerit në gjak dhe madje mund ta ngadalësojnë këtë rritje.

Kur njerëzit me diabet hanë ushqime të larta në karbohidrate të tretshme, nivelet e sheqerit në gjak mund të rriten. Marrja e lartë e karbohidrateve kërkon zakonisht doza të larta të insulinës ose ilaçeve të diabetit për të kontrolluar sheqerin në gjak.

Duke qenë se nuk janë në gjendje të prodhojnë insulinë, njerëzit me diabet të tipit 1 duhet të injektojnë insulinë disa herë në ditë, pavarësisht se çfarë hanë. Sidoqoftë, ngrënia e më pak karbohidrateve mund të zvogëlojë ndjeshëm dozën e tyre të insulinës në kohën e ngrënies.

Trupi juaj i ndan karbohidratet në sheqer, i cili hyn në qarkullimin e gjakut. Njerëzit me diabet që hanë shumë karbohidrate kërkojnë insulinë ose ilaçe për të mbajtur sheqerin në gjak që të mos rritet shumë.

Kufizimi i karbohidrateve për diabetin

Shumë studime mbështesin përdorimin e kufizimit të karbohidrateve tek njerëzit me diabet.

Dieta me karbohidrate shumë të ulëta, ketogjene

Dietat shumë të ulëta të karbohidrateve zakonisht sjellin ketozë të butë deri të moderuar, një gjendje në të cilën trupi juaj përdor ketone dhe yndyrë, në vend të sheqerit, si burimet kryesore të energjisë.

Ketoza zakonisht ndodh në një marrje ditore prej më pak se 50 ose 30 gramë karbohidrate totale ose të tretshme (karbohidratet totale minus fibra), përkatësisht. Kjo barazohet me jo më shumë se 10% të kalorive në një dietë 2.000 kalori.

Dietat me karbohidrate shumë të ulëta, ketogjenike janë përshkruar për njerëzit me diabet edhe para se të zbulohej insulina në vitin 1921 ().

Disa studime tregojnë se kufizimi i marrjes së karbohidrateve në 20-50 gram karbohidrate në ditë mund të zvogëlojë ndjeshëm nivelet e sheqerit në gjak, të nxisë humbjen e peshës dhe të përmirësojë shëndetin e zemrës tek njerëzit me diabet (,,,,,,,,).

Përveç kësaj, këto përmirësime shpesh ndodhin shumë shpejt.

Për shembull, në një studim te njerëzit me mbipesha dhe diabet, kufizimi i karbohidrateve në 21 gram në ditë për 2 javë çoi në një rënie spontane të marrjes së kalorive, uljen e niveleve të sheqerit në gjak dhe një rritje prej 75% të ndjeshmërisë së insulinës ().

Në një studim të vogël, 3-mujor, njerëzit konsumuan një dietë të kufizuar në kalori, me pak yndyrë ose një dietë me karbohidrate të ulët që përmban deri në 50 gram karbohidrate në ditë.

Grupi i ulët i karbohidrateve mesatarisht kishte një rënie prej 0.6% të HbA1c dhe humbi mbi dy herë më shumë peshë sesa grupi me pak yndyrë. Për më tepër, 44% e tyre ndërprenë të paktën një ilaç për diabetin, krahasuar me 11% të grupit me yndyrë të ulët ().

Në fakt, në disa studime, insulina dhe ilaçet e tjera të diabetit janë zvogëluar ose ndërprerë për shkak të përmirësimeve në kontrollin e sheqerit në gjak (,,,,,).

Dietat që përmbajnë 20-50 gram karbohidrate gjithashtu është treguar se ulin nivelet e sheqerit në gjak dhe zvogëlojnë rrezikun e sëmundjes tek njerëzit me prediabet (),.

Në një studim të vogël, 12-javor, burrat me mbipesha dhe prediabeti hëngrën një dietë mesdhetare të kufizuar në 30 gram karbohidrate në ditë. Sheqeri i tyre në gjak i agjërimit ra mesatarisht në 90 mg / dL (5 mmol / L), që është brenda kufijve normalë ().

Përveç kësaj, burrat humbën një mbresëlënëse 32 pounds (14.5 kg), mesatarisht, dhe përjetuan ulje të konsiderueshme të triglicerideve, kolesterolit dhe presionit të gjakut, ndër përfitimet e tjera ().

E rëndësishmja, këta burra nuk i plotësonin më kriteret për sindromën metabolike për shkak të zvogëlimit të sheqerit në gjak, peshës dhe shënjuesve të tjerë të shëndetit.

Megjithëse janë ngritur shqetësime se marrja më e lartë e proteinave në dietat e ulëta të karbohidrateve mund të çojë në probleme të veshkave, një studim i fundit 12-mujor zbuloi se marrja shumë e ulët e karbohidrateve nuk rriti rrezikun e sëmundjes së veshkave ().

Dieta me karbohidrate të ulëta

Shumë dieta me karbohidrate të ulëta kufizojnë karbohidratet në 50-100 gram, ose 10-20% të kalorive, në ditë.

Megjithëse ka shumë pak studime mbi kufizimin e karbohidrateve në njerëzit me diabet tip 1, ata që ekzistojnë kanë raportuar rezultate mbresëlënëse (,,).

Në një studim afatgjatë tek njerëzit me diabet të tipit 1 të cilët kufizuan karbohidratet në 70 gram në ditë, pjesëmarrësit panë HbA1c të ulet nga 7.7% në 6.4%, mesatarisht. Për më tepër, nivelet e tyre të HbA1c mbetën të njëjtat 4 vjet më vonë ().

Një reduktim prej 1.3% i HbA1c është një ndryshim i rëndësishëm për tu mbajtur gjatë disa viteve, veçanërisht në ata me diabet të tipit 1.

Një nga shqetësimet më të mëdha për njerëzit me diabet të tipit 1 është hipoglikemia, ose sheqeri në gjak që bie në nivele të ulëta të rrezikshme.

Në një studim 12-mujor, të rriturit me diabet tip 1 të cilët kufizuan marrjen ditore të karbohidrateve në më pak se 90 gramë kishin 82% më pak episode me sheqer të ulët në gjak sesa para se të fillonin dietën ().

Njerëzit me diabet të tipit 2 gjithashtu mund të përfitojnë nga kufizimi i marrjes ditore të karbohidrateve (,,).

Në një studim të vogël, 5-javor, burrat me diabet tip 2 që konsumuan një dietë të lartë me proteina dhe fibra të lartë me 20% të kalorive të saj nga karbohidratet, përjetuan një reduktim prej 29% të sheqerit në gjak të agjërimit, mesatarisht ().

Dieta mesatare të karbohidrateve

Një dietë më e moderuar e karbohidrateve mund të sigurojë 100–150 gram karbohidrate të tretshme, ose 20–35% të kalorive, në ditë.

Disa studime që ekzaminojnë dieta të tilla kanë raportuar rezultate të mira tek njerëzit me diabet (,).

Në një studim 12-mujor në 259 njerëz me diabet tip 2, ata që ndoqën një dietë mesdhetare duke siguruar 35% ose më pak kalori nga karbohidratet, përjetuan një ulje të konsiderueshme të HbA1c - nga 8.3% në 6.3% - mesatarisht ().

Gjetja e diapazonit të duhur

Kërkimet kanë konfirmuar se shumë nivele të kufizimit të karbohidrateve mund të ulin në mënyrë efektive nivelet e sheqerit në gjak.

Meqenëse karbohidratet rrisin sheqerin në gjak, zvogëlimi i tyre në çdo masë mund të ndihmojë në kontrollimin e niveleve tuaja.

Për shembull, nëse jeni duke konsumuar rreth 250 gram karbohidrate në ditë, zvogëlimi i marrjes tuaj në 150 gram duhet të rezultojë në uljen e ndjeshme të sheqerit në gjak pas ngrënies.

Thënë kjo, një marrje e kufizuar rëndë e 20-50 gramë karbohidrate në ditë duket se prodhon rezultatet më dramatike, duke arritur deri aty sa të zvogëlojë apo edhe të eleminojë nevojën për ilaçe të insulinës ose diabetit.

Studimet tregojnë se kufizimi i karbohidrateve mund të përfitojë nga njerëzit me diabet. Sa më i ulët të jetë marrja e karbohidrateve, aq më i madh është efekti në nivelet e sheqerit në gjak dhe shenjat e tjera shëndetësore.

Ushqime me karbohidrate të larta për të shmangur

Shumë ushqime të shijshme, kalori dhe me karbohidrate të ulëta rrisin nivelet e sheqerit në gjak vetëm në mënyrë minimale. Këto ushqime mund të shijohen në sasi mesatare deri liberale në dietat me karbohidrate të ulëta.

Sidoqoftë, duhet të shmangni artikujt e mëposhtëm të karbohidrateve të larta:

• bukë, kifle, rrotulla dhe tigan
• makarona, oriz, misër dhe drithëra të tjerë
• patate, patate të ëmbla, jams, dhe taro
• qumësht dhe kos të ëmbël
• shumica e frutave, përveç manave
• ëmbëlsira, biskota, pite, akullore dhe ëmbëlsira të tjera
• ushqime rostiçeri si pretzels, patate të skuqura dhe kokoshka
• lëng, sodë, çaj të ftohtë të ëmbël dhe pije të tjera të sheqerosura
• birrë

Mbani në mend se jo të gjitha këto ushqime janë të pashëndetshme. Për shembull, frutat mund të jenë shumë ushqyese. Megjithatë, ato nuk janë optimale për këdo që përpiqet të menaxhojë nivelet e sheqerit në gjak duke ngrënë më pak karbohidrate.

Në një dietë të ulët me karbohidrate, duhet të shmangni ushqime si birrë, bukë, patate, fruta dhe ëmbëlsira.

A janë dietat me karbohidrate të ulëta gjithmonë më të mirat për diabetin?

Dietat me karbohidrate të ulëta janë treguar vazhdimisht që ulin sheqerin në gjak dhe përmirësojnë shenjat e tjera shëndetësore tek njerëzit me diabet.

Në të njëjtën kohë, disa dieta me karbohidrate të larta janë kredituar me efekte të ngjashme.

Për shembull, disa studime sugjerojnë që dietat vegane ose vegjetariane me pak yndyrë mund të çojnë në kontroll më të mirë të sheqerit në gjak dhe shëndetin e përgjithshëm (,,,).

Në një studim 12-javor, një dietë vegane me bazë orizi kafe që përmban 268 gram karbohidrate në ditë (72% të kalorive) uli nivelet e pjesëmarrësve në HbA1c më shumë sesa një dietë standarde me diabet me 249 gramë karbohidrate totale ditore (64% e kalorive) ().

Një analizë e 4 studimeve zbuloi se njerëzit me diabet të tipit 2 që ndoqën një dietë të ulët yndyre, makrobiotike të përbërë nga 70% karbohidrate arritën ulje të konsiderueshme të sheqerit në gjak dhe shënjuesve të tjerë të shëndetit ().

Dieta mesdhetare gjithashtu përmirëson kontrollin e sheqerit në gjak dhe ofron përfitime të tjera shëndetësore tek individët me diabet (,).

Sidoqoftë, është e rëndësishme të theksohet se këto dieta nuk u krahasuan drejtpërdrejt me dietat me karbohidrate të ulëta, por përkundrazi me dietat standarde, me pak yndyrë që përdoren shpesh për menaxhimin e diabetit.

Përveç kësaj, nevojiten më shumë hulumtime mbi këto dieta.

Studimet sugjerojnë që dieta të caktuara me karbohidrate të larta mund të ndihmojnë në menaxhimin e diabetit. Akoma, kërkohet hulumtim.

Si të përcaktohet marrja optimale e karbohidrateve

Edhe pse studimet kanë treguar se shumë nivele të ndryshme të marrjes së karbohidrateve mund të ndihmojnë në kontrollin e sheqerit në gjak, sasia optimale ndryshon nga individi.

Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA) rekomandonte që njerëzit me diabet të marrin rreth 45% të kalorive të tyre nga karbohidratet.

Sidoqoftë, ADA tani promovon një qasje të individualizuar në të cilën marrja juaj e karbohidrateve ideale duhet të marrë parasysh preferencat tuaja dietike dhe qëllimet metabolike (36).

Shtë e rëndësishme të hani numrin e karbohidrateve në të cilat ndiheni më mirë dhe mund t’i mbani realisht në planin afatgjatë.

Prandaj, të kuptosh se sa karbohidrate do të hash kërkon disa analiza dhe vlerësime për të gjetur se çfarë funksionon më mirë për ty.

Për të përcaktuar marrjen tuaj ideale të karbohidrateve, matni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak para vaktit dhe përsëri 1-2 orë pas ngrënies.

Për të parandaluar dëmtimin e enëve të gjakut dhe nervave, niveli maksimal i sheqerit në gjak duhet të arrijë është 139 mg / dL (8 mmol / L).

Sidoqoftë, mund të dëshironi të synoni për një tavan edhe më të ulët.

Për të arritur qëllimet tuaja të sheqerit në gjak, mund t'ju duhet të kufizoni marrjen e karbohidrateve në më pak se 10, 15 ose 25 gramë për vakt.

Gjithashtu, mund të zbuloni se sheqeri në gjak rritet më shumë në kohë të caktuara të ditës, kështu që kufiri i sipërm i karbohidrateve mund të jetë më i ulët për darkë sesa për mëngjes ose drekë.

Në përgjithësi, sa më pak karbohidrate të konsumoni, aq më pak sheqeri në gjak do të rritet dhe aq më pak ilaçe për diabet ose insulinë do t'ju duhet për të qëndruar brenda një diapazoni të shëndetshëm.

Nëse merrni ilaçe të insulinës ose diabetit, është shumë e rëndësishme të flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor para se të zvogëloni marrjen e karbohidrateve për të siguruar dozën e duhur.

Përcaktimi i marrjes optimale të karbohidrateve për menaxhimin e diabetit kërkon testimin e sheqerit në gjak dhe bërjen e rregullimeve sipas nevojës bazuar në përgjigjen tuaj, përfshirë mënyrën se si ndiheni.

Në fund të fundit

Nëse keni diabet, zvogëlimi i marrjes së karbohidrateve mund të jetë i dobishëm.

Studime të shumëfishta kanë treguar se një marrje ditore e karbohidrateve prej 20–150 gram, ose 5–35% e kalorive, jo vetëm që çon në kontroll më të mirë të sheqerit në gjak, por gjithashtu mund të nxisë humbje peshe dhe përmirësime të tjera shëndetësore.

Sidoqoftë, disa individë mund të tolerojnë më shumë karbohidrate sesa të tjerët.

Testimi i sheqerit në gjak dhe vëmendja se si ndiheni në marrje të ndryshme të karbohidrateve mund t’ju ​​ndihmojë të gjeni sferën tuaj për kontrollin optimal të diabetit, nivelet e energjisë dhe cilësinë e jetës.

Mund të jetë gjithashtu e dobishme të kontaktoni të tjerët për mbështetje. Aplikacioni ynë falas, T2D Healthline, ju lidh me njerëz të vërtetë që jetojnë me diabet të tipit 2. Bëni pyetje në lidhje me dietën dhe kërkoni këshilla nga të tjerët që e marrin atë. Shkarkoni aplikacionin për iPhone ose Android.