Gjithçka që duhet të dini në lidhje me Diabeti Insipidus

Përmbajtje

• Isfarë është diabeti insipidus?
• Cilat janë simptomat e diabetit insipidus?
• Rregullimi normal i lëngjeve
• Katër llojet e diabetit insipidus
• Diabeti qendror insipidus
• Diabeti nefrogjenik insipidus
• Diipsogenic diabeti insipidus
• Diabeti gestacional insipidus
• Si diagnostikohet diabeti insipidus?
• urinalysis
• Testi i privimit të ujit
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
• Ekzaminimi gjenetik
• Si trajtohet diabeti insipidus?
• Trajtimi i hormonit
• Barnat dhe ilaçet
• Trajtimi i kushteve themelore
• Modifikimet e stilit të jetës dhe ndryshimet në dietë
• pikëpamje

Isfarë është diabeti insipidus?

Diabeti insipidus (DI) është një gjendje e rrallë që shfaqet kur veshkat tuaja nuk janë në gjendje të ruajnë ujin. DI nuk ka lidhje me diabet mellitus, i cili shpesh quhet thjesht si diabeti. Kjo do të thotë që ju mund të keni Di, pa pasur diabet. Në fakt, gjendja mund të ndodhë te kushdo.

DI rezulton në etje ekstreme dhe urinim të shpeshtë të urinës së holluar dhe pa erë. Ekzistojnë disa lloje të DI, dhe ato shpesh mund të trajtohen me sukses. Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth kësaj gjendje.

Cilat janë simptomat e diabetit insipidus?

Simptomat kryesore të DI janë etja e tepërt, e cila mund të shkaktojë një mall të pakontrollueshëm për ujë dhe vëllim të tepërt të urinës. Një i rritur i shëndetshëm zakonisht do të urinojë më pak se 3 quart të urinës në ditë. Njerëzit me DI mund të eleminojnë deri në 16 quart të urinës në ditë.

Ju mund të keni nevojë të ngriheni gjatë natës për të urinuar shpesh, ose mund të pësoni lagje në shtrat.

Simptomat e mundshme tek fëmijët e vegjël dhe foshnjat përfshijnë:

• marramendje dhe nervozizëm
• pelena jashtëzakonisht të lagura ose lagështimi në shtrat, ose prodhimi i tepërt i urinës
• etja e tepruar
• dehidratim
• ethe të lartë
• lëkurë të thatë
• rritja e vonuar

Të rriturit mund të pësojnë disa nga simptomat e mësipërme, plus konfuzion, marramendje ose plogështi. DI gjithashtu mund të çojë në dehidrim të rëndë, i cili mund të çojë në konfiskime, dëmtim të trurit dhe madje edhe vdekje nëse nuk trajtohet.

Ju duhet të kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse ju ose fëmija juaj po përjeton këto simptoma.

Rregullimi normal i lëngjeve

Për të kuptuar diabetin insipidus, ndihmon për të kuptuar se si trupi juaj zakonisht përdor dhe rregullon lëngjet.

Lëngjet përbëjnë deri në 60 përqind të masës së përgjithshme të trupit tuaj. Ruajtja e sasisë së duhur të lëngjeve në trupin tuaj është thelbësore për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Konsumimi i ujit dhe ushqimit gjatë gjithë ditës ndihmon në sigurimin e lëngjeve në trupin tuaj. Urinimi, frymëmarrja dhe djersitja ndihmojnë në eliminimin e lëngjeve nga trupi juaj.

Trupi juaj përdor një sistem të organeve dhe sinjaleve të hormoneve për të rregulluar lëngjet e trupit. Veshkat luajnë një rol të rëndësishëm në këtë rregullim të lëngjeve duke hequr lëng shtesë nga qarkullimi juaj i gjakut. Fshikëza i ruan këto mbeturina lëngu derisa ta urinoni. Trupi juaj rregullon nivelet e lëngjeve duke bërë më pak urinë kur ju duhet të zëvendësoni lëngun e humbur në djersitje, ose duke bërë më shumë urinë kur ka shumë lëng në trupin tuaj.

Truri juaj rregullon këtë proces në disa mënyra. Hipotalamusi, një pjesë e trurit, rregullon ndjenjën tuaj të etjes dhe nevojën për të pirë ujë. Truri prodhon gjithashtu një hormon antidiuretik (ADH), i quajtur edhe vazopressin, i cili pas prodhimit prodhohet në gjëndrën e hipofizës.

Kur trupi juaj duhet të mbajë ujë, gjëndra e hipofizës do të lëshojë vazopressin në rrjedhën e gjakut. Kur duhet të heqni qafe ujin, hormoni lëshohet ose në sasi më të vogla ose nuk lëshohet fare, dhe do të urinoni më shpesh.

Kur ndonjë pjesë e këtij sistemi rregullimi prishet, ajo mund të çojë në diabet insipidus.

Katër llojet e diabetit insipidus

Ekzistojnë katër lloje të DI:

Diabeti qendror insipidus

Kjo është forma më e zakonshme e DI dhe shkaktohet nga dëmtimi i gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit. Kjo dëmtim do të thotë që ADH nuk mund të prodhohet, ruhet ose lëshohet normalisht. Pa ADH, sasi të mëdha të lëngjeve lëshohen në urinë.

Ky lloj i DI shpesh është rezultat i:

• trauma në kokë
• sëmundje që shkaktojnë ënjtje të trurit
• kirurgji
• tumoret
• humbja e furnizimit me gjak të gjëndrrës së hipofizës
• gjendje të rrallë gjenetike

Diabeti nefrogjenik insipidus

Disa defekte gjenetike mund të dëmtojnë veshkat, duke i bërë ata të paaftë t'i përgjigjen ADH.

Diabeti naftogjenik insipidus gjithashtu mund të shkaktohet nga:

• medikamente, të tilla si litium ose tetraciklin
• nivele të larta të kalciumit në trup
• nivele të ulëta të kaliumit në trup
• sëmundje kronike të veshkave
• bllokimi i traktit urinar

Diipsogenic diabeti insipidus

Kjo formë e sëmundjes shkaktohet nga mosfunksionimi i mekanizmit të etjes në hipotalamus. Kjo mund të bëjë që ju të ndjeheni tepër të etur dhe të pini shumë lëng. Të njëjtat gjëra që çojnë në DI qendrore mund të çojnë në dipsogenic diabeti insipidus, dhe gjithashtu është shoqëruar me sëmundje të caktuara mendore dhe medikamente të tjera.

Diabeti gestacional insipidus

Ky lloj i DI ndodh vetëm gjatë shtatzanisë kur një enzimë e bërë nga placenta shkatërron ADH të një nëne. Mund të shkaktohet gjithashtu nga një nivel i rritur i një kimike të ngjashme me hormon që i bën veshkat më pak të ndjeshme ndaj ADH. Placenta luan një rol të rëndësishëm në shkëmbimin e ushqyesve dhe produkteve të mbeturinave midis fetusit dhe nënës. Gjendja duhet të zgjidhet pas shtatzënisë.

Si diagnostikohet diabeti insipidus?

Mjeku juaj do t'ju flasë për simptomat tuaja dhe do të përcaktojë se cilat teste janë të nevojshme. Mjeku juaj mund të përdorë disa teste për diagnostikim, të cilat përfshijnë:

urinalysis

Mjeku juaj do të marrë një mostër të urinës tuaj për të provuar kripën dhe përqendrimet e tjera të mbeturinave. Nëse keni DI, urinaliza juaj do të ketë një përqendrim të lartë të ujit dhe një përqendrim të ulët të mbeturinave të tjera.

Testi i privimit të ujit

Do t'ju kërkohet të ndaloni pirjen e ujit për një periudhë të caktuar kohe përpara provës. Më pas do të jepni mostra gjaku dhe urine dhe mjeku juaj do të masë ndryshimet në:

• nivelet e natriumit dhe osmolalitetit në gjak
• pesha e trupit
• prodhimi i urinës
• përbërja e urinës
• Nivelet e gjakut të ADH

Testi është bërë nën një mbikëqyrje të ngushtë dhe mund të kërkojë shtrimin në spital tek disa njerëz për të siguruar që është bërë në mënyrë të sigurt.

Imazhe rezonancë magnetike (MRI)

Ky test përdor një makinë që do të marrë një imazh të indit tuaj të trurit duke përdorur magnet dhe valët e radios. Mjeku juaj do t'i shikojë këto imazhe për të parë nëse ka ndonjë dëmtim të indit të trurit që po shkakton simptomat tuaja.

Mjeku juaj gjithashtu do të shikojë nga afër imazhet e hipotalamusit ose gjëndrës së hipofizës tuaj për çdo dëmtim ose anomali.

Ekzaminimi gjenetik

Ky shqyrtim mund të kryhet për të kërkuar një formë të trashëguar të DI bazuar në historinë e familjes suaj.

Si trajtohet diabeti insipidus?

Trajtimi do të varet nga cili lloj i DI ju diagnostikohet dhe nga ashpërsia e gjendjes tuaj. Në raste të buta të DI, mjeku juaj mund të rekomandojë që të menaxhoni marrjen e ujit në një sasi specifike në ditë.

Trajtimi i hormonit

Forma më e zakonshme e trajtimit për të gjitha llojet e DI është desmopressina (DDAVP). Ky është një hormon artificial që mund të merret me pilula, llak hundësh ose injeksion. Shtë një formë sintetike e hormonit vazopressin.Ndërsa merrni këtë ilaç, është e rëndësishme të rregulloni marrjen e ujit dhe pijen vetëm kur keni etje.

Desmopressina përdoret për të trajtuar diellin qendror dhe mund të përshkruhet për DI të rënda gestacionale.

Barnat dhe ilaçet

Në DI nefrogjenik, trajtimi i shkakut mund të kurojë problemin. Trajtime të tjera përfshijnë marrjen e dozave të larta të desmopressinës, së bashku me ilaçe të tjera si diuretikët, vetëm ose me aspirinë ose ibuprofen, ose lloje të tjera të kësaj klase ilaçesh siç është indometacina (TIVORBEX). Kur merrni këto ilaçe, është e rëndësishme të pini ujë vetëm kur keni etje.

Nëse gjendja është për shkak të ilaçeve që merrni, mjeku juaj do të punojë me ju për të zëvendësuar ose ndaluar marrjen e këtyre ilaçeve. Por mos ndaloni së pari të merrni ilaçe pa biseduar më parë me mjekun tuaj.

Trajtimi i kushteve themelore

Nëse DI juaj është shkaktuar nga një gjendje tjetër, siç është tumori ose problemi me gjëndrën e hipofizës, mjeku juaj do ta trajtojë atë gjendje së pari dhe më pas do të përcaktojë nëse DI akoma ka nevojë të trajtohet.

Nuk ka një trajtim specifik për dipsogenic DI, por trajtimi i simptomave ose sëmundja parësore mendore mund të lehtësojë simptomat.

Modifikimet e stilit të jetës dhe ndryshimet në dietë

Modifikimet e stilit të jetës janë të rëndësishme në trajtimin e DI. Më e rëndësishmja është parandalimi i dehidrimit. Ju mund ta bëni këtë duke sjellë ujë me vete kudo që të shkoni ose duke i ofruar ujë çdo disa orë fëmijës tuaj nëse ai ka Di. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni sa lëng duhet të pini çdo ditë.

Mbani një kartë alarmi mjekësore në portofolin tuaj ose vishni një byzylyk mjekësor në mënyrë që të tjerët të dinë për DI tuaj në rast urgjence. Dehidratimi mund të ndodhë shpejt, kështu që ata rreth jush duhet të dinë për gjendjen tuaj.

pikëpamje

Pikëpamja varet nga shkaku themelor i DI. Kur mjekohet si duhet, kjo gjendje zakonisht nuk shkakton komplikime të rënda ose afatgjata.