A e mbulon akupunkturën Medicare?

Përmbajtje

• Kur e mbulon akupunkturën Medicare?
• Sa kushton akupunktura?
• A mbulon Medicare kujdesin tjetër alternativ ose plotësues?
• Terapi masazhesh
• Trajtimi kiropraktik
• Terapi fizike
• A ka ndonjë mënyrë për të marrë mbulim për mjekësinë alternative?
• Në fund të fundit

• Nga 21 Janari 2020, Medicare Pjesa B mbulon 12 seanca akupunkture brenda një periudhe 90 për të trajtuar dhimbje kronike të mesit të diagnostikuar nga mjekësia.
• Trajtimet e akupunkturës duhet të kryhen nga një mjek i kualifikuar, i licencuar.
• Pjesa B e Medicare mund të mbulojë 20 seanca akupunkture në vit.

Akupunktura është një ilaç holistik që praktikohet për mijëra vjet. Literatura mjekësore tregon se, varësisht nga rrethanat, akupunktura mund të jetë një trajtim efektiv për dhimbjen akute dhe kronike.

Pjesërisht si një përgjigje ndaj krizës së opioidit, më 21 janar 2020, Qendrat për Shërbime Medicare & Medicaid (CMS) lëshuan rregulla të reja në lidhje me mbulimin e Medicare për trajtimin e akupunkturës. Medicare tani mbulon 12 seanca akupunkture në 90 ditë për trajtimin e dhimbjeve të mesit dhe deri në 20 seanca akupunkture në vit.

Kur e mbulon akupunkturën Medicare?

Që nga janari i vitit 2020, Medicare Pjesa B mbulon trajtimet me akupunkturë për trajtimin e dhimbjeve të mesit. Këto trajtime duhet të kryhen nga një mjek mjekësor ose një profesionist tjetër i kualifikuar i kujdesit shëndetësor, të tilla si një mjek infermier ose ndihmës mjek i cili ka të dyja këto kualifikime:

• një master ose nivel doktorature në akupunkturë ose Mjekësi Orientale nga një shkollë e akredituar nga Komisioni i Akreditimit për Akupunkturën dhe Mjekësinë Orientale (ACAOM)
• një licencë aktuale, e plotë, aktive dhe e pakufizuar për të praktikuar akupunkturën në shtetin ku ofrohet kujdes

Pjesa B e Medicare mbulon 12 seanca akupunkture në 90 ditë dhe deri në 20 seanca në vit. 8 seancat shtesë mund të mbulohen nëse jeni duke treguar përmirësim gjatë trajtimit.

Ju kualifikoheni për mbulim për trajtimin e trajtimit të akupunkturës nëse:

• Ju keni një diagnozë të dhimbjes së mesit që ka zgjatur 12 javë ose më gjatë.
• Dhimbja juaj e shpinës nuk ka ndonjë shkak të identifikuar sistemik ose nuk shoqërohet me sëmundje metastatike, inflamatore ose infektive.
• Dhimbja juaj e shpinës nuk shoqërohet me operacion ose shtatzëni.

Medicare mbulon vetëm trajtimin e akupunkturës për dhimbje kronike të mesit të diagnostikuar nga mjekësia.

Sa kushton akupunktura?

Kostot e akupunkturës mund të ndryshojnë në varësi të ofruesit tuaj dhe vendit ku jetoni. Takimi juaj i parë mund të jetë më i shtrenjti, pasi do të duhet të paguani për tarifën e konsultës, si dhe çdo trajtim.

Medicare ende nuk ka lëshuar shumën që ata do të paguajnë për trajtimin e akupunkturës. Pasi të jetë vendosur kjo tarifë e aprovuar, nëse keni Medicare Pjesën B, ju do të jeni përgjegjës për 20 përqind të asaj pagese dhe Pjesa B e zbritshme.

Pa Medicare, ju mund të prisni të paguani 100 dollarë ose më shumë për trajtimin fillestar dhe midis 50 dhe 75 dollarë për trajtimet pas kësaj. Një e bërë në 2015 ishte mesatarisht kostoja mujore e njerëzve që përdorin akupunkturën për dhimbje të mesit për një muaj dhe vlerësohet të jetë 146 dollarë.

Meqenëse normat mund të ndryshojnë, pyesni praktikuesin tuaj se sa do të kushtojë seanca juaj. Merrni një vlerësim me shkrim, nëse mundeni, para se të bini dakord të mjekoheni nga ofruesi juaj i zgjedhur i akupunkturës. Për t'u mbuluar nga Medicare, çdo praktikues i akupunkturës duhet të plotësojë kërkesat e Medicare dhe të pranojë të pranojë pagesën e Medicare.

A mbulon Medicare kujdesin tjetër alternativ ose plotësues?

Ndërsa Medicare nuk mbulon shumicën e terapive alternative, ju mund të mbuloheni për disa trajtime alternative në rrethana specifike.

Terapi masazhesh

Në këtë kohë, Medicare nuk mbulon terapinë masazhuese, madje edhe në raste kur përshkruhet nga mjeku juaj.

Trajtimi kiropraktik

Pjesa B Medicare mbulon rregullimet e shtyllës kurrizore tuaj të kryera nga një kiropraktor. Nëse keni një diagnozë të një kocke të rrëshqitur në shpinë, mund të keni të drejtë për trajtime kiropraktike të nevojshme mjekësore.

Sipas politikave të Medicare, ju do të jeni akoma përgjegjës për 20 për qind të kostos së trajtimit, si dhe për Medicare Pjesën B të zbritshme vjetore.

Medicare nuk mbulon shërbime të tjera që një chiropractor mund të sigurojë ose përshkruajë, të tilla si akupunktura dhe masazhi, dhe Medicare nuk mbulon teste të porositura nga një kiropraktor siç është rrezja X.

Terapi fizike

Pjesa B Medicare përfshin trajtime të nevojshme mjekësore të terapisë fizike. Këto trajtime duhet të kryhen nga një terapist fizik që merr pjesë në Medicare dhe të përshkruara nga një mjek i cili paraqet dokumentacionin që tregon se keni nevojë për trajtim.

Ju përsëri do të jeni përgjegjës për 20 për qind të kostos së trajtimit, si dhe për Medicare Part B të zbritshme vjetore.

A ka ndonjë mënyrë për të marrë mbulim për mjekësinë alternative?

Përveç Medicare Part A dhe Medicare Part B, ka plane shtesë që mund të blini për të rritur mbulimin tuaj.

Planet e Medicare Part C (Medicare Advantage) janë plane private të sigurimeve që ofrojnë përfitimet e Medicare origjinale të kombinuara me opsione nga kompanitë private të sigurimeve. Planet e avantazhit duhet të mbulojnë shërbime që Medicare Pjesa B i mbulon, kështu që çdo plan i Medicare Advantage duhet të mbulojë akupunkturën të paktën të njëjtën gjë me Medicare Part B.

Pjesa C mund të mohojë pretendimet për trajtime alternative. Nëse keni një plan të Medicare Advantage, pyesni ofruesin tuaj politikën e tij për trajtime të tjera alternative mjekësore.

Planet shtesë të Medigap mund të blihen për të rritur përfitimet e mbulimit tradicional të Medicare. Këto plane shtesë mbulojnë gjëra të tilla si zbritje dhe shpenzime të tjera mjekësore nga xhepi.

Planet e sigurimeve private kanë më shumë gjasa të mbulojnë terapi alternative. Ndërsa kostoja fillestare e planeve të sigurimeve private mund të jetë më e lartë, këto plane mund të ulin kostot e terapive alternative.

Medicare mund të jetë konfuze dhe e vështirë për tu përdorur. Pavarësisht nëse po regjistroheni vetë ose po ndihmoni një të dashur, këtu janë disa sugjerime që ndihmojnë gjatë procesit:

• Bëni një listë të kushteve tuaja mjekësore dhe të gjitha ilaçeve që merrni. Njohja e nevojave tuaja aktuale mjekësore do t'ju ndihmojë kur kërkoni Medicare.gov ose flisni me Administratën e Sigurimeve Shoqërore.
• Kërkoni në Medicare.gov për detaje specifike mbi të gjitha planet e Medicare. Medicare.gov ka mjete për t'ju ndihmuar të kërkoni për mbulim bazuar në shumë faktorë, siç janë mosha juaj, vendndodhja, të ardhurat dhe historia mjekësore.
• Kontaktoni Administratën e Sigurimeve Shoqërore për çdo pyetje. Regjistrimi në Medicare menaxhohet nga Administrata e Sigurimeve Shoqërore. Kontaktoni ata para ju regjistroheni Ju mund të telefononi, të shikoni në internet, ose të caktoni një takim personal.
• Merrni shënime gjatë çdo thirrjeje ose takimi duke u përgatitur për regjistrim. Këto shënime mund të ndihmojnë në sqarimin e informacionit rreth kujdesit shëndetësor dhe mbulimit.
• Bëni një buxhet. Importantshtë e rëndësishme të dini saktësisht se sa keni mundësi të paguani për përfitimet tuaja të Medicare.

Në fund të fundit

Akupunktura mund të jetë një trajtim efektiv për disa gjendje shëndetësore që prekin të moshuarit, të tilla si artriti reumatoid ose dhimbja kronike e mesit.

Duke filluar nga 21 janari 2020, Medicare Pjesa B mbulon trajtimin me akupunkturë të dhimbjeve kronike të mesit për deri në 12 seanca në 90 ditë dhe deri në 20 seanca në vit.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.