A i mbulojnë kushtet ekzistuese Medicare, Medigap dhe Medicare Advantage Origjinal?

Përmbajtje

• A i mbulojnë planet ekzistuese planet shtesë të Medicare?
• A mund t'ju mohohet mbulimi i Medigap?
• A i mbulon kushtet e mëparshme Medicare Advantage?
• Planet e Nevojave të Veçanta të Medicare Advantage
• Udhëtim

Medicare origjinal - i cili përfshin Pjesën A (sigurimi spitalor) dhe Pjesa B (sigurim mjekësor) - mbulon kushtet e mëparshme.

Pjesa Medicare D (sigurimi i ilaçeve me recetë) do të mbulojë gjithashtu ilaçet që po merrni aktualisht për gjendjen tuaj ekzistuese.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë se cilat plane të Medicare mbulojnë kushtet e mëparshme dhe cilat situata mund t'ju mohojnë mbulimin.

A i mbulojnë planet ekzistuese planet shtesë të Medicare?

Planet shtesë të Medicare (planet Medigap) ofrohen nga kompani private të miratuara nga Medicare. Planet Medigap mbulojnë disa nga kostot që nuk mbulohen nga Medicare origjinale, siç janë zbritjet, sigurimi i parave dhe bashkëpagesat.

Nëse blini një plan Medigap gjatë periudhës tuaj të regjistrimit të hapur, edhe nëse keni një gjendje të mëparshme, ju mund të shisni çdo politikë Medigap në shtetin tuaj. Ju nuk mund të mohoheni nga mbulimi dhe do të paguani të njëjtin çmim si njerëzit pa një kusht para-ekzistues.

Periudha juaj e regjistrimit të hapur për mbulimin Medigap fillon muajin kur jeni 65 vjeç dhe / ose regjistruar në Medicare Pjesa B.

A mund t'ju mohohet mbulimi i Medigap?

Nëse aplikoni për mbulim Medigap pas periudhës tuaj të regjistrimit të hapur, ju mund të mos i përmbushni kërkesat e nënshkrimit mjekësor dhe mund t'ju mohohet mbulimi.

A i mbulon kushtet e mëparshme Medicare Advantage?

Planet e Medicare Advantage (Medicare Part C) ofrohen nga ndërmarrje private të aprovuara nga Medicare. Këto plane bashkohen për të përfshirë Pjesët Medicare A dhe B, zakonisht Medicare Pjesa D, dhe shpesh mbulim shtesë si dhëmbët dhe shikimi.

Ju mund të bashkoheni me një plan të Medicare Advantage nëse keni një gjendje të mëparshme, përveç nëse ajo gjendje e mëparshme është sëmundja renale e fazës fundore (ESRD).

Planet e Nevojave të Veçanta të Medicare Advantage

Planet e Nevojave të Veçanta të Medicare Advantage (SNP) përfshijnë Pjesët Medicare A, B dhe D dhe janë në dispozicion vetëm për njerëzit me kushte të caktuara shëndetësore si:

• çrregullime autoimune: sëmundja celiake, lupusi, artriti reumatoid
• kanceri
• kushte të caktuara, të paafta shëndetësore të sjelljes
• sëmundje kronike kardiovaskulare
• varësia kronike e ilaçeve dhe / ose alkoolizmi
• insuficiencë kronike e zemrës
• çrregullime kronike të mushkërive: astma, COPD, emfizema, hipertensioni pulmonar
• çmenduri
• diabet mellitus
• faza e fundit e sëmundjes së mëlçisë
• faza përfundimtare e sëmundjes renale (ESRD) që kërkon dializë
• HIV / AIDS
• çrregullime hematologjike: trombozë e venave të thella (DVT), anemi e qelizave drapër, trombocitopeni
• çrregullime neurologjike: epilepsia, skleroza e shumëfishtë, sëmundja e Parkinsonit, ALS
• goditje në tru

Nëse kualifikoheni për një SNP dhe ekziston një plan lokal, mund të regjistroheni në çdo kohë.

Nëse nuk kualifikoheni më për një Medicare SNP, mund të ndryshoni mbulimin tuaj gjatë një periudhe të veçantë regjistrimi që fillon kur të njoftoheni nga SNP se nuk jeni më të kualifikuar për planin dhe vazhdon për 2 muaj pasi mbaron mbulimi.

Udhëtim

Medicare Origjinal - Pjesa A (sigurimi spitalor) dhe Pjesa B (sigurimi mjekësor) - mbulon kushtet para-ekzistuese.

Nëse keni një gjendje të mëparshme, merrni parasysh të regjistroheni për një politikë të planit Medigap (plani shtesë i Medicare).

Medigap ofron një periudhë të hapur regjistrimi gjatë së cilës nuk mund të ju mohohet mbulimi dhe ju do të paguani të njëjtin çmim si njerëzit pa kushte paraekzistuese. Ju mund të refuzoheni nga mbulimi nëse regjistroheni jashtë periudhës tuaj të regjistrimit të hapur.

Nëse po konsideroni një plan të Medicare Advantage, në varësi të gjendjes tuaj paraprake, mund të drejtoheni te një plan i Nevojave Speciale të Medicare Advantage (SNP).

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.