Endokarditi

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e endokarditit?
• Cilat janë shkaqet e endokarditit?
• Faktorët e rrezikut për endokardit
• Si diagnostikohet endokarditi?
• Testi i gjakut
• Ekokardiogramë transtorakale
• Ekokardiogramë transesofageale
• Elektrokardiograma
• Radiografia e gjoksit
• Si mjekohet endokarditi?
• Antibiotikë
• Kirurgjia
• Cilat janë ndërlikimet e shoqëruara me endokardit?
• Si mund të parandalohet endokarditi?

Çfarë është endokarditi?

Endokarditi është inflamacion i rreshtimit të brendshëm të zemrës suaj, i quajtur endokard. Zakonisht shkaktohet nga bakteret. Kur inflamacioni është shkaktuar nga infeksioni, gjendja quhet endokardit infektiv. Endokarditi është i pazakontë tek njerëzit me zemër të shëndetshme.

Cilat janë simptomat e endokarditit?

Simptomat e endokarditit nuk janë gjithmonë të rënda dhe ato mund të zhvillohen ngadalë me kalimin e kohës. Në fazat e hershme të endokarditit, simptomat janë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera. Kjo është arsyeja pse shumë raste nuk diagnostikohen.

Shumë nga simptomat janë të ngjashme me rastet e gripit ose infeksioneve të tjera, të tilla si pneumonia. Sidoqoftë, disa njerëz përjetojnë simptoma të rënda që shfaqen papritmas. Këto simptoma mund të jenë për shkak të inflamacionit ose dëmtimit shoqërues që shkakton.

Simptomat e zakonshme të endokarditit përfshijnë:

• Zhurma e zemrës, e cila është një tingull jo normal i zemrës i rrjedhjes së trazuar të gjakut nëpër zemër
• lëkurë të zbehtë
• ethe ose të dridhura
• djersitje natën
• dhimbje muskulore ose kyçesh
• nauze ose oreks i zvogëluar
• një ndjenjë e plotë në pjesën e sipërme të majtë të barkut tuaj
• humbje peshe pa dashje
• këmbët, këmbët ose barku i fryrë
• kollë ose gulçim

Simptomat më pak të zakonshme të endokarditit përfshijnë:

• gjak në urinë tuaj
• humbje peshe
• një shpretkë e zmadhuar, e cila mund të jetë e butë për tu prekur

Ndryshime në lëkurë mund të ndodhin gjithashtu, duke përfshirë:

• njolla të buta të kuqe ose vjollcë nën lëkurën e gishtërinjve ose të këmbëve
• njolla të vogla të kuqe ose vjollcë nga qelizat e gjakut që rrjedhin nga enët kapilare të këputura, të cilat zakonisht shfaqen në të bardhën e syve, brenda faqeve, në çatinë e gojës ose në gjoks

Shenjat dhe simptomat e endokarditit infektiv ndryshojnë shumë nga personi në person. Ato mund të ndryshojnë me kalimin e kohës, dhe varen nga shkaku i infeksionit tuaj, shëndeti i zemrës dhe sa kohë ka qenë i pranishëm infeksioni. Nëse keni një histori të problemeve të zemrës, operacionit të zemrës ose endokarditit paraprak, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të kontaktoni mjekun tuaj nëse keni një ethe të vazhdueshme që nuk do të prishet ose jeni lodhur jashtëzakonisht shumë dhe nuk e dini pse.

Cilat janë shkaqet e endokarditit?

Shkaku kryesor i endokarditit është një mbipopullim i baktereve. Megjithëse këto baktere normalisht jetojnë në sipërfaqet e brendshme ose të jashtme të trupit tuaj, ju mund t'i sillni ato brenda në qarkullimin e gjakut duke ngrënë ose pirë. Bakteret gjithashtu mund të hyjnë përmes prerjeve në lëkurën tuaj ose në zgavrën me gojë. Sistemi juaj imunitar normalisht lufton mikrobet përpara se të shkaktojnë një problem, por ky proces dështon te disa njerëz.

Në rastin e endokarditit infektiv, mikrobet udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut dhe në zemrën tuaj, ku ato shumohen dhe shkaktojnë inflamacion. Endokarditi gjithashtu mund të shkaktohet nga kërpudhat ose mikrobe të tjera.

Ushqimi dhe pirja nuk janë mënyrat e vetme që mikrobet mund të hyjnë në trupin tuaj. Ata gjithashtu mund të futen në rrjedhën tuaj të gjakut përmes:

• larja e dhembeve
• që kanë higjienë të dobët orale ose sëmundje të mishit të dhëmbëve
• të kesh një procedurë dentare që të pret mishrat e dhëmbëve
• kontraktimi i një sëmundje seksualisht të transmetueshme
• duke përdorur një gjilpërë të kontaminuar
• përmes një kateteri urinar të banuar ose kateterit intravenoz

Faktorët e rrezikut për endokardit

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e endokarditit përfshijnë sa vijon:

• injektimi i ilaçeve të paligjshme intravenoze me një gjilpërë të kontaminuar me baktere ose kërpudha
• dhëmbëza të shkaktuara nga dëmtimi i valvulës së zemrës, i cili lejon rritjen e baktereve ose mikrobeve
• dëmtimi i indeve nga endokarditi në të kaluarën
• duke pasur një defekt në zemër
• duke pasur një zëvendësim artificial të valvulës së zemrës

Si diagnostikohet endokarditi?

Mjeku juaj do të kalojë mbi simptomat dhe historinë tuaj mjekësore para se të kryejë ndonjë test. Pas këtij rishikimi, ata do të përdorin një stetoskop për të dëgjuar zemrën tuaj. Testet e mëposhtme mund të bëhen gjithashtu:

Testi i gjakut

Nëse mjeku juaj dyshon se keni endokardit, do të urdhërohet një test i kulturës së gjakut për të konfirmuar nëse bakteret, kërpudhat ose mikroorganizmat e tjerë po e shkaktojnë atë. Testet e tjera të gjakut gjithashtu mund të zbulojnë nëse simptomat tuaja janë shkaktuar nga një gjendje tjetër, siç është anemia.

Ekokardiogramë transtorakale

Ekokardiograma transtorakike është një test imazherie jo-rrezatues që përdoret për të parë zemrën tuaj dhe valvulat e saj. Ky test përdor valët e ultrazërit për të krijuar një imazh të zemrës tuaj, me sondën e imazhit të vendosur në pjesën e përparme të gjoksit tuaj. Mjeku juaj mund ta përdorë këtë test të imazhit për të kërkuar shenja të dëmtimit ose lëvizjeve anormale të zemrës suaj.

Ekokardiogramë transesofageale

Kur një ekokardiogram transtorakik nuk ofron informacion të mjaftueshëm për të vlerësuar me saktësi zemrën tuaj, mjeku juaj mund të urdhërojë një test shtesë të imazhit të quajtur ekokardiogramë transesofageale. Kjo përdoret për të parë zemrën tuaj përmes ezofagut.

Elektrokardiograma

Mund të kërkohet një elektrokardiogram (EKG ose EKG) për të parë një pamje më të mirë të aktivitetit elektrik të zemrës suaj. Ky test mund të zbulojë një ritëm apo ritëm jonormal të zemrës. Një teknik do të bashkojë 12 deri në 15 elektroda të buta në lëkurën tuaj. Këto elektroda janë të bashkangjitura në tuba elektrikë (tela), të cilat më pas ngjiten në makinën EKG.

Radiografia e gjoksit

Një mushkëri e shembur ose probleme të tjera të mushkërive mund të shkaktojnë disa nga të njëjtat simptoma si endokarditi. Një rreze X në gjoks mund të përdoret për të parë mushkëritë tuaja dhe për të parë nëse ato janë shembur ose nëse është grumbulluar lëng në to. Një grumbullim i lëngjeve quhet edemë pulmonare. Rrezet X mund të ndihmojnë mjekun tuaj të bëjë dallimin midis endokarditit dhe kushteve të tjera që përfshijnë mushkëritë tuaja.

Si mjekohet endokarditi?

Antibiotikë

Nëse endokarditi juaj është shkaktuar nga bakteret, ai do të trajtohet me terapi intravenoze me antibiotikë. Mjeku juaj do t'ju këshillojë të merrni antibiotikë derisa infeksioni juaj dhe inflamacioni i lidhur të trajtohen në mënyrë efektive. Me siguri do t’i merrni në spital për të paktën një javë, derisa të shfaqni shenja përmirësimi. Ju do të duhet të vazhdoni terapinë me antibiotikë pas daljes nga spitali. Ju mund të jeni në gjendje të kaloni në antibiotikë oralë më vonë gjatë trajtimit tuaj. Terapia me antibiotikë zakonisht zgjat deri në përfundim.

Kirurgjia

Endokarditi infektiv i zgjatur ose valvulat e dëmtuara të zemrës të shkaktuara nga endokarditi mund të kërkojnë operacion për tu korrigjuar. Kirurgjia mund të bëhet për të hequr çdo ind të vdekur, ind mbresë, grumbullim lëngu ose mbetje nga indi i infektuar. Kirurgjia mund të bëhet gjithashtu për të riparuar ose hequr valvulën tuaj të dëmtuar të zemrës dhe për ta zëvendësuar atë me material të bërë nga njeriu ose me ind kafshësh.

Cilat janë ndërlikimet e shoqëruara me endokardit?

Ndërlikimet mund të zhvillohen nga dëmtimi i shkaktuar nga infeksioni juaj. Këto mund të përfshijnë një ritëm jonormal të zemrës, të tilla si fibrilacioni atrial, mpiksje gjaku, dëmtime të organeve të tjera dhe hiperbilirubinemi me verdhëz. Gjaku i infektuar gjithashtu mund të shkaktojë emboli, ose mpiksje, për të udhëtuar në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Organet e tjera që mund të preken përfshijnë:

• veshkat, të cilat mund të inflamohen, duke shkaktuar një gjendje të quajtur glomerulonefrit
• mushkëritë
• truri
• kockat, veçanërisht kolona juaj kurrizore, të cilat mund të infektohen, duke shkaktuar osteomielit

Bakteret ose kërpudhat mund të qarkullojnë nga zemra juaj dhe të ndikojnë në këto zona. Këto mikrobe mund të shkaktojnë zhvillimin e abscesit në organet ose pjesët e tjera të trupit.

Komplikime të rënda shtesë që mund të lindin nga endokarditi përfshijnë goditje në tru dhe dështim të zemrës.

Si mund të parandalohet endokarditi?

Pasja e një higjene të mirë orale dhe mbajtja e takimeve të rregullta dentare mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të ndërtimit të baktereve në gojën tuaj dhe futjen në qarkullimin e gjakut. Kjo zvogëlon rrezikun e zhvillimit të endokarditit nga një infeksion oral ose dëmtim. Nëse i jeni nënshtruar një trajtimi dentar që është ndjekur me antibiotikë, sigurohuni që të merrni antibiotikët tuaj sipas udhëzimeve.

Nëse keni një histori të sëmundjes kongjenitale të zemrës, një operacioni në zemër ose endokarditit, rrini zgjuar për shenjat dhe simptomat e endokarditit. Kushtojini vëmendje të veçantë etheve të vazhdueshme dhe lodhjes së pashpjegueshme. Kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni ndonjë nga këto simptoma.

Ju gjithashtu duhet të shmangni:

• piercing në trup
• tatuazhe
• Përdorimi i IV i drogës
• çdo procedurë që mund të lejojë mikrobet të hyjnë në gjakun tuaj