A duhet të përdor një epidural për lehtësimin e dhimbjes gjatë punës?

Përmbajtje

• A dinit?
• Cilat janë të mirat për të pasur një epidural?
• Zbutja e dhimbjes
• Kjo ju lejon të pushoni
• Mund të ju ndihmojë të qëndroni vigjilent
• Mund të ndihmojë në uljen e depresionit pas lindjes
• Ju mund të merrni një epidural në çdo kohë gjatë punës
• Ato janë efektive për procedura më të gjata kirurgjikale
• Cilat janë të këqijat e të pasurit një epidural?
• Mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut
• Mund të keni disa efekte anësore
• Mund ta bëjë më të vështirë shtytjen
• Mund të rrisë rrezikun për një lot perineal
• Gjysma juaj e poshtme mund të jetë e mpirë për një kohë pasi të lindni
• Ju mund të keni probleme në urinimin
• Rreziku i shqetësimit të frymëmarrjes për fëmijën tuaj
• A janë lindjet "natyrale" më të mira për nënën dhe foshnjën?
• Mundësi të tjera për menaxhimin e dhimbjes
• Opioids
• Blloku pudendal
• Oksidi i azotit
• Mjetet juridike natyrore
• Opsione të tjera për procedurat që nuk lidhen me shtatzëninë
• A është e duhura epidural për ju?

Nuk është sekret që lindja e një foshnje mund të jetë e dhimbshme, megjithatë vendimi nëse përdorimi i një epidurali është apo jo personal për ju dhe familjen tuaj.

Një epidural përdoret për të bllokuar sinjalet nervore (si ato që janë përgjegjëse për ndjenjat e dhimbjes) nga pjesa e poshtme e shtyllës kurrizore.

Administshtë administruar përmes një kateteri që përshkon një gjilpërë të madhe të futur në hapësirën epidurale që rrethon palcën kurrizore. Kateteri mbetet në vend gjatë punës dhe lindjes për të vazhduar dhënien e ilaçeve.

Në varësi të shëndetit të foshnjës dhe shtatëzënisë tuaj, dhe specifikave të punës dhe lindjes tuaj, epidurali nuk mund të jetë opsion për ju.

Ju gjithashtu mund të ndryshoni mendimin tuaj nëse duhet të përdorni një epidural në këtë moment. Por të kuptuarit e të mirat dhe të këqijat mund t'ju ndihmojnë të fuqizoni të ndjeheni sikur jeni në gjendje të merrni vendimin më të mirë për ju dhe foshnjën tuaj.

A dinit?

Epidurals janë më së shpeshti të njohur për përdorimin e tyre gjatë punës, por mund të përdoren edhe gjatë procedurave kirurgjikale të trupit të poshtëm, siç është operacioni në legen ose këmbët. Një epidural ndonjëherë përdoret gjithashtu për të siguruar lehtësimin e dhimbjes pas një procedure.

Cilat janë të mirat për të pasur një epidural?

Më poshtë janë disa nga të mirat për të pasur një epidural.

Zbutja e dhimbjes

Epidural është një nga metodat më efektive për lehtësimin e dhimbjes gjatë lindjes dhe lindjes, dhe ka efekte minimale anësore si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Ajo funksionon shpejt dhe mund të fillojë të lehtësojë dhimbjen brenda 10-20 minutave. Shumica e grave që kanë një epidural ndjejnë pak ose aspak dhimbje gjatë punës dhe lindjes.

Kjo ju lejon të pushoni

Lehtësimi nga dhimbjet e punës mund t'ju ndihmojë të merrni më shumë pushim. Kjo mund të jetë veçanërisht e dobishme nëse keni një punë të gjatë.

Të qenit i aftë për t'u çlodhur dhe për të shmangur dhimbjen mund të sigurojë gjithashtu një përvojë më pozitive të lindjes.

Mund të ju ndihmojë të qëndroni vigjilent

Një epidural mund t'ju ndihmojë të qëndroni vigjilent në mënyrë që të merrni një pjesë aktive në përvojën e lindjes. Mund të ju kursej ju siklet nëse nevojiten percepte ose një vakum për të ndihmuar që fëmija juaj të dalë jashtë.

Nëse keni nevojë të dorëzoni me anë të seksionit C, një epidural ju lejon të qëndroni zgjuar gjatë procedurës dhe ju siguron lehtësim dhimbjes gjatë shërimit tuaj.

Mund të ndihmojë në uljen e depresionit pas lindjes

Një studim i vitit 2014 zbuloi disa prova që përdorimi i epiduralit mund të zvogëlojë rrezikun për depresion pas lindjes (PPD) në disa gra. Sidoqoftë, rezultatet e hulumtimeve më të fundit nuk kanë gjetur prova për të mbështetur pretendimet se përdorimi i epitural zvogëlon rrezikun për PPD.

Rezultatet nga një studim tjetër gjetën një lidhje të mundshme midis uljes së incidencës së PPD tek gratë që synonin të përdornin një epidural gjatë punës, duke sugjeruar që të kesh një plan të menaxhimit të dhimbjes në vend dhe të jesh në gjendje t'i përmbahesh këtij plani mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut për PPD.

Shtë e rëndësishme të diskutoni për menaxhimin e dhimbjes në punë me mjekun ose maminë tuaj gjatë gjithë shtatëzanisë. Ata mund t'ju ndihmojnë të dilni me një plan që funksionon për ju dhe qëllimet tuaja. Ata gjithashtu mund t'ju ndihmojnë të paraqitni alternativa në rast se planet tuaja origjinale duhet të ndryshojnë gjatë punës.

Ju mund të merrni një epidural në çdo kohë gjatë punës

Edhe nëse nuk është pjesë e planit tuaj të synuar të lindjes, është mirë të dini se mund të merrni një epidural në çdo kohë gjatë punës, nëse lind nevoja.

Ato janë efektive për procedura më të gjata kirurgjikale

Një epidural mund të sigurojë lehtësim të vazhdueshëm të dhimbjes gjatë procedurave të gjata kirurgjikale, siç është dhënia e seksionit C, ose gjatë shërimit nga disa procedura.

Nëse keni nevojë për një epidural për një procedurë kirurgjikale, ka të ngjarë të merrni një dozë më të madhe të ilaçeve dhe përkohësisht mund të humbni të gjitha ndjenjat nën bel. Ndjenja do të kthehet pasi mjekimi të zvogëlohet ose të ndalet.

Cilat janë të këqijat e të pasurit një epidural?

Këtu shohim disa nga të këqijat e të pasurit një epidural.

Mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut

Epidurals mund të shkaktojnë një rënie të papritur të presionit të gjakut. Presioni juaj i gjakut monitorohet gjatë gjithë punës dhe lindjes për të siguruar rrjedhjen e duhur të gjakut tek fëmija juaj dhe në të gjithë trupin tuaj. Nëse tensioni juaj bie, mund të keni nevojë për oksigjen, lëngje dhe ilaçe.

Mund të keni disa efekte anësore

Disa gra pësojnë efekte anësore, duke përfshirë dridhje, ethe ose kruajtje. Pas heqjes së epiduralit, mund të ndjeheni të bezdisshme ose marramendje, dhe keni dhimbje prapa dhe dhembje ku u fut gjilpëra.

Rreth 1 përqind e grave do të pësojnë një dhimbje koke të fortë. Ky është një efekt anësor i rrallë që është shkaktuar nga një rrjedhje e lëngut kurrizor. Nëse dhimbja e kokës vazhdon, kryhet një copë gjaku, e cila përfshin injektimin e një pjese të gjakut tuaj në hapësirën epidurale për të lehtësuar dhimbjen e kokës.

Megjithëse është shumë e rrallë, dëmtimi i përhershëm i nervit është i mundur nëse palca kurrizore është e dëmtuar nga gjilpëra ose kateteri, ose nga gjakderdhja ose infeksioni në zonën epidurale. Anesteziologët i nënshtrohen një trajnimi të gjerë dhe rreziku i dëmtimit të përhershëm është shumë i ulët.

Mund ta bëjë më të vështirë shtytjen

Disa gra e vështirësojnë më shumë një epidural. Kjo mund të rrisë mundësinë tuaj për të pasur nevojë për ndërhyrje, të tilla si forceps, ilaçe ose një seksion C.

Mund të rrisë rrezikun për një lot perineal

Hulumtimet tregojnë se lotët perineal janë më të zakonshëm tek gratë që kanë epidurale. Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun tuaj për lot perineal përfshijnë:

• bebe me peshe me te madhe lindjeje
• epiziotomia
• induksioni i punës

Gjysma juaj e poshtme mund të jetë e mpirë për një kohë pasi të lindni

Ju mund të përjetoni një mpirje në gjysmën tuaj të ulët për disa orë pas lindjes. Për shkak të kësaj, ju mund të duhet të qëndroni në shtrat derisa mpirja të mos lodhet.

Ju mund të keni probleme në urinimin

Të kesh një epidural gjithashtu rrit shanset për të pasur nevojë për një kateter urinar për të zbrazur fshikëzën tënde. Kjo është vetëm e përkohshme. Kateteri urinar mund të hiqet pasi mpiksja juaj të jetë zgjidhur.

Rreziku i shqetësimit të frymëmarrjes për fëmijën tuaj

Disa prova sugjerojnë që foshnjat, nënat e të cilave kanë një epidural kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë shqetësime të frymëmarrjes menjëherë pas lindjes. Megjithëse studime të tjera nuk kanë gjetur prova të përdorimit të epiduralit rrisin rrezikun për shqetësime të frymëmarrjes tek foshnjat.

Flisni me mjekun tuaj për ndonjë shqetësim që keni për sigurinë e epiduralit për fëmijën tuaj para se të filloni punën.

A janë lindjet "natyrale" më të mira për nënën dhe foshnjën?

Më shumë se 70 përqind e grave në punë përdorin një epidural, por kjo nuk do të thotë se është zgjedhja e duhur për të gjithë. Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka të mirat dhe të këqijat për t'u marrë parasysh.

Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të përcaktojnë se cili lloj i lindjes mund të jetë më i miri për ju. Everydo familje është e ndryshme dhe është e pamundur të parashikoni se si do të ndiheni kur të vijë koha. Shtë e rëndësishme të mbash mendje të hapur dhe të përqëndrohesh në bërjen e përvojës pozitive, edhe nëse nuk shkon ashtu siç e planifikove fillimisht.

Disa faktorë mund të ndikojnë në nivelin e dhimbjes që përjetoni gjatë lindjes dhe lindjes së fëmijëve. Këta faktorë mund të përcaktojnë se çfarë, nëse ka, ilaç rekomandohet:

• shëndetin fizik dhe emocional
• tolerancën e dhimbjes
• madhësia e legenit tuaj
• madhësia e foshnjës
• pozicioni i foshnjes
• intensiteti i kontraktimeve

Lloji i lindjes që është "më i mirë" nuk ka të bëjë me një metodë specifike. Përkundrazi, do të doni të zgjidhni metodën më të mirë bazuar në situatën tuaj dhe nevojat individuale.

Mund të jetë një ide e mirë për të dalë me dy plane të lindjes. Një plan mund të jetë plani juaj optimal. Një sekondë mund të shërbejë si plani juaj i kthimit në rast se gjërat nuk shkojnë siç pritet. Kjo mund të ju ndihmojë të ndiheni më pak të kapur nga rojet nëse planet duhet të ndryshojnë punën e mesme

Mundësi të tjera për menaxhimin e dhimbjes

Epidurals nuk janë e vetmja mundësi e menaxhimit të dhimbjes në dispozicion gjatë punës. Punoni me mjekun ose maminë tuaj për të përcaktuar se cilat mundësi mund të jenë më të mirat për ju.

Opioids

Quhen edhe narkotikë, këto ilaçe dhimbjeje jepen me injeksion ose intravenoz (përmes një IV). Ata nuk ofrojnë aq lehtësim dhimbjeje sa një epidural, por mund ta bëjnë dhimbjen të qëndrueshme pa shkaktuar mpirje.

Opioidet mund të shkaktojnë përgjumje, nauze dhe të vjella dhe kruajtje.

Megjithëse janë përgjithësisht të sigurt, opioidet nuk mund të jepen menjëherë para lindjes, sepse ato mund të ngadalësojnë frymëmarrjen e fëmijës dhe rrahjen e zemrës.

Blloku pudendal

Ky është një ilaç mpirëse që injektohet në vaginë dhe nervi pudendal vonë gjatë punës, pak para se të dalë koka e foshnjës. Ai siguron një lehtësim të dhimbjes, ndërsa ju lejon të qëndroni zgjuar dhe të shtyni. Nuk ka rreziqe të njohura për nënën ose foshnjën.

Oksidi i azotit

Ky gaz pa erë njihet gjithashtu si "gaz i qeshur". Sshtë një analgjezik i thithur që administrohet përmes një maskë dore për fytyrën dhe hyn në fuqi brenda një minutë.

Oksidi i azotit mund të përdoret vazhdimisht ose sipas nevojës gjatë punës. Nuk e eliminon plotësisht dhimbjen dhe marrja e lehtësimit kërkon thithjen e saj përafërsisht 30 sekonda para një tkurrjeje. Efektet anësore mund të përfshijnë:

• marramendje
• të qenët i përgjumur
• të përzier
• të vjella

Mjetet juridike natyrore

Ekzistojnë ilaçe natyrale që mund të përdorni vetë ose në kombinim me ilaçin për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjes tuaj të punës, siç janë:

• duke aplikuar nxehtësi ose të ftohtë në pjesën e poshtme të shpinës
• masazh
• duke marrë banjot e ngrohta ose dushet
• gjetja e pozicioneve të rehatshme, të tilla si shtrëngimi, qëndrimi në këmbë ose ecja
• duke përdorur një top të punës

Opsione të tjera për procedurat që nuk lidhen me shtatzëninë

Nëse keni një procedurë kirurgjikale në pjesën e poshtme të trupit tuaj, ekzistojnë alternativa për një epidural. Mjeku juaj mund të ju ndihmojë të përcaktoni zgjedhjen më të mirë bazuar në procedurën që keni dhe nevojat tuaja gjatë shërimit.

Këto mund të përfshijnë:

• një anestezion kurrizor, i cili është një injeksion i vetëm ilaçesh në shpinë tuaj
• anestezion i përgjithshëm
• bllok nervor
• Opioids
• terapia e nxehtësisë dhe e ftohtë

A është e duhura epidural për ju?

Epiduralët përgjithësisht konsiderohen të sigurt, por vendimi për të pasur një është ai personal. Në fund të fundit, do të duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat, dhe të vendosni se cilat janë më të mirat për ju dhe familjen tuaj.

Shtë gjithashtu një ide e mirë të bisedoni me mjekun tuaj për përfitimet dhe rreziqet e epiduraleve dhe opsionet e tjera të administrimit të dhimbjes.

Hartimi i një plani mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur për punë. Por mbani mend, madje edhe planet më të mira të përcaktuara mund të ndryshojnë në këtë moment. Kjo është arsyeja pse është gjithashtu një ide e mirë të kesh një plan rezervë, në mënyrë që të jesh i përgatitur me një plan alternative të lindjes, me të cilin je akoma i qetë.