Bëni ekspertin: 8 pyetje në lidhje me pjellorinë dhe kancerin metastatik të gjirit

Përmbajtje

• 1. Si mund të ndikojë MBC në pjellorinë time?
• 2. Çfarë efekti kanë trajtimet e MBC në aftësinë time për të mbetur shtatzënë?
• 3. Cilat metoda të ruajtjes së pjellorisë janë në dispozicion për gratë me MBC?
• 4. A mund të bëj një pushim nga trajtimi për të mbetur shtatzënë?
• 5. Cilat janë shanset e mia për të pasur fëmijë në të ardhmen?
• 6. Cilët mjekë duhet të shoh për të diskutuar mundësitë e mia të pjellorisë?
• 7. A kam ende një shans për të pasur fëmijë nëse nuk kam bërë ndonjë metodë të ruajtjes së pjellorisë para trajtimit?
• 8. Nëse hyj në menopauzë të parakohshme nga trajtimi im, a do të thotë kjo se kurrë nuk do të jem në gjendje të bëj fëmijë?

1. Si mund të ndikojë MBC në pjellorinë time?

Kanceri metastatik i gjirit (MBC) mund të bëjë që një grua të humbasë aftësinë e saj për të pasur fëmijë me vezët e saj. Kjo diagnozë gjithashtu mund të vonojë kohën kur një grua mund të mbetet shtatzënë.

Një arsye është se pasi të fillojnë trajtimin, mjekët zakonisht u kërkojnë grave të presin vite para shtatzënisë për shkak të rrezikut të përsëritjes. Arsyeja tjetër është se trajtimi për MBC mund të shkaktojë menopauzë të hershme. Këto dy çështje çojnë në një ulje të niveleve të lindshmërisë në gratë që kanë MBC.

Gratë kanë lindur me të gjitha vezët që do të kemi ndonjëherë, por me kalimin e kohës, na mbarojnë vezët e vlefshme. Fatkeqësisht, mosha është armiku i pjellorisë.

Për shembull, nëse jeni diagnostikuar me MBC në moshën 38 vjeç dhe ju keni thënë që nuk mund të mbeteni shtatzënë deri në moshën 40 vjeç, ju po filloni ose rritni familjen tuaj në një moshë kur cilësia e vezës suaj dhe shanset për një konceptim natyral janë shumë më të ulëta . Për më tepër, trajtimi me MBC mund të ndikojë gjithashtu në numrin tuaj të vezëve.

2. Çfarë efekti kanë trajtimet e MBC në aftësinë time për të mbetur shtatzënë?

Trajtimet për MBC mund të çojnë në menopauzë të hershme.Në varësi të moshës tuaj në diagnozë, kjo mund të nënkuptojë një gjasë më të ulët të një shtatzënie në të ardhmen. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për gratë me MBC të marrin në konsideratë ruajtjen e pjellorisë përpara se të fillojnë trajtimin.

Droga e kimioterapisë gjithashtu mund të shkaktojë diçka që quhet gonadotoksicitet. Thënë thjesht, ato mund të shkaktojnë që vezët në vezoren e një gruaje të shterojnë më shpejt se normalisht. Kur kjo të ndodhë, vezët që kanë mbetur kanë më pak mundësi të kthehen në një shtatzëni të shëndetshme.

3. Cilat metoda të ruajtjes së pjellorisë janë në dispozicion për gratë me MBC?

Metodat e ruajtjes së fertilitetit për gratë me MBC përfshijnë ngrirjen e vezëve dhe ngrirjen e embrionit. Importantshtë e rëndësishme të flisni me një specialist të fertilitetit për këto metoda para se të filloni kimioterapinë ose t’i nënshtroheni një operacioni riprodhues.

Supresioni i vezoreve me një ilaç të quajtur agonist GnRH gjithashtu mund të ruajë funksionin e vezoreve. Ju gjithashtu mund të keni dëgjuar ose lexuar në lidhje me trajtime si rimarrja dhe ruajtja e vezëve të papjekura dhe krioprezervimi i indeve të vezoreve. Sidoqoftë, këto trajtime nuk janë në dispozicion ose të besueshme për gratë me MBC.

4. A mund të bëj një pushim nga trajtimi për të mbetur shtatzënë?

Kjo është një pyetje që varet nga trajtimet që do t'ju duhen dhe nga rasti juaj specifik i MBC. Importantshtë e rëndësishme ta flisni mirë këtë me mjekët tuaj për të peshuar mundësitë tuaja përpara se të merrni një vendim.

Studiuesit po përpiqen gjithashtu t'i përgjigjen kësaj pyetjeje përmes gjykimit Pozitiv. Në këtë studim, studiuesit po rekrutojnë 500 gra para menopauzës me fazë të hershme të kancerit të gjirit ER-pozitiv. Pas një pushimi 3-mujor të trajtimit, gratë do të ndalojnë trajtimin deri në 2 vjet për të mbetur shtatzënë. Pas kësaj kohe, ata mund të rifillojnë terapinë endokrine.

Në fund të vitit 2018, mbi 300 gra ishin regjistruar në studim dhe gati 60 foshnje kishin lindur. Studiuesit do të ndjekin gratë për 10 vjet për të monitoruar se si po ecin. Kjo do t'u lejojë studiuesve të përcaktojnë nëse një ndërprerje e trajtimit mund të çojë në një rrezik më të lartë të përsëritjes.

5. Cilat janë shanset e mia për të pasur fëmijë në të ardhmen?

Shansi i një gruaje për një shtatzëni të suksesshme lidhet me disa faktorë, duke përfshirë:

• mosha
• nivelet e hormonit anti-Mullerian (AMH)
• numri i gjëndrave
• nivelet e hormonit stimulues të folikulit (FSH)
• nivelet e estradiolit
• gjenetika
• faktorët e mjedisit

Marrja e një vlerësimi fillestar përpara trajtimit të MBC mund të jetë e dobishme. Ky vlerësim do t'ju tregojë se sa vezë mund të keni ngrirë, nëse merrni parasysh ngrirjen e embrioneve, ose nëse duhet t'i bëni të dyja. Unë gjithashtu rekomandoj monitorimin e niveleve të pjellorisë pas trajtimit.

6. Cilët mjekë duhet të shoh për të diskutuar mundësitë e mia të pjellorisë?

Në mënyrë që pacientët me MBC të maksimizojnë shanset e tyre për shtatzëni në të ardhmen, është e rëndësishme të kërkojnë këshillim të hershëm dhe referim tek një specialist i fertilitetit.

Unë gjithashtu u them pacientëve të mi me kancer që të shohin një avokat të familjes familjare për të krijuar një besim për vezët ose embrionet tuaja në rast se diçka ju ndodh. Ju gjithashtu mund të përfitoni nga biseda me një terapist për të diskutuar shëndetin tuaj emocional gjatë gjithë këtij procesi.

7. A kam ende një shans për të pasur fëmijë nëse nuk kam bërë ndonjë metodë të ruajtjes së pjellorisë para trajtimit?

Gratë që nuk e ruajtën pjellorinë e tyre para trajtimit të kancerit mund të mbeten ende shtatzënë. Rreziku i infertilitetit ka të bëjë me moshën tuaj në kohën e diagnozës dhe llojin e trajtimit që merrni.

Për shembull, një grua që u diagnostikua në moshën 27 vjeç ka më shumë mundësi të lërë vezë pas trajtimit krahasuar me një grua të diagnostikuar në moshën 37 vjeç.

8. Nëse hyj në menopauzë të parakohshme nga trajtimi im, a do të thotë kjo se kurrë nuk do të jem në gjendje të bëj fëmijë?

Shtatzënia në menopauzë është e mundur. Ndërsa mund të duket sikur ato dy fjalë nuk shkojnë së bashku, ato në të vërtetë mund. Por mundësia për një shtatzëni e konceptuar natyrshëm pa ndihmën e një specialisti të fertilitetit pas menopauzës së parakohshme nga trajtimi është e ulët.

Terapia hormonale mund ta bëjë një mitër të gatshme të pranojë një embrion, kështu që një grua mund të ketë një shtatzëni të shëndetshme pasi të ketë kaluar menopauzën. Një grua mund të përdorë një vezë që ka ngrirë para trajtimit, një embrion ose të dhurojë vezë për të mbetur shtatzënë. Shanset tuaja të shtatzënisë lidhen me shëndetin e vezës ose embrionit në kohën kur u krijua.

Dr. Aimee Eyvazzadeh nga Zona e Gjirit të San Franciskos ka parë mijëra pacientë që merren me infertilitet. Mjekësia parandaluese, proaktive dhe e personalizuar e pjellorisë nuk është vetëm ajo që predikon si pjesë e shfaqjes së saj të përjavshme Egg Whisperer, por është gjithashtu ajo që praktikon me prindërit shpresëdhënës me të cilët bashkëpunon çdo vit. Si pjesë e një misioni për t'i bërë njerëzit më të vetëdijshëm për pjellorinë, kujdesi i saj shtrihet përtej zyrës së saj në Kaliforni për njerëzit në të gjithë botën. Ajo edukon mbi opsionet e ruajtjes së pjellorisë përmes Partive të Ngrirjes së Vezëve dhe shfaqjes së saj të përjavshme të Egg Whisperer, dhe ndihmon gratë të kuptojnë nivelet e tyre të pjellorisë përmes paneleve të Ndërgjegjësimit të Fertilitetit të Egg Whisperer. Dr. Aimee gjithashtu mëson me markën e saj "Metoda TUSHY" për t'i frymëzuar pacientët të kuptojnë pasqyrën e plotë të shëndetit të tyre të pjellorisë përpara se të fillojnë trajtimin.