Farë është fibroarkoma dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• A është e zakonshme?
• Cilat janë simptomat?
• Whatfarë e shkakton këtë gjendje dhe kush është në rrezik?
• Si diagnostikohet?
• Si vihet në skenë?
• Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?
• kirurgji
• rrezatim
• kimioterapia
• Rehabilitimi dhe kujdesi mbështetës
• Gjykimet klinike
• Cila është pamja?
• A mund të parandalohet?

A është e zakonshme?

Sarcoma është kancer që fillon në indet e buta të trupit tuaj. Këto janë indet lidhës që mbajnë gjithçka në vend, siç janë:

• nervat, tendonet dhe ligamentet
• indet fibroze dhe të thella të lëkurës
• gjaku dhe enët limfatike
• dhjam dhe muskuj

Ekzistojnë më shumë se 50 lloje të sarkomave të indeve të buta. Fibrosarkoma përfaqëson rreth 5 përqind të sarkomave primare të kockave. Shtë e rrallë, që prek rreth 1 në 2 milion njerëz.

Fibrosarcoma është quajtur kështu sepse është bërë nga fibroblaste malinje të spërkatur ose nga miofibroblastet. Fillimi i tij fillon në indet fibroze që mbështjellin tendonet, ligamentet dhe muskujt. Edhe pse mund të ketë origjinë nga çdo zonë e trupit, është më e zakonshme në këmbë ose në bagazhin.

Tek foshnjat nën moshën 1 vjeç, quhet fibrosarkoma infantile ose kongjenitale dhe zakonisht është e ngadaltë. Në fëmijët më të vjetër dhe të rriturit, quhet fibrosarcomë e rritur nga forma e rritur.

Cilat janë simptomat?

Simptomat e fibrosarcoma mund të jenë delikate në fillim. Ju mund të vini re një gungë pa dhimbje ose ënjtje nën lëkurën tuaj. Ndërsa rritet, mund të ndërhyjë në aftësinë tuaj për të përdorur gjymtyrën tuaj.

Nëse fillon në barkun tuaj, ju me siguri nuk do ta vini re deri sa të ketë madhësi të konsiderueshme. Pastaj mund të fillojë të shtyjë organet përreth, muskujt, nervat ose enët e gjakut.Kjo mund të çojë në dhimbje dhe butësi. Në varësi të vendndodhjes së tumorit, mund të çojë në probleme të frymëmarrjes.

Simptomat e fibrosarkomës janë të ngjashme me ato të shumë kushteve të tjera. Dhimbja, ënjtja ose një gungë e pazakontë nuk janë domosdoshmërisht një shenjë e kancerit, por ia vlen të ekzaminohet nga një mjek nëse simptomat janë të vazhdueshme dhe nuk paraprijnë nga traumat apo dëmtimet e fundit.

Whatfarë e shkakton këtë gjendje dhe kush është në rrezik?

Shkaku i saktë i fibrosarcoma nuk dihet, por gjenetika mund të luajë një rol. Disa faktorë mund të rrisin rrezikun tuaj për zhvillimin e sëmundjes, përfshirë disa kushte të trashëguara. Kjo perfshin:

• polipozë adenomatoze familjare
• Sindromi Li-Fraumeni
• neurofibromatoza tip 1
• sindromi i karcinomës së qelizave bazale nevoide
• retinoblastoma
• skleroza tuberoze
• Sindroma Werner

Faktorët e tjerë të rrezikut mund të përfshijnë:

• terapia e mëparshme e rrezatimit
• ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara, të tilla si dioksidi i toriumit, klorur vinyl ose arseniku
• lymphedema, një ënjtje në krah dhe këmbë

Fibrosarcoma ka shumë të ngjarë të diagnostikohet në të rriturit midis moshës 20 dhe 60 vjeç.

Si diagnostikohet?

Mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të marrë një histori të plotë mjekësore. Në varësi të simptomave tuaja të veçanta, testimi diagnostik mund të përfshijë një numërim të plotë të gjakut (CBC) dhe kimioterapi të gjakut.

Testet e imazhit mund të prodhojnë fotografi të hollësishme që e bëjnë më të lehtë identifikimin e tumoreve dhe anomalive të tjera. Disa teste të imazhit që mund t’i porosisni mjeku juaj janë:

• Rreze rëntgen
• MRI
• Skanimi i CT
• Skanimi i tomografisë së emetimit të pozitronit (PET)
• skanime kockash

Nëse gjendet një masë, mënyra e vetme për të konfirmuar fibrosarkomën është me një biopsi, e cila mund të kryhet në disa mënyra. Mjeku juaj do të zgjedhë metodën e biopsisë bazuar në vendndodhjen dhe madhësinë e tumorit.

Në një biopsi prerëse, një pjesë e tumorit do të hiqet për të siguruar një mostër indesh. E njëjta gjë mund të arrihet me një biopsi bazë, në të cilën përdoret një gjilpërë e gjerë për të hequr kampionin. Një biopsi ngacmuese është kur të hiqet i gjithë gunga ose i gjithë indi i dyshimtë.

Metastaza e nyjeve limfatike është e rrallë, por mostrat e indeve mund të merren nga nyjet limfatike aty pranë në të njëjtën kohë.

Një patolog do të analizojë mostrat për të përcaktuar nëse ka ndonjë qelizë kanceroze dhe, nëse po, çfarë lloji janë.

Nëse kanceri është i pranishëm, tumori gjithashtu mund të vlerësohet në këtë kohë. Tumoret e fibrozarkomës vlerësohen në një shkallë 1 deri në 3. Sa më pak të duken qelizat kancerogjene si qeliza normale, aq më e lartë është shkalla. Tumoret e shkallës së lartë kanë tendencë të jenë më agresive se tumorët e shkallës së ulët, domethënë ato përhapen më shpejt dhe mund të jenë më të vështira për t'u trajtuar.

Si vihet në skenë?

Kanceri mund të përhapet në disa mënyra. Qelizat nga tumori parësor mund të shtyjnë në indet e afërta, të hyjnë në sistemin limfatik ose ta bëjnë atë në rrjedhën e gjakut. Kjo lejon që qelizat të formojnë tumore në një vend të ri (metastaza).

Stadimi është një mënyrë për të shpjeguar se sa i madh është tumori parësor dhe sa larg mund të jetë përhapur kanceri.

Testet e imazhit mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse ka tumore shtesë. Studimet e kimisë së gjakut mund të zbulojnë substanca që tregojnë kancerin në një organ ose ind të veçantë.

Të gjitha këto informacione mund të përdoren për të fazuar kancerin dhe për të formuar një plan trajtimi. Këto janë fazat e fibrosarkomës:

Faza 1

• 1A: Tumori është i shkallës së ulët dhe 5 centimetra (cm) ose më i vogël.
• 1B: Tumori është i shkallës së ulët dhe më i madh se 5 cm.

Faza 2

• 2A: Tumori është i shkallës së mesme ose të lartë dhe 5 cm ose më i vogël.
• 2B: Tumori është i mesëm ose i shkallës së lartë dhe më i madh se 5 cm.

Faza 3

Tumori është ose:

• të gradës së lartë dhe më të madhe se 5 cm, ose
• çdo shkallë dhe çdo madhësi, plus ajo është përhapur në nyjet limfatike aty pranë (faza e përparuar 3).

Faza 4

Tumori parësor është çdo shkallë dhe madhësi, por kanceri është përhapur në një pjesë të largët të trupit.

Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Mjeku juaj do ta bazojë planin tuaj të trajtimit në shumë faktorë, siç janë:

• shkalla, madhësia dhe vendndodhja e tumorit parësor
• nëse dhe sa është përhapur kanceri
• mosha juaj dhe shëndeti i përgjithshëm
• nëse kjo është një përsëritje e një kanceri të mëparshëm

Në varësi të fazës në diagnozë, operacioni mund të jetë gjithçka që ju nevojitet. Por është e mundur që do t'ju duhet një kombinim i terapive. Testimi periodik do të ndihmojë mjekun tuaj të vlerësojë efektivitetin e këtyre trajtimeve.

kirurgji

Trajtimi kryesor për fibrosarkomën është operacioni për të hequr tumorin parësor, me kufij të gjerë rreth tumorit (heqja e disa indeve normal) për të siguruar që i gjithë tumori të hiqet. Nëse tumori është në një gjymtyrë, disa kocka mund të kenë nevojë të hiqen dhe mund të zëvendësohen me një protezë ose një graft kockor. Kjo nganjëherë quhet si kirurgji që kursen gjymtyrët.

Në raste të rralla kur tumori përfshin nerva dhe enët e gjakut të një gjymtyrë, amputimi mund të jetë i nevojshëm.

rrezatim

Rrezatimi është një terapi e synuar që përdor rrezet X me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene ose për t'i ndaluar ato të rriten.

Mund të përdoret për të ndihmuar në tkurrjen e tumorit para operacionit (terapi neoadjuvant). Mund të përdoret gjithashtu pas operacionit (terapi ndihmëse) për të vrarë çdo qelizë kanceroze që mund të ketë mbetur pas.

Nëse operacioni nuk është një opsion, mjeku juaj mund të rekomandojë rrezatim me dozë të lartë për të tkurrur tumorin si trajtimin tuaj parësor.

kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim sistemik, do të thotë se është krijuar për të vrarë qelizat e kancerit kudo që mund të kenë emigruar. Mund të rekomandohet nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike ose më gjerë. Si rrezatimi, ai mund të përdoret para ose pas operacionit.

Rehabilitimi dhe kujdesi mbështetës

Kirurgjia e gjerë që përfshin gjymtyrët mund të ndikojë në përdorimin e një gjymtyrë. Në ato raste, mund të jetë e nevojshme terapi fizike dhe profesionale. Trajtime të tjera mbështetëse mund të përfshijnë menaxhimin e dhimbjes dhe efektet e tjera anësore të trajtimit.

Gjykimet klinike

Ju mund të keni mundësinë për të marrë pjesë në një provë klinike. Këto prova shpesh kanë kritere të rrepta, por ato mund t'ju japin qasje në trajtime eksperimentale që janë ndryshe të padisponueshme. Pyesni mjekun tuaj për më shumë informacion në lidhje me provat klinike për fibrosarkoma.

Cila është pamja?

Mjeku juaj është burimi juaj më i mirë për informacion në lidhje me perspektivën tuaj individuale. Kjo përcaktohet nga një numër gjërash, përfshirë:

• sa është përhapur kanceri
• shkalla e tumorit dhe vendndodhja
• mosha juaj dhe shëndeti i përgjithshëm
• sa mirë ju toleroni dhe përgjigjeni në terapi

Shkalla metastatike e fibrozarkomave të shkallës 2 dhe 3 është rreth 50 përqind, ndërsa tumoret e klasës 1 kanë një shkallë shumë të ulët të metastazave.

Mjeku juaj do të vlerësojë të gjithë këta faktorë për t'ju dhënë një ide se çfarë mund të prisni.

A mund të parandalohet?

Për shkak se shkaku i fibrosarcoma nuk është kuptuar mirë, nuk ka asnjë parandalim të njohur.