Diagnostifikimi dhe trajtimi i një qafës së mitrës së shkurtër gjatë shtatëzanisë

Përmbajtje

• Komplikime të mundshme të shtatzënisë
• Shkaqet e qafës së mitrës së shkurtër
• Simptomat e një qafës së mitrës të shkurtër
• Marrja e një diagnoze
• Trajtimi për një qafë të mitrës të shkurtër
• Rrëshqitja e qafës së mitrës
• progesterone
• Arabin pessary
• Pjesa tjetër e shtratit
• Gërmim

Kur jeni shtatzënë, mësoni të gjitha llojet e gjërave në lidhje me anatominë tuaj që mund të mos keni njohur më parë. Dhe ndonjëherë, ju mësoni gjëra që kërkojnë kujdes shtesë gjatë shtatëzanisë.

Kjo është rasti nëse keni një qafë të mitrës të shkurtër.

Qafa e mitrës është hapja në fund të mitrës që lidh mitrën dhe vaginën. Kur nuk jeni shtatzënë, zakonisht është shumë e shkurtër - mesatarisht rreth 25 milimetra (mm) - dhe e mbyllur.

Gjatë shtatëzënësisë, qafën e mitrës zgjat më shumë, duke vendosur një distancë më mbrojtëse midis bebes tuaj dhe pjesës së jashtme të trupit tuaj.

Në një studim që përfshinte 930 gra shtatzëna, gjatësia mesatare e qafës së mitrës në 8 javë gestacion ishte gati 41 mm.

Por ndërsa shtatzënia përparon, qafa e mitrës fillon të shkurtohet përsëri në përgatitjen e lindjes. Në fakt, është shkurtimi, hapja, rrallimi dhe zbutja e qafës së mitrës që lejon që foshnja të udhëtojë nëpër kanalin e lindjes dhe të lindë.

Komplikime të mundshme të shtatzënisë

Ka kuptim, apo jo? Por nëse keni një qafë të mitrës më të shkurtër në fillim të shtatëzanisë, shkurtimi natyror që ndodh pasi kalojnë javët mund ta bëjë atë shumë e shkurtër, shumë e hershme - duke rezultuar në punë të parakohshme dhe lindje. Mund edhe të shkaktojë abort (humbje shtatëzënie para 20 javësh gestacioni).

Në një studim më të vjetër, por themelor, studiuesit zbuluan se gratë, qafa e mitrës së të cilave matnin 15 mm ose më pak në 23 javë gestacion, përbëjnë pjesën më të madhe të lindjeve të parakohshme që ndodhin në 32 javë ose më herët.

Perfundimi? Gjatësia e qafës së mitrës është një parashikues mjaft i mirë i lindjes së parakohshme.

Meqenëse qëllimi është të mbani "pirun tuaj në furrë" për aq kohë sa të jetë e mundur, është e rëndësishme të merrni një qafë të mitrës të diagnostikuar dhe trajtuar për të parandaluar insuficencën e qafës së mitrës - zbutjen dhe hapjen e hershme (hollimin, në shtatëzani flisni) të qafës së mitrës tuaj.

Shkaqet e qafës së mitrës së shkurtër

Shkaku kryesor i një qafës së mitrës së shkurtër është pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, e quajtur edhe qafës së mitrës jokompetente. Kjo mund të shkaktohet nga mëparshmja:

• trauma në zonën e qafës së mitrës (siç është gjatë një procedurë si dilatimi dhe kthesa - por vini re, kjo është e rrallë)
• dëmtimi i qafës së mitrës gjatë një lindjeje të vështirë
• ekspozimi ndaj ilaçit hormonal diethylstilbestrol (domethënë nëse nëna juaj e merrte atë ndërsa ishte shtatzënë me ju)
• këputje e qafës së mitrës

Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës gjithashtu mund të jetë kongjenitale, ose diçka me të cilën keni lindur për shkak të formës së mitrës.

Simptomat e një qafës së mitrës të shkurtër

Një qafë e mitrës e shkurtër në vetvete nuk shkakton simptoma. Sidoqoftë, disa shenja që mund të keni një qafë të mitrës të shkurtër përfshijnë:

• aborti i mëparshëm i tremujorit të dytë (qafa e mitrës së shkurtër është një shkak kryesor për këtë)
• Lindja e mëparshme e parakohshme për shkak të punës në spontan para 37 javësh

Ekzistojnë shkaqe të tjera për këto gjëra - dhe natyrisht këto shenja nuk do të ekzistojnë as nëse është shtatzënia juaj e parë - kështu që ju (dhe mjeku juaj) mund të mos keni arsye të mendoni se keni një qafë të mitrës të shkurtër.

Sidoqoftë, nëse i keni këto shenja, OB juaj mund të sjellë matjen e qafës së mitrës si pjesë e monitorimit prenatal aktual ose të ardhshëm.

Për më tepër, mund të keni disa simptoma gjatë shtatëzanisë nëse keni insuficencë të qafës së mitrës.

Gjatë tremujorit të dytë, tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të qafës së mitrës jokompetente:

• ngërç i pazakontë
• dhimbje në legen ose presion
• gjakderdhje të lehta (natyrisht, raport ndonjë gjakderdhje gjatë shtatzanisë)
• dhimbje shpine
• ndryshimet e shkarkimit vaginal

Këto simptoma gjithashtu mund të shtyjnë mjekun tuaj të kontrollojë një qafë të mitrës të shkurtër.

Marrja e një diagnoze

Nëse vlerësoheni më të rrezikshëm për një qafë të mitrës të shkurtër - për shkak të punës së mëparshme të parakohshme ose lindjes, historisë së abortit, ose anëtarëve të familjes me një qafë të mitrës të shkurtër - mjeku juaj do të bëjë një ultratingull transvaginal për të matur qafën e mitrës.

Ky lloj ultratinguj konsiderohet standardi i artë për matjen e qafës së mitrës.

Nëse keni pasur humbje të mëparshme ose lindje të parakohshme, mjeku juaj mund ta bëjë këtë matje në fillim të tremujorit të dytë, ose rreth 12 deri në 14 javë.

Nëse qafën e mitrës tuaj mat më pak se 25 mm në këtë fazë, mjeku juaj do t'ju diagnostikojë me qafën e mitrës të shkurtër.

Kjo nuk është pjesë e vizitave standarde prenatale nëse nuk keni pasur shenja paralajmëruese të mëparshme. Por mos harroni se gjithmonë mund të pyesni mjekun tuaj për një matje të qafës së mitrës, edhe nëse nuk konsideroheni të rrezikuar.

OB juaj është atje për t'ju ndihmuar gjatë gjithë shtatëzanisë dhe për ta qetësuar mendjen.

Trajtimi për një qafë të mitrës të shkurtër

Lajmi i mirë për ju dhe foshnjën është se - pasi mjeku juaj të dijë rreth qafës së mitrës tuaj të shkurtër - ka trajtime që mund të ndihmojnë në vonimin e lindjes sa më gjatë që të jetë e mundur.

Rrëshqitja e qafës së mitrës

Kjo është në thelb një thur e fortë që mbyll qafën e mitrës.

Nëse keni pasur probleme me një qafën e mitrës të shkurtër në të kaluarën, nëse qafa e mitrës tuaj mat më pak se 25 mm, ose nëse keni paaftësi të qafës së mitrës, mjeku juaj mund të rekomandojë marrjen e një kerclage herët në tremujorin e dytë për të parandaluar abortin dhe për të mbajtur fëmijën të bukur dhe të sigurt.

Qëndroni të sigurt, një cerclage standarde e qafës së mitrës nuk është përgjithmonë. Mjeku juaj do të heqë thurin pasi të jetë e sigurt për dorëzimin tuaj - diku nga 36 deri në 38 javë.

Mos harroni, 37 javë konsiderohet një term shtatëzani, kështu që ky është një lajm i mirë!

progesterone

Nëse konsideroni një rrezik të lartë, mjeku juaj mund të përshkruajë progesteronin si një injeksion ose supozitor vaginal (jo, nuk është argëtuese - por ia vlen, siç do ta shpjegojmë).

Në 2 studime klinike të referuara në një studim, progesteroni doli i dobishëm në zvogëlimin e lindjes së parakohshme. Në fakt, për gratë që kishin lindur më parë para lindjes, progesteroni uli përsëritjen e kësaj në një shtatëzani pasuese me sa gjysma në të gjithë grupin.

Pra, ndërsa të shtënat mund të jenë të çrregullt dhe supozitorët mund të jenë të çrregullt, progesteroni mund të ulë rrezikun për lindje të hershme, spontane nëse keni një qafë të mitrës të shkurtër - dhe për këtë arsye mbajeni fëmijën brenda mitrës.

Arabin pessary

Një pessary Arabin konsiderohet një alternative më e re e cerclage dhe progesterone. Shtë një unazë e vogël e dizajnuar për të mbështjellur qafën e mitrës dhe për ta mbyllur atë - nuk kërkohet asnjë operacion.

Një studim që krahasoi cervlagun e qafës së mitrës dhe pessarin zbuloi se një pessary i qafës së mitrës mund të jetë opsioni më i mirë nëse keni funneling.

Ju mund të keni një qafë të mitrës të shkurtër pa funneling, por funneling do të thotë që ajo fillon të marrë një formë V- ose U. Por studiuesit thanë që kërkohen më shumë hulumtime.

Pyesni mjekun tuaj më shumë rreth këtij opsioni nëse keni një qafë të mitrës të shkurtër.

Pjesa tjetër e shtratit

Ndonjëherë, një mjek mund të rekomandojë pushimin në shtrat (ose pjesën e legenit) dhe monitorimin e vazhdueshëm për një qafë të mitrës të shkurtër. Kjo mund të nënkuptojë çdo gjë nga asnjë seks ose aktivitet i ashpër deri në pushimin e plotë, të vetëm-të marrë deri në pee-dhe-hani.

Mund të jetë e vështirë të durohet, por kjo metodë e provuar dhe e vërtetë mund të ndihmojë në shtyrjen e lindjes deri në afatin ose derisa masat e tjera të konsiderohen të nevojshme.

Vendosni tabletën tuaj me romane dhe bibliotekën tuaj të filmit me filma optimistë për t'u transmetuar. Rri atje. Ju keni marrë këtë.

Gërmim

Një qafë e mitrës e shkurtër është diçka që mund të keni pa e ditur atë, dhe përgjithësisht nuk do të jetë një problem jashtë shtatzënisë. Por nëse jeni shtatzënë, marrja e një diagnoze të qafës së mitrës është e rëndësishme për të marrë trajtimin e duhur.

Si gjithmonë, bisedoni hapur me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja. Vazhdoni me takimet tuaja para lindjes dhe kushtojini vëmendje simptomave të reja.

Për fat të mirë, hulumtimi ka përparuar dhe trajtimet për një qafë të mitrës së shkurtër janë shumë efektive.