Dorëzimet me pincë: Përkufizimi, Rreziqet dhe Parandalimi

Përmbajtje

• Çfarë janë pinceta?
• Rreziqet e dërgesave të pincave
• Rreziqet për foshnjën
• Rreziqet për nënën
• Kur përdoren pinceta?
• A mund të parandaloni një dorëzim të pincë?
• Dorëzimi i Ventouse vs pincë
• Dorëzimi i vakumit dhe pincës: Cili preferohet?
• Çfarë të presim me dërgesat me pincë
• Rimëkëmbja nga një shpërndarje me pincë
• Llojet e pincave
• Dizajni i pincave
• Llojet e pincave
• Baza e fundit
• Pyetje:
• A:

Cfare eshte

Shumë gra shtatzëna janë në gjendje të sjellin foshnjat e tyre në spital normalisht dhe pa ndihmë mjekësore. Kjo quhet lindje spontane vagjinale. Sidoqoftë, ka disa situata në të cilat një nënë mund të ketë nevojë për ndihmë gjatë lindjes.

Në këto raste, mjekët do të kryejnë një lindje të asistuar vaginale, e cila nganjëherë referohet si një lindje operative vaginale. Mjeku do të përdorë pincë ose një vakum për të ndihmuar që fëmija të dalë jashtë në mënyrë të sigurt.

Çfarë janë pinceta?

Pincet janë një mjet mjekësor që i ngjan darëve të mëdha të sallatës. Gjatë një lindje me pincë, mjeku juaj do të përdorë këtë mjet për të kapur kokën e foshnjës tuaj dhe për ta drejtuar butësisht fëmijën tuaj nga kanali i lindjes. Pincet zakonisht përdoren gjatë një tkurrjeje kur nëna po përpiqet ta shtyjë foshnjën jashtë.

Rreziqet e dërgesave të pincave

Të gjitha dërgesat me pincë paraqesin rrezik për lëndime. Pas lindjes, mjeku juaj do të ekzaminojë dhe monitorojë ju dhe foshnjën tuaj për ndonjë dëmtim ose ndërlikim.

Rreziqet për foshnjën

Disa rreziqe për fëmijën gjatë lindjes me pincë përfshijnë:

• dëmtime të vogla të fytyrës të shkaktuara nga presioni i pincave
• dobësi e përkohshme e muskujve të fytyrës, ose paralizë e fytyrës
• thyerje kafke
• gjakderdhje në kafkë
• konfiskimet

Shumica e foshnjave bëjnë mirë me një lindje me pincë. Bebet e lindura me pincë zakonisht do të kenë shenja të vogla në fytyrën e tyre për një periudhë të shkurtër pas lindjes. Lëndimet e rënda janë të pazakonta.

Rreziqet për nënën

Disa rreziqe për nënën gjatë lindjes me pincë përfshijnë:

• dhimbje në indet midis vaginës dhe anusit pas lindjes
• lotët dhe plagët në traktin gjenital të poshtëm
• dëmtime të fshikëzës ose uretrës
• probleme me urinimin ose zbrazjen e fshikëzës
• mosmbajtjeje afatshkurtër, ose humbje e kontrollit të fshikëzës
• anemi, ose mungesë e qelizave të kuqe të gjakut, për shkak të humbjes së gjakut gjatë lindjes
• këputja e mitrës, ose një lot në murin e mitrës (të dyja janë jashtëzakonisht të rralla) mund të shkaktojë që foshnja ose placenta të shtyhen në barkun e nënës
• dobësia e muskujve dhe ligamenteve që mbështesin organet e legenit, duke rezultuar në prolaps të legenit, ose rënie të organeve të legenit nga pozicioni i tyre normal

Kur përdoren pinceta?

Situatat ku mund të përdoren pincë përfshijnë:

• kur foshnja nuk po udhëton nëpër kanalin e lindjes siç pritet
• kur ka shqetësime në lidhje me shëndetin e foshnjës dhe mjeku duhet ta nxjerrë foshnjën më shpejt
• kur nëna nuk mund të shtyjë ose është këshilluar të mos shtyjë gjatë lindjes

A mund të parandaloni një dorëzim të pincë?

Shtë e vështirë të parashikosh se si do të jetë puna dhe lindja juaj. Por në përgjithësi, gjëja më e mirë që mund të bëni për të pasur një lindje pa ndërlikime është të përpiqeni të mbani një shtatëzani të shëndetshme. Kjo do të thotë të ushtroni rregullisht, të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj për shtim në peshë dhe ushqim të shëndetshëm dhe të merrni pjesë në një klasë të lindjes në mënyrë që të dini se çfarë të prisni nga lindja. Të qenit i përgatitur mund t'ju ndihmojë të qëndroni më të qetë dhe të relaksuar gjatë lindjes dhe lindjes. Nëse keni pasur më shumë se një fëmijë, jeni më të rritur ose keni një fëmijë më të madh se normalja, jeni gjithashtu në një rrezik më të lartë për të kërkuar pincë.

Në raste të tjera, megjithatë, mund të ketë shumë gjëra që mund të komplikojnë një lindje. Foshnja juaj mund të jetë më e madhe se sa pritej ose në një pozicion që e bën të pamundur lindjen plotësisht në tuaj. Ose trupi juaj thjesht mund të lodhet shumë.

Dorëzimi i Ventouse vs pincë

Në të vërtetë ekzistojnë dy mënyra për të ndihmuar një grua të lindë në mënyrë vaginale. Mënyra e parë është përdorimi i një vakumi për të ndihmuar në nxjerrjen e foshnjës; kjo quhet shpërndarje e sipërmarrjes. Mënyra e dytë është përdorimi i pincë për të ndihmuar foshnjën jashtë kanalit të lindjes.

Dorëzimi i vakumit dhe pincës: Cili preferohet?

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, është përgjithësisht më mirë që mjekët të përdorin një vakum për të ndihmuar një fëmijë nëse është e nevojshme. Shoqërohet me nivele më të ulëta të ndërlikimeve për nënën. Studimet që krahasojnë të dyja mund të jenë konfuze, sepse pinceta ka një normë më të lartë suksesi në nxjerrjen e vërtetë të foshnjës. Por ata gjithashtu kanë një normë më të lartë të lindjes cezariane të urgjencës. Ajo që nënkuptojnë këto shifra është se zakonisht mjekët përdorin fillimisht një vakum, pastaj pincë. Dhe nëse ata ende nuk punojnë, një lindje cezariane është e nevojshme.

Lindjet e ndihmuara nga vakumi kanë më pak rrezik të lëndimit të nënës dhe më pak dhimbje. Megjithatë, ekzistojnë disa situata kur një mjek nuk mund të përdorë një vakum. Nëse fëmija juaj ka nevojë për ndihmë dhe po del nga kanali i lindjes me fytyrën e tij të parë, në vend të majës së kokës, një mjek nuk do të jetë në gjendje të përdorë një vakum. Pinceta do të jetë opsioni i vetëm, jashtë lindjes cezariane.

Çfarë të presim me dërgesat me pincë

Gjatë një dorëzimi me pincë, do t'ju kërkohet të shtriheni në shpinë në një pjerrësi të lehtë me këmbët e hapura. Mjeku juaj mund të kërkojë që të kapni dorezat në të dy anët e tryezës së lindjes për t'ju mbështetur ndërsa shtyni.

Në mes të kontraktimeve, mjeku juaj do të vendosë disa gishta brenda vaginës tuaj për të ndjerë kokën e foshnjës. Sapo mjeku të lokalizojë foshnjën, ata do të rrëshqasin secilën teh të pincë përreth në të dy anët e kokës së foshnjës. Nëse ka një bravë, pincet do të mbyllen në mënyrë që të mund të kapin butësisht kokën e foshnjës.

Ndërsa shtyni gjatë tkurrjes tjetër, mjeku juaj do të përdorë pincë për të drejtuar fëmijën tuaj përmes kanalit të lindjes. Mjeku juaj mund të përdorë gjithashtu pincë për të rrotulluar kokën e foshnjës tuaj poshtë nëse është e kthyer lart.

Nëse mjeku juaj nuk mund ta kapë fëmijën tuaj në mënyrë të sigurt me pincë, ata mund të përdorin një filxhan vakumi të bashkangjitur në një pompë për të nxjerrë fëmijën tuaj jashtë. Nëse pinceta dhe një filxhan vakumi nuk janë të suksesshme në tërheqjen e foshnjës tuaj brenda 20 minutash, mjeku juaj ka të ngjarë të ketë nevojë për të kryer një lindje cezariane.

Rimëkëmbja nga një shpërndarje me pincë

Gratë që i nënshtrohen lindjes me pincë mund të presin disa dhimbje dhe shqetësime deri në disa javë pas lindjes me pincë. Sidoqoftë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse dhimbja është shumë e fortë ose nuk zhduket pas disa javësh. Dhimbja e rëndë ose e vazhdueshme mund të tregojë një gjendje serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Llojet e pincave

Më shumë se 700 lloje të pincave obstetrike janë zhvilluar për të kryer lindje të asistuar nga vagina. Disa pincë janë më të përshtatshme për situata të caktuara të lindjes, kështu që spitalet zakonisht mbajnë disa lloje të ndryshme pincash në dorë. Edhe pse secili lloj është bërë për një situatë specifike, të gjitha pincet janë të ngjashme në dizajn.

Dizajni i pincave

Pincet kanë dy dhëmbëza që përdoren për kapjen e kokës së foshnjës. Këto pranga quhen "tehe". Çdo teh ka një kurbë me madhësi të ndryshme. Tehu i djathtë, ose lakorja cefalike, është më e thellë se tehu i majtë, ose kurba e legenit. Lakorja cefalike ka për qëllim të përshtatet rreth kokës së foshnjës, dhe lakorja e legenit është formuar që të përshtatet kundër kanalit të lindjes së nënës. Disa pincë kanë një kurbë cephalic më të rrumbullakët. Pincë të tjera kanë një kurbë më të zgjatur. Lloji i pincave të përdorura varet pjesërisht nga forma e kokës së foshnjës. Pavarësisht nga lloji i përdorur, pinceta duhet të kapë kokën e foshnjës në mënyrë të vendosur, por jo fort.

Dy briskët e një pincë nganjëherë kryqëzohen në një pikë mesi të quajtur artikulim. Shumica e pincave kanë bllokim të artikulimit. Sidoqoftë, ka pincë rrëshqitëse që lejojnë që dy tehu të rrëshqasin përgjatë njëra-tjetrës. Lloji i pincave të përdorura gjithashtu varet nga pozicioni i foshnjës. Një pincë me një bravë fikse përdoret gjatë lindjes nëse koka e foshnjës tashmë është e drejtuar poshtë dhe ka nevojë për pak ose aspak rrotullim të foshnjës. Nëse koka e foshnjës nuk është e kthyer nga poshtë dhe kërkohet një lloj rrotullimi i kokës së foshnjës, atëherë përdoren pincë rrëshqitëse.

Të gjitha pincet kanë edhe doreza, të cilat janë të lidhura me tehet me kërcell. Një pincë me kërcell më të gjatë përdoret kur po konsiderohet një rrotullim i pincë. Gjatë lindjes, mjeku juaj do të përdorë dorezat për të kapur kokën e foshnjës tuaj dhe më pas për ta tërhequr foshnjën nga kanali i lindjes.

Llojet e pincave

Ekzistojnë qindra lloje të ndryshme të pincave. Pincat më të përdorura zakonisht përfshijnë sa vijon:

• Pincat Simpson kanë një kurbë cefalike të zgjatur. Ato përdoren kur koka e foshnjës është shtrydhur në një formë të ngjashme me kone nga kanali i lindjes së nënës.
• Pincat Elliot kanë një kurbë të rrumbullakosur cefalike dhe përdoren kur koka e foshnjës është e rrumbullakët.
• Pincat Kielland kanë një kurbë pelvike shumë të cekët dhe një bravë rrëshqitëse. Ato janë pincet më të përdorura kur foshnja duhet të rrotullohet.
• Pincat e Wrigley kanë kërcell të shkurtër dhe tehe që mund të minimizojnë rrezikun e një ndërlikimi serioz të quajtur këputje të mitrës. Më shpesh përdoret në lindjet në të cilat foshnja është shumë larg në kanalin e lindjes. Mund të përdoret gjithashtu gjatë lindjes cezariane.
• Pincat e Piper-it kanë kërcell të përkulur poshtë për t’u përshtatur në pjesën e poshtme të trupit të foshnjës tuaj. Kjo lejon që mjeku të kapë kokën gjatë një lindjeje.

Baza e fundit

Puna është e paparashikueshme dhe kjo është arsyeja pse mjekët kanë mjete për të ndihmuar kur është e nevojshme. Disa mjekë nuk përdorin pincë, kështu që duhet të kontrolloni me mjekun tuaj para kohe mbi politikën e tyre për përdorimin e pincë gjatë lindjes. Gjithmonë flisni me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja.

Pyetje:

Çfarë duhet të shkruajë një grua në planin e saj të lindjes nëse nuk dëshiron një vakum ose lindje të asistuar me pincë?

Pacient anonim

A:

Së pari, ju mund të dëshironi të flisni me mjekun tuaj dhe të konfirmoni se ata janë të trajnuar dhe rehat duke bërë këto lloj procedurash përpara se të merrni vendimin tuaj. Çdo grua që kërkon të shmangë lindjet operative vaginale duhet ta diskutojë këtë para kohe me mjekun e saj.Mund të thuhet thjesht në planin e lindjes si 'Unë do të doja të refuzoja lindjen operative vaginale.' Megjithatë, duke e refuzuar këtë opsion, shumica e grave duhet të kuptojnë se ajo tani mund të kërkojë një lindje cezariane, pasi pincë dhe vakum zakonisht përdoren vetëm kur Lindja spontane e vaginës kërkon ndihmë për të qenë i suksesshëm.

Dr. Michael Weber Përgjigjet përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.