Si të dini nëse keni përdhes në shpatullën tuaj - dhe çfarë të bëni më pas

Përmbajtje

• Fakte të shpejta në lidhje me përdhes
• Simptomat e përdhes në shpatullën tuaj
• Shkaqet e përdhes në shpatullën tuaj
• Prodhimi i tepërt i acidit urik
• Faktorë të tjerë
• Faktorët e rrezikut për përdhes në shpatullën tuaj
• Gjinia
• Mosha
• Gjenetikë
• Kushtet mjekësore
• Stili i jetës
• Diagnostikimi i përdhes në shpatullën tuaj
• Trajtimi i përdhes në shpatullën tuaj
• Medikamente standarde
• Droga të tjera
• Trajtim tjetër
• Kohëzgjatja e një ndezje të përdhes
• Komplikimet e përdhes në shpatullën tuaj
• Parandalimi i përdhes
• Kushte të tjera që shkaktojnë dhimbje dhe inflamacion të shpatullave
• Pseudogout
• Vështrimi

Përdhes është një lloj i zakonshëm i artritit. Shtë një inflamacion i papritur dhe i dhimbshëm që zakonisht ndodh në gishtin e madh, por mund të prekë nyjet e tjera. Ajo në shpatulla dhe ijë.

Inflamacioni shkaktohet nga një grumbullim i kristaleve të vogla të acidit urik brenda dhe rreth nyjeve tuaja. Sistemi juaj imunitar reagon duke dërguar qeliza që luftojnë infeksionin në zonë, duke shkaktuar inflamacion.

Sulmet e përdhes kanë tendencë të jenë sporadike dhe mund të prekin më shumë se një artikulacion. Përdhes zakonisht mund të menaxhohet me dietë dhe ilaçe. Kur trajtohet përdhes, ndërlikimet janë të rralla. Por, përdhesa e patrajtuar mund të jetë e paaftë.

Ka që disa njerëz kanë një predispozitë gjenetike për përdhes.

Fakte të shpejta në lidhje me përdhes

• Përshkrimi i përdhes shkon prapa pothuajse 5,000 vjet në Egjiptin e lashtë. Konsiderohet të jetë lloji më i mirë i kuptuar i artritit.
• Rreth popullatës globale ka përdhes.
• Katër përqind e njerëzve në Shtetet e Bashkuara kanë përdhes.
• Incidenca e përdhes është rritur në vitet e fundit në vendet e zhvilluara.
• Emri vjen nga fjala latine "gutta", që do të thotë rënie. Ai i referohej një besimi mesjetar se një nga katër "humoret" e nevojshme për shëndetin "ra" në një artikulacion.
• Përdhes u quajt sëmundja e mbretërve, për shkak të shoqërimit të saj me ushqime të pasura dhe konsum të alkoolit.
• Benjamin Franklin dhe Thomas Jefferson të dy kishin përdhes.

Simptomat e përdhes në shpatullën tuaj

Sulmet e përdhes zakonisht vijnë papritmas. Dhimbja juaj e shpatullave ndoshta e rëndë ose munduese.

Për më tepër, zona mund të jetë:

• e kuqe
• i fryrë
• i ngurtë
• të nxehtë ose të djegur
• shumë e ndjeshme ndaj prekjes dhe lëvizjes

Shkaqet e përdhes në shpatullën tuaj

Një tepricë e acidit urik në qarkullimin e gjakut mendohet se shkakton përdhes duke formuar kristale në formë gjilpëre që grumbullohen në indet dhe nyjet tuaja. Acidi urik i tepërt teknikisht njihet si hiperuricemi.

Acidi urik është një produkt i mbeturinave të prodhuara nga ndarja e purinave, përbërjeve kimike të pranishme natyrshëm në trupin tuaj. Acidi urik prodhohet gjithashtu kur tretni ushqime që përmbajnë purina.

Normalisht veshkat tuaja largojnë mbetjet e acidit urik përmes urinës. Nëse veshkat nuk po funksionojnë siç duhet, nivelet e acidit urik mund të mblidhen në qarkullimin e gjakut.

Kristalet që formohen nga ky acid urik i tepërt sulmohen nga sistemi juaj imunitar si trupa të huaj. Qelizat që luftojnë infeksionin shkojnë në zonën e kristaleve, duke shkaktuar inflamacion.

Një i përdhes raporton se vetëm 10 për qind e rasteve janë shkaktuar nga prodhimi i rritur i trupit tuaj të acidit urik. 90 për qind e tjera janë shkaktuar nga dështimi i veshkave për të eleminuar mjaftueshëm acidin urik.

Prodhimi i tepërt i acidit urik

Konsumimi i sasive të tepërta të produkteve që përmbajnë purina mund të kontribuojë në nivele të tepërta të acidit urik tek disa njerëz. Produktet me shumë purina përfshijnë:

• mish i kuq
• prodhimet e detit
• peshk
• birrë
• fasule të thata

Alkooli, veçanërisht alkooli me provë të lartë, gjithashtu nxit prodhimin dhe mbajtjen e acidit urik. Por pirja e verës në sasi të moderuar nuk është e lidhur me përdhes.

Faktorë të tjerë

Vetëm rreth me nivele të larta të acidit urik në qarkullimin e tyre të gjakut zhvillojnë përdhes. Faktorë të tjerë që mund të përfshihen në zhvillimin e përdhes përfshijnë:

• një predispozitë gjenetike
• çrregullime të gjakut
• kancere si leucemia
• shumë pak lëng synovial në nyje
• aciditeti i lëngut të kyçeve
• një dietë e pasur me purina
• dëmtimi i përbashkët, infeksioni ose operacioni
• kushte të larta të qarkullimit të qelizave si psoriaza

Disa ilaçe mund të rrisin nivelet e acidit urik në qarkullimin e gjakut. Kjo perfshin:

• diuretikë, që përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut ose sëmundjet e zemrës
• doza të ulëta të aspirinës
• ciklosporina, një ilaç që shtyp sistemin imunitar
• levodopa, një ilaç që përdoret për të trajtuar Parkinson

Faktorët e rrezikut për përdhes në shpatullën tuaj

Çdo faktor që rrit nivelet e acidit urik në qarkullimin e gjakut mund t'ju vë në rrezik për përdhes. Disa faktorë specifik të rrezikut janë:

Gjinia

Përdhes është më e zakonshme tek meshkujt.

Mosha

Përdhes zakonisht ndodh tek burrat mbi 40 vjeç dhe tek gratë pas menopauzës. Në, prevalenca e përdhes është rreth 10 përqind e burrave dhe 6 përqind e grave.

Gjenetikë

Pasja e anëtarëve të tjerë të familjes me përdhes rrit rrezikun tuaj. Janë identifikuar gjenet specifike që shoqërohen me aftësinë e veshkave për të hequr acidin urik.

Kushtet mjekësore

Kushtet mjekësore që ndikojnë në funksionimin e veshkave ju vë në rrezik për përdhes. Nëse keni një operacion ose traumë, kjo mund të rrisë rrezikun tuaj.

Shumë njerëz me përdhes kanë edhe gjendje të tjera mjekësore. Nuk është e qartë nëse përdhes i shkakton këto gjendje apo rrit rrezikun për këto gjendje.

Disa nga kushtet mjekësore që rrisin rrezikun e përdhes, veçanërisht nëse nuk trajtohen, përfshijnë:

• presion të lartë të gjakut
• diabeti
• sëmundja e veshkave
• disa lloje të anemisë
• sindroma metabolike
• apnea obstruktive e gjumit
• psoriaza
• helmimi nga plumbi

Stili i jetës

Të qenit mbipeshë ose mbipesha rrit rrezikun e përdhesit. Pesha shtesë rrit prodhimin tuaj të acidit urik.

Konsumimi i ushqimeve dhe pijeve të tepërta që përmbajnë shumë purina mund të rrisë rrezikun e përdhes. Ata që hanë dieta të bazuara në oriz dhe perime dhe me pak purina kanë një incidencë më të ulët të përdhes.

Diagnostikimi i përdhes në shpatullën tuaj

Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë, do të marrë një histori mjekësore dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Ata mund të jenë në gjendje të identifikojnë përdhes bazuar në simptomat tuaja.

Por mjeku do të dëshirojë të përjashtojë shkaqe të tjera të mundshme për dhimbjen tuaj të shpatullave duke urdhëruar teste.

Testet e imazheve për shpatullën tuaj përfshijnë rrezet X, ultrazërit dhe skanimin MRI.

Mjeku gjithashtu do të testojë për nivelet e acidit urik në gjak. Por nivelet e larta ose acidi urik nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë përfundimtare.

Një test më specifik është marrja e një shembulli të lëngut synovial të përbashkët të shpatullave duke përdorur një gjilpërë shumë të hollë. Kjo quhet artrocentezë ose aspiratë e përbashkët. Një laborator pastaj do të kërkojë kristale të acidit urik nën një mikroskop.

Mjeku juaj mund t’ju ​​referojë te një reumatolog për trajtim të vazhdueshëm.

Trajtimi i përdhes në shpatullën tuaj

Nuk ka një kurë për përdhes, por shumë ilaçe janë zhvilluar vitet e fundit që mund të ndihmojnë në dhimbjen e shpatullave të një shpërthimi dhe të parandalojnë shpërthimet e ardhshme.

Medikamentet synojnë të ulin dhimbjen, të ulin nivelet e acidit urik dhe të ulin inflamacionin.

Medikamente standarde

Mjeku juaj mund të sugjerojë ilaçe anti-inflamatore josteroide pa recetë (NSAID) për dhimbje ose ilaçe me recetë që zvogëlojnë inflamacionin.

Barnat me recetë përfshijnë indometacin (Indocin) ose celecoxib (Celebrex), dhe prednizonin, një kortikosteroid. Prednisoni zakonisht injektohet në nyjen e prekur, por prednisoni oral mund të jetë i nevojshëm kur përfshihen shumë nyje.

Në varësi të ashpërsisë së simptomave tuaja, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tjera që:

• pengojnë qelizat e bardha të gjakut që të sulmojnë kristalet e acidit urik, të tilla si koleçina (Colcrys)
• zvogëlojnë sasinë e prodhimit të acidit urik, të tilla si allopurinol (Zyloprim) dhe febuxostat (Ulorik), të cilat quhen frenues të ksantin oksidazës
• ndihmoni veshkat tuaja të eleminojnë më shumë acid urik, të tilla si probenecid (Probalan) dhe lesinurad (Zurampic), të cilat quhen urikosurikë

Të gjitha këto barna kanë efekte anësore, dhe disa mund të ndërveprojnë me ilaçe të tjera ose të përkeqësojnë gjendjet e tjera që mund të keni. Sigurohuni që të diskutoni planin tuaj të trajtimit të ilaçeve me mjekun tuaj.

Droga të tjera

dhe mund të gjesh një provë klinike.

Mjeku juaj gjithashtu mund të dëshirojë të provojë të përdorë një ilaç të ri "jashtë etiketë", ose për një qëllim që nuk është i aprovuar aktualisht.

Nëse një ilaç është i aprovuar për artrit reumatoid ose një gjendje tjetër dhe nuk është aprovuar ende për përdhes, mjeku juaj mund ta rekomandojë atë jashtë etiketës.

Disa nga këto barna të reja janë:

• pegloticase (Krystexxa), e cila zvogëlon acidin urik dhe është miratuar në Shtetet e Bashkuara për trajtimin e përdhes kronike të fortë refraktare
• canakinumab, një antitrup monoklonal që shtyp inflamacionin
• anakinra, një antagonist beta interleukin-1 që shtyp inflamacionin

Ju mund të duhet të kontrolloni me siguruesin tuaj të sigurimit për mbulimin e këtyre ilaçeve kur përdoren jashtë etiketës.

Trajtim tjetër

Evidencat në lidhje me ndryshimet në dietë nuk janë përfundimtare, sipas Kolegjit Amerikan të Mjekëve për përdhes në 2017.

Studimet treguan se marrja e reduktuar e mishit të kuq, sheqernave dhe alkoolit uli nivelet e acidit urik. Por nuk ishte e qartë se kjo përmirësoi rezultatet simptomatike.

Ju mund të merrni një lehtësim nga trajtimet e tjera për inflamacion, të tilla si akulli dhe terapia fizike.

Kohëzgjatja e një ndezje të përdhes

Shpërthimet fillestare të përdhes zakonisht zgjasin. Trupi fik një përgjigje inflamatore pas një periudhe kohe.

Ju mund të përjetoni një shpërthim të përsëritur në gjashtë muaj deri në dy vjet, ose në çdo kohë në të ardhmen nëse faktorët tuaj të rrezikut nuk ndryshojnë. Përdhes mund të bëhet kronik, veçanërisht nëse vazhdoni të keni nivele të larta të acidit urik.

Përdhes mund të përhapet gjithashtu për të përfshirë nyje të tjera. Përdhesi i shpatullave mund të ndodhë tek njerëzit që kanë përdhes të rëndë të rëndë.

Mjeku juaj mund të përshkruajë nivele të ulëta të ilaçeve në mënyrë të vazhdueshme për të ndihmuar në parandalimin e shpërthimeve në të ardhmen dhe komplikimeve të mundshme, dhe për të ulur nivelin e serumit të acidit urik. Importantshtë e rëndësishme të qëndroni në planin tuaj të trajtimit për të minimizuar shpërthimet.

Komplikimet e përdhes në shpatullën tuaj

Njerëzit me përdhes kronike afatgjatë mund të zhvillojnë komplikime. Kristalet e acidit urik me kalimin e kohës mund të dëmtojnë shpatullën ose nyjet e tjera.

Rreth 15 për qind e njerëzve me përdhes zhvillojnë gurë në veshka pasi acidi urik grumbullohet në veshka.

Një ndërlikim tjetër i përdhesit kronik është formimi i nyjave të acidit urik në indin tuaj të butë, veçanërisht në gishtat e duarve dhe të këmbëve. Nyja quhet tofus.

Këto nyje nuk janë zakonisht të dhimbshme, por mund të bëhen të përflakur, të infektuar ose të errët. Këto nyje mund të treten me trajtimin e duhur të ilaçeve.

Parandalimi i përdhes

Masat e parandalimit të përdhes përfshijnë masat e mëposhtme të jetesës:

• duke ngrënë një dietë të shëndetshme, përfshirë sasi të kufizuara ose të moderuara të ushqimeve dhe pijeve që kanë shumë purina
• mbajtja e një peshe të shëndetshme
• duke ushtruar rregullisht
• duke pirë shumë ujë
• lënia e duhanit

Ju mund të dëshironi të mbani gjurmët e asaj që duket se shkakton një ndezje të përdhes tuaj të shpatullave në mënyrë që të shmangni shpërthimet e ardhshme.

Kushte të tjera që shkaktojnë dhimbje dhe inflamacion të shpatullave

Nëse keni dhimbje dhe inflamacion të shpatullave, është më mirë të shihni mjekun tuaj për një diagnozë dhe trajtim përfundimtar. Ekzistojnë teste specifike që mund të identifikojnë përdhes.

Disa nga kushtet e tjera që mund të kenë simptoma të ngjashme përfshijnë:

• bursiti
• tendiniti
• lotët e tendinit
• artrozë

Pseudogout

Ekziston edhe një lloj artriti i njohur si pseudogout, i cili prek kryesisht të rriturit e moshuar. Pseudogout shkakton një ënjtje të papritur të dhimbshme në nyje, por kristalet e acidit urik nuk përfshihen. Pseudogout shkaktohet nga akumulimi i kristaleve të dihidratit të pirofosfatit të kalciumit.

Analiza e kristaleve në lëngun tuaj synovial mund të përcaktojë nëse inflamacioni juaj i shpatullave është pseudogout ose përdhes i shpatullave.

Vështrimi

Përdhes në shpatull është një gjendje shumë e rrallë, por trajtimi dhe pikëpamja janë të njëjta si për përdhes në nyjet e tjera. Me të gjitha llojet e përdhes, duke iu përmbajtur mjekimit dhe planit të trajtimit do t'ju japë një rezultat më të mirë.

Shtë e rëndësishme të shihni një mjek nëse keni inflamacion dhe dhimbje të shpatullave. Nëse është përdhes, trajtimi do t'ju ndihmojë të menaxhoni gjendjen dhe t'ju ndihmojë të parandaloni shpërthimet në të ardhmen. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë në lidhje me trajtimet e reja në zhvillim.

Ju mund të dëshironi të jeni në kontakt me Aleancën për Ndërgjegjësimin për Përdhes ose Fondacionin e Artritit për të ndjekur zhvillimet e reja në trajtimin e përdhes.