Paralajmërim grejpfrut: Mund të ndërveprojë me ilaçet e zakonshme

Përmbajtje

• Si ndërvepron me ilaçet?
• 1–3: Disa ilaçe të kolesterolit
• 4–7: Disa ilaçe për presionin e gjakut
• 8-9: Disa ilaçe për ritmin e zemrës
• 10–13: Disa ilaçe kundër infeksionit
• 14-20: Disa ilaçe për humorin
• 21–24: Disa hollues të gjakut
• 25–27: Disa ilaçe kundër dhimbjes
• 28–31: Disa mosfunksionim erektil dhe ilaçe të prostatës
• A duhet të heqësh dorë nga grejpfruti?
• Në fund të fundit

Grejpfruti është një frutë agrumesh i shijshëm me shumë përfitime shëndetësore. Sidoqoftë, mund të ndërveprojë me disa ilaçe të zakonshëm, duke ndryshuar efektet e tyre në trupin tuaj.

Nëse jeni kurioz për paralajmërimin e grejpfrutit në shumë ilaçe, ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni pse është atje dhe cilat janë opsionet tuaja.

Këtu keni një vështrim nga afër 31 barna të zakonshëm që mund të kenë ndërveprime të rrezikshme me grejpfrut, si dhe disa alternativa.

Shënim: Ky artikull përmban informacion të përgjithshëm - jo këshilla specifike mjekësore. Flisni me mjekun tuaj përpara se të ndryshoni përdorimin e ndonjë ilaçi.

Si ndërvepron me ilaçet?

Medikamentet përpunohen në mëlçinë dhe zorrën tuaj të hollë nga një grup i specializuar i proteinave të quajtura citokrom P450 (CYPs).

CYP prishin ilaçet, duke ulur nivelet e gjakut të shumë prej tyre.

Grejpfruti dhe disa nga të afërmit e tij të ngushtë, të tilla si portokalli i Seviljes, tangelos, pomelos dhe Minneolas, përmbajnë një klasë kimikatesh të quajtur furanokoumarina.

Furanocoumarins prishin funksionin normal të CYPs. Në fakt, studimet tregojnë se ato rrisin nivelet e gjakut në mbi 85 ilaçe (1).

Duke ngadalësuar mënyrën në të cilën CYP prishen normalisht ilaçet në zorrë dhe mëlçi, grejpfruti mund të rrisë efektet anësore të këtyre barnave (1).

Ka tre gjëra që duhet të dini për të kuptuar nëse dhe si mund të konsumoni me siguri grejpfrut me këto ilaçe.

1. Nuk do shumë. Një grejpfrut i plotë ose një gotë me lëng grejpfrut është e mjaftueshme për të ndryshuar sesi ju ndikojnë këto ilaçe.
2. Efektet e tij zgjasin disa ditë. Aftësia e grejpfrutit për të ndikuar në ilaçe zgjat për 1–3 ditë. Marrja e ilaçeve tuaj disa orë larg konsumimit të tyre nuk është mjaft e gjatë.
3. Significantshtë domethënëse. Për një numër të vogël të barnave, efektet e grejpfrutit mund të jenë serioze.

Duke pasur parasysh këtë, këtu janë informacionet e hollësishme rreth 32 ilaçeve të zakonshëm që mund të ndërveprojnë me grejpfrut, të kategorizuar sipas përdorimit.

1–3: Disa ilaçe të kolesterolit

Disa ilaçe të kolesterolit të quajtura statina ndikohen nga grejpfruti.

Statinat veprojnë duke kufizuar prodhimin natyror të kolesterolit. Kjo përmirëson profilin e lipoproteinave në gjak dhe zvogëlon vdekjet nga sëmundjet e zemrës në pacientët në rrezik prej saj ().

Statinat mund të shkaktojnë rabdomiolizë, ose prishje të indeve muskulore. Kjo çon në dobësi të muskujve, dhimbje dhe herë pas here në dëmtime të veshkave ().

Grejpfruti rrit nivelet e gjakut të tre statinave të zakonshme në mënyrë të konsiderueshme, duke rritur rrezikun e rabdomiolizës ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Një studim tregoi se pirja e një gote me lëng grejpfruti me simvastatin ose lovastatin rrit nivelet e gjakut të këtyre statinave me 260% ().

Alternativat: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) dhe fluvastatin (Lescol) nuk ndërveprojnë me grejpfrutin (1).

Grejpfruti mund të rrisë efektet anësore të disa ilaçeve të kolesterolit statin, duke shkaktuar dëmtime të muskujve.

4–7: Disa ilaçe për presionin e gjakut

Shumica e llojeve të ilaçeve të presionit të gjakut nuk preken nga grejpfruti.

Sidoqoftë, katër ilaçet e mëposhtme të presionit të gjakut duhet të përdoren me kujdes:

1. Felodipina
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Dy ilaçet e para në këtë listë njihen si bllokues të kanaleve të kalciumit. Ato funksionojnë duke ndryshuar mënyrën e përdorimit të kalciumit nga enët e gjakut, duke relaksuar enët dhe duke lehtësuar presionin e gjakut.

Dy ilaçet e fundit në këtë listë funksionojnë duke ulur aktivitetin e një hormoni të quajtur angiotensin 2, i cili natyrshëm rrit presionin e gjakut.

Një studim zbuloi se nivelet e nifedipinës në gjak u rritën në mënyrë dramatike kur merren me rreth 2 gota (500 ml) lëng grejpfruti, krahasuar me pa lëng. Kjo rezultoi në një rënie të shpejtë të presionit të gjakut, i cili mund të jetë i rrezikshëm nëse nuk mbikëqyret ().

Losartani është i pazakontë në atë që grejpfruti ul efektet e tij, duke kufizuar potencialisht aftësinë e tij për të kontrolluar presionin e gjakut ().

Eplerenoni punon në mënyrë të ngjashme me losartanin, por nivelet e tij rriten kur merren me grejpfrut. Nivelet e tepërta të eplerenonit mund të shkaktojnë shumë kalium në gjak, gjë që mund të ndërhyjë në ritmin e zemrës (1).

Alternativat: Spironolactone (Aldactone), një ilaç i ngjashëm me losartanin dhe eplerenonin, nuk ndërvepron me grejpfrutin. Amlodipina (Norvasc) është një bllokuese e kanaleve të kalciumit si felodipina dhe nifedipina, e cila gjithashtu nuk ndërvepron me grejpfrut (,).

Megjithëse grejpfruti nuk ndërhyn me shumicën e ilaçeve të presionit të gjakut, ai mund të shkaktojë që disa ilaçe të korrigjojnë presionin e lartë të gjakut.

8-9: Disa ilaçe për ritmin e zemrës

Grejpfruti ndikon në disa ilaçe që trajtojnë ritmet anormale të zemrës.

Këto ndërveprime mund të jenë veçanërisht të rrezikshme dhe përfshijnë:

1. Amiodaroni
2. Dronedarone (Multaq)

Një studim u dha 11 burrave që ishin duke marrë amiodarone një gotë me lëng grejpfrut (rreth 300 ml). Nivelet e ilaçeve u rritën deri në 84%, krahasuar me ato që nuk pinë lëng ().

Këto dy ilaçe luajnë një rol kritik në menaxhimin e shëndetit të pacientëve me çrregullime të ritmit të zemrës. Ndryshimet e lidhura me grejpfrut në nivelet e këtyre barnave herë pas here kanë shkaktuar ndryshime të rrezikshme të ritmit të zemrës ().

Megjithëse vetëm disa ilaçe të ritmit të zemrës ndërveprojnë me grejpfrutin, efektet anësore mund të jenë të rrezikshme.

10–13: Disa ilaçe kundër infeksionit

Kolektivisht të quajtur antimikrobikë, këto ilaçe kundër infeksionit ndryshojnë shumë në veprimet e tyre dhe prishjen në trup.

Megjithëse antimikrobikët janë një nga kategoritë më të ndryshme të ilaçeve, ekzistojnë vetëm disa ilaçe me ndërveprime të rëndësishme të grejpfrutit:

1. Eritromicina
2. Rilpivirine dhe barnat e lidhura me HIV
3. Primaquine dhe barnat antimalarike të ngjashme
4. Albendazole

Eritromicina përdoret për të trajtuar disa lloje të infeksioneve bakteriale. Një studim që krahason lëngun e grejpfrutit me ujë në pacientët që marrin eritromicinë tregoi se lëngu rriti nivelet e gjakut të ilaçit me 84% ().

Nivelet e tepërta të këtij ilaçi mund të prishin ritmin e zemrës ().

Grejpfruti gjithashtu rrit nivelet e ilaçeve HIV rilpivirine dhe maraviroc, përveç ilaçeve antimalarike të lidhura me primaquine. Kjo mund të ndikojë në ritmin ose funksionin e zemrës (1).

Për shkak se antimikrobikët zakonisht merren për një kohë të kufizuar, ndoshta është më e lehtë të shmangni grejpfrut gjatë marrjes së këtyre ilaçeve.

Alternativat: Klaritromicina është një ilaç në të njëjtën klasë me eritromicinën që nuk ndërvepron me grejpfrutin. Doxycycline është një ilaç antibiotik dhe antimalarik që gjithashtu nuk ndërvepron me të (1).

Disa ilaçe kundër infeksionit nuk duhet të përdoren me grejpfrut, pasi ato mund të çojnë në prishjen e ritmit ose funksionit të zemrës.

14-20: Disa ilaçe për humorin

Shumica e ilaçeve kundër depresionit dhe anti-ankthit janë të sigurta për t’u përdorur me grejpfrut.

Sidoqoftë, disa ilaçe të humorit bashkëveprojnë me të, duke përfshirë:

1. Kuetiapinë (Serokel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (i Versuar)
7. Triazolam (Halcion)

Droga si quetiapine dhe lurasidone përdoren për të trajtuar çrregullimet e humorit dhe të sjelljes. Nivelet e rritura të këtyre barnave mund të shkaktojnë ndryshime të ritmit të zemrës ose përgjumje (1).

Për më tepër, diazepami, midazolam dhe triazolam janë qetësues që ndonjëherë përdoren për sulme paniku ose forma të tjera ankthi.

Një studim krahasoi disa nga këto ilaçe në nëntë pacientë, disa prej të cilëve konsumuan grejpfrut. Ai tregoi se grejpfruti mund të rrisë efektet e këtyre ilaçeve, duke rezultuar në përgjumje të tepruar ().

Ngrënia e grejpfrutit gjatë marrjes së ilaçeve të lidhura me disponimin e mësipërm mund të rezultojë në ndryshime të ritmit të zemrës, përgjumje të tepruar dhe efekte të tjera specifike të ilaçeve.

21–24: Disa hollues të gjakut

Holluesit e gjakut përdoren për të trajtuar ose parandaluar mpiksjen e gjakut. Disa prej tyre preken nga grejpfruti, duke përfshirë:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel varet nga funksionimi i CYPs - proteinave që kufizon grejpfrutin. Kështu, bëhet më pak aktive kur përzihet me grejpfrut.

Një studim i 7 pacientëve që marrin klopidogrel me 200 ml lëng grejpfruti ose ujë tregoi aktivizim më të ulët të ilaçit me lëngun. Sidoqoftë, aftësia e tij për të trajtuar mpiksjen e gjakut nuk u prek ().

Në kundërshtim, grejpfruti rrit nivelet e gjakut të ilaçeve të tjera në këtë listë, të cilat mund të rezultojnë në gjakderdhje ().

Alternativat: Warfarin (Coumadin) përdoret për qëllime të ngjashme me ato të apixaban dhe rivaroxaban. Ndërsa warfarin është i ndjeshëm ndaj ushqimeve që përmbajnë vitaminë K, aktivizimi i saj nuk ndikohet nga grejpfruti ().

Disa hollues të gjakut preken nga grejpfruti. Kjo mund të çojë në gjakderdhje ose parandalim më pak efektiv të mpiksjes së gjakut.

25–27: Disa ilaçe kundër dhimbjes

Ilaçet e shumta të dhimbjes preken nga grejpfruti:

1. Fentanil
2. Oksikodoni
3. Colchicine

Fentanili dhe oksikodoni janë lehtësues të dhimbjeve narkotike. Megjithëse nivelet e tyre të gjakut ndikohen vetëm pak nga sasi të vogla grejpfruti, kjo mund të ndryshojë kohëzgjatjen e kohës që ata të qëndrojnë në trup (,).

Colchicine është një ilaç më i vjetër që përdoret për të trajtuar përdhes. Processedshtë përpunuar nga CYP dhe mund të ndërveprojë me grejpfrut. Sidoqoftë, një studim i vitit 2012 tregoi se pirja e 240 ml lëng grejpfruti kishte vetëm një efekt minimal në nivelet e tij ().

Alternativat: Morfina dhe Dilaudid janë lehtësues të dhimbjeve narkotike që nuk preken nga grejpfruti (1).

Disa lehtësues të dhimbjeve narkotike vazhdojnë më gjatë në gjak kur merren me grejpfrut.

28–31: Disa mosfunksionim erektil dhe ilaçe të prostatës

Disa mosfunksionim erektil dhe ilaçe të prostatës meritojnë vëmendje në lidhje me ndërveprimet e grejpfrutit:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Medikamentet e mosfunksionimit erektil si sildenafil dhe tadalafil funksionojnë duke relaksuar enët e gjakut, gjë që rrit rrjedhën e gjakut në ereksion.

Për shkak se enët e tjera të gjakut relaksohen gjithashtu me këto ilaçe, nivelet e rritura të gjakut të këtyre barnave të shkaktuara nga grejpfruti mund të ulin presionin e gjakut ().

Për më tepër, ilaçet për zgjerimin e prostatës, të tilla si tamsulosina, mund të shkaktojnë marramendje të shtuar dhe presion të ulët të gjakut kur merren me grejpfrut ().

Alternativat: Një klasë tjetër e ilaçeve për zgjerimin e prostatës, që përfshin finasteridin dhe dutasteridin, nuk preket në mënyrë të konsiderueshme nga grejpfruti ().

Grejpfruti nuk duhet të konsumohet me ilaçe të mosfunksionimit erektil ose me ilaçe të caktuara për zgjerimin e prostatës.

A duhet të heqësh dorë nga grejpfruti?

Ndërsa ky artikull rendit 31 ilaçe të zakonshëm që ndërveprojnë me grejpfrutin, nuk është një listë e plotë.

Drugs.com ofron një kontrollues të ndërveprimit me ilaçet që mund ta përdorni për të kontrolluar ilaçet tuaja për ndërveprime.

Për më tepër, Rxlist.com rendit disa ilaçe më pak të zakonshëm që ndërveprojnë me grejpfrutin.

Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm një grejpfrut i plotë ose rreth një gotë e madhe me lëng është e mjaftueshme për të ndryshuar nivelet e gjakut të shumë ilaçeve. Dhe disa nga këto ilaçe mund të kenë efekte anësore serioze kur ndërveprojnë me grejpfrutin.

Nëse jeni duke marrë ilaçe me ndërveprime grejpfrut, kaloni në një ilaç alternativ ose ndaloni së konsumuari grejpfrut.

Nëse keni dyshime, kontaktoni mjekun ose farmacistin tuaj për këshilla të personalizuara.

Edhe sasi të vogla grejpfruti mund të ndërveprojnë me disa ilaçe dhe të shkaktojnë efekte anësore serioze.

Në fund të fundit

Grejpfruti ndërhyn me proteinat në zorrën e hollë dhe mëlçinë që normalisht prishin shumë ilaçe.

Ngrënia e grejpfrutit ose pirja e lëngut të grejpfrutit gjatë marrjes së këtyre ilaçeve mund të çojë në nivele më të larta të tyre në gjak - dhe më shumë efekte anësore.

Me disa ilaçe, edhe me sasi të vogla grejpfruti mund të shkaktojë efekte anësore të rënda. Prandaj, kombinimi duhet të shmanget.

Farmacia juaj mund t'i shënojë këto barna me një paralajmërim të ndërveprimit të grejpfrutit.

Sigurohuni që mjeku dhe farmacisti juaj të dinë nëse konsumoni rregullisht grejpfrut. Ato mund t'ju ndihmojnë të vendosni nëse është e sigurt ta konsumoni ndërsa jeni në ilaçe të caktuara.