Hemopneumotoraks

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e hemopneumotoraksit?
• Çfarë e shkakton hemopneumotoraksin?
• Si diagnostikohet hemopneumotoraksi?
• Trajtimi i hemopneumotoraksit
• Torakostomia (futja e tubit të gjoksit)
• Kirurgjia
• Medikamente
• Komplikimet e hemopneumotoraksit
• Pikëpamje

Përmbledhje

Hemopneumotoraksi është një kombinim i dy gjendjeve mjekësore: pneumotoraksi dhe hemotoraksi. Pneumotoraksi, i cili njihet edhe si mushkëri e shembur, ndodh kur ka ajër jashtë mushkërive, në hapësirën midis mushkërive dhe zgavrës së kraharorit. Hemotoraksi ndodh kur ka gjak në të njëjtën hapësirë. Vetëm rreth 5 përqind e pacientëve me pneumotoraks përjetojnë hemotoraks në të njëjtën kohë.

Hemopneumotoraksi më shpesh ndodh si rezultat i një plage në gjoks, si p.sh. nga një e shtënë me armë, thikë ose brinjë e thyer. Ky quhet hemopneumotoraks traumatik. Në raste shumë të rralla, gjendja është shkaktuar nga kushte të tjera mjekësore, si kanceri i mushkërive, çrregullimet e gjakderdhjes ose artriti reumatoid. Hemopneumotoraksi mund të ndodhë edhe spontanisht pa ndonjë shkak të dukshëm (hemopneumotoraks spontan).

Për të trajtuar hemopneumotoraksin, gjaku dhe ajri duhet të kullohen nga gjoksi duke përdorur një tub. Kirurgjia gjithashtu do të jetë e nevojshme për të riparuar çdo plagë ose lëndim.

Cilat janë simptomat e hemopneumotoraksit?

Hemopneumotoraksi është një urgjencë mjekësore, prandaj është e rëndësishme të njihni menjëherë simptomat e tij.

Simptomat përfshijnë:

• dhimbje e papritur në gjoks që përkeqësohet pas kollitjes ose marrjes së frymëmarrjes së thellë
• frymëmarrje e vështirë ose e lodhur (dispne)
• gulçim
• ngushtësia e gjoksit
• takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës)
• lëkurë e zbehtë ose blu e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit

Dhimbja mund të shfaqet vetëm në të dy anët ose vetëm në anën ku ka ndodhur trauma ose dëmtimi.

Çfarë e shkakton hemopneumotoraksin?

Hemopneumotoraksi më së shpeshti shkaktohet nga një traumë ose dëmtim i topitur ose depërtues i gjoksit.

Kur muri i gjoksit dëmtohet, gjaku, ajri ose të dy mund të hyjnë në hapësirën e hollë të mbushur me lëng që rrethon mushkëritë, e cila quhet hapësirë ​​pleurale. Si rezultat, funksionimi i mushkërive është ndërprerë. Mushkëritë nuk janë në gjendje të zgjerohen për të lëshuar ajrin. Mushkëritë pastaj tkurren poshtë dhe shemben.

Shembuj të një traume ose dëmtimi që mund të shkaktojë hemopneumotoraks përfshijnë:

• plagë me thikë
• plagë me armë zjarri
• birë nga një brinjë e thyer
• bien nga një lartësi e konsiderueshme
• aksident me makine
• dëmtim nga luftimet ose kontaktet sportive (si futbolli)
• plagë me birë nga një procedurë mjekësore, siç është biopsia ose akupunktura

Kur shkaku është trauma ose dëmtimi, gjendja referohet si hemopneumotoraks traumatik.

Në raste të rralla, hemopneumotoraks mund të shkaktohet nga situata jo-traumatike, duke përfshirë:

• ndërlikimet e kancerit të mushkërive
• artrit rheumatoid
• hemofilia
• lupus eritematoz sistemik
• sëmundja cistike e lindur e mushkërive

Hemopneumotoraksi gjithashtu mund të ndodhë spontanisht pa ndonjë shkak të dukshëm. Sidoqoftë, kjo është shumë e pazakontë.

Si diagnostikohet hemopneumotoraksi?

Nëse keni një dëmtim ose traumë në gjoksin tuaj, mjeku juaj mund të urdhërojë një rreze X të gjoksit për të parë nëse lëngu ose ajri po ndërtohen brenda zgavrës së kraharorit.

Testet e tjera diagnostike mund të kryhen gjithashtu për të vlerësuar më tej lëngun rreth mushkërive, për shembull një skanim CT të gjoksit ose një ultratinguj. Ekografia e gjoksit do të tregojë sasinë e lëngut dhe vendndodhjen e tij të saktë.

Trajtimi i hemopneumotoraksit

Trajtimi për hemopneumotoraks ka për qëllim kullimin e ajrit dhe gjakut në gjoks, kthimin e mushkërive në funksionin normal, parandalimin e komplikimeve dhe riparimin e çdo plagë.

Torakostomia (futja e tubit të gjoksit)

Trajtimi kryesor për hemopneumotoraksin quhet torakostomia e tubit të gjoksit. Kjo procedurë përfshin vendosjen e një tubi plastik të zbrazët midis brinjëve në zonën rreth mushkërive në mënyrë që të kullojë ajrin dhe gjakun. Tubi mund të lidhet me një makinë për të ndihmuar në kullimin. Pasi mjeku juaj të jetë i sigurt se nuk duhet të kullohet më lëng ose ajër, tubi i gjoksit do të hiqet.

Kirurgjia

Njerëzit me një plagë ose lëndim të madh ka shumë të ngjarë të kenë nevojë për operacion në mënyrë që të riparojnë indet e dëmtuara. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë për një ose më shumë transfuzione gjaku nëse kanë humbur shumë gjak.

Medikamente

Para procedurës së thoracostomy, në varësi të shkakut të gjendjes tuaj, mjeku juaj gjithashtu mund t'ju japë antibiotikë profilaktikë për të ndihmuar në parandalimin e infeksioneve bakteriale. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes për t'ju ndihmuar me çdo dhimbje para dhe pas operacionit tuaj.

Komplikimet e hemopneumotoraksit

Komplikimet e hemopneumotoraksit përfshijnë:

• infeksione serioze, të tilla si pneumonia
• shoku hemorragjik
• arrest kardiak
• empiema, një gjendje në të cilën qelbja mblidhet në hapësirën pleurale; empiema zakonisht shkaktohet nga pneumonia
• dështim të frymëmarrjes

Përveç kësaj, njerëzit që kanë pasur hemopneumotoraks rrezikojnë të kenë një episod tjetër nëse hapja në mushkëri nuk mbyllet plotësisht.

Pikëpamje

Hemopneumotoraksi është një gjendje potencialisht e rrezikshme për jetën dhe duhet të trajtohet menjëherë për pamjen më të mirë.

Nëse gjendja është shkaktuar nga një traumë ose dëmtim i gjoksit, pamja do të varet nga ashpërsia e dëmtimit. Rastet spontane të hemopneumotoraksit kanë një prognozë të shkëlqyeshme sapo lëngu dhe ajri të hiqen nga gjoksi. Në një studim të vogël, të katër pacientët me hemopneumotoraks spontan u rikuperuan plotësisht dhe mushkëritë u zgjeruan plotësisht pas episodit.

Në përgjithësi, hemopneumotoraksi nuk do të shkaktojë ndonjë ndërlikim shëndetësor në të ardhmen pasi të jetë trajtuar. Sidoqoftë, ekziston një shans i vogël i përsëritjes. Përdorimi i teknikave minimale invazive, si torakostomia dhe kirurgjia e asistuar nga video, ka çuar në një ulje të vdekshmërisë dhe ritmeve të përsëritjes.