Hepatiti autoimun: çfarë është, simptomat kryesore, diagnoza dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Hepatiti autoimun në shtatzëni
• Si të konfirmoni
• Si bëhet trajtimi

Hepatiti autoimun është një sëmundje që shkakton inflamacion kronik të mëlçisë për shkak të një ndryshimi në sistemin imunitar, i cili fillon të njohë qelizat e tij si të huaj dhe i sulmon ato, duke shkaktuar një rënie të funksionit të mëlçisë dhe shfaqjen e simptomave të tilla si dhimbje barku, lëkurë të verdhë dhe të përziera të forta.

Hepatiti autoimun zakonisht shfaqet para moshës 30 vjeç dhe është më i zakonshëm tek gratë. Shkaku i saktë i shfaqjes së kësaj sëmundjeje, e cila ndoshta ka të bëjë me ndryshime gjenetike, nuk dihet ende, por duhet të mbahet mend se nuk është një sëmundje ngjitëse dhe, për këtë arsye, nuk mund të transmetohet nga një person tek tjetri.

Përveç kësaj, hepatiti autoimun mund të ndahet në tre nëntipe:

• Hepatiti autoimun i tipit 1: më e zakonshme midis 16 dhe 30 vjeç, duke u karakterizuar nga prania e antitrupave FAN dhe AML në testin e gjakut, dhe mund të shoqërohet me shfaqjen e sëmundjeve të tjera autoimune, të tilla si tiroiditi, sëmundja celiake, sinoviti dhe koliti ulceroz;
• Hepatiti autoimun i tipit 2: zakonisht shfaqet tek fëmijët e moshës 2 deri në 14 vjeç, antitrupi karakteristik është Anti-LKM1 dhe mund të shfaqet së bashku me diabetin e tipit 1, vitiligon dhe tiroiditin autoimun;

• Hepatiti autoimun i tipit 3: i ngjashëm me hepatitin autoimun të tipit 1, me antitrup pozitiv anti-SLA / LP, por ndoshta më i rëndë se tipi 1.

  
  

Megjithëse nuk ka shërim, hepatiti autoimun mund të kontrollohet shumë mirë me trajtimin, i cili bëhet me ilaçe për të kontrolluar imunitetin, të tilla si Prednisone dhe Azathioprine, përveç një diete të ekuilibruar, të pasur me fruta, perime dhe drithëra, duke u treguar, shmangia e konsumit të alkoolit, yndyrnave, konservantëve të tepërt dhe pesticideve. Kirurgjia ose transplantimi i mëlçisë tregohet vetëm në raste shumë të rënda.

Simptomat kryesore

Simptomat e hepatitit autoimun janë zakonisht jo specifike dhe pamja klinike mund të ndryshojë nga një pacient asimptomatik deri në shfaqjen e dështimit të mëlçisë. Kështu, shenjat dhe simptomat kryesore që mund të tregojnë hepatitin autoimun janë:

• Lodhje e tepërt;
• Humbja e oreksit;
• Dhimbje muskulore;
• Dhimbje të vazhdueshme të barkut;
• Të përzier dhe të vjella;
• Lëkura dhe sytë e verdhë, të quajtura edhe verdhëz;
• Kruarje e lehtë e trupit;
• Dhimbje të kyçeve;
• Barku i fryrë.

Zakonisht sëmundja fillon gradualisht, duke përparuar ngadalë nga javë në muaj derisa të çojë në fibrozë të mëlçisë dhe humbje të funksionit nëse sëmundja nuk identifikohet dhe trajtohet. Sidoqoftë, në disa raste, sëmundja mund të përkeqësohet me shpejtësi, duke u quajtur hepatiti fuminant, i cili është jashtëzakonisht serioz dhe mund të rezultojë në vdekje. E dini se çfarë është dhe cilat janë rreziqet e hepatitit фуulminant.

Përveç kësaj, në një numër të vogël të rasteve, sëmundja mund të mos shkaktojë simptoma, duke u zbuluar në teste rutinë, të cilat tregojnë një rritje të enzimave të mëlçisë. Importantshtë e rëndësishme që diagnoza të bëhet herët në mënyrë që trajtimi të vendoset shpejt nga mjeku, duke qenë në gjendje të shmangë ndërlikimet, siç janë cirroza, ascitet dhe encefalopatia hepatike.

Hepatiti autoimun në shtatzëni

Simptomat e hepatitit autoimun në shtatzëni janë të njëjta me ato të sëmundjes jashtë kësaj periudhe dhe është e rëndësishme që gruaja të shoqërohet nga mjeku obstetër për të kontrolluar që nuk ka rreziqe si për të dhe për foshnjën, gjë që është e rrallë kur sëmundja ende gjen në një fazë të hershme.

Në gratë shtatzëna që kanë sëmundjen më të zhvilluar dhe kanë cirrozë si ndërlikim, monitorimi bëhet më i rëndësishëm, pasi ekziston një rrezik më i madh i lindjes së parakohshme, pesha e ulët e lindjes dhe nevoja për prerje cezariane. Kështu, është e rëndësishme që mjeku obstetër të tregojë trajtimin më të mirë, i cili zakonisht bëhet me një kortikosteroid, siç është Prednisone.

Si të konfirmoni

Diagnostikimi i hepatitit autoimun bëhet duke vlerësuar shenjat dhe simptomat e paraqitura nga personi dhe rezultatin e testeve laboratorike që duhet të kërkohen nga mjeku. Një nga testet që konfirmon diagnozën e hepatitit autoimun është biopsia e mëlçisë, në të cilën një fragment i këtij organi mblidhet dhe dërgohet në laborator për të vëzhguar ndryshimet në indet që tregojnë hepatitin autoimun.

Përveç kësaj, mjeku mund të urdhërojë matjen e enzimave të mëlçisë, të tilla si TGO, TGP dhe fosfataza alkaline, përveç matjes së imunoglobulinave, antitrupave dhe serologjisë për viruset e hepatitit A, B dhe C.

Zakonet e jetesës së personit, të tilla si konsumimi i tepërt i alkoolit dhe përdorimi i barnave që janë toksike për mëlçinë, gjithashtu merren parasysh në kohën e diagnozës, duke bërë të mundur përjashtimin e shkaqeve të tjera të problemeve të mëlçisë.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për hepatitin autoimun tregohet nga hepatologu ose gastroenterologu dhe fillon me përdorimin e ilaçeve kortikosteroide, të tilla si Prednisone, ose imunosupresantë, të tilla si Azathioprine, të cilat zvogëlojnë inflamacionin akut të mëlçisë duke e mbajtur atë nën kontroll me kalimin e viteve, dhe mund të jetë behet ne shtepi. Në disa raste, veçanërisht në pacientët e rinj, përdorimi i kombinimit të Prednisone me Azathioprine mund të rekomandohet për të zvogëluar efektet anësore.

Për më tepër, rekomandohet që pacientët me hepatit autoimun të hanë një dietë të larmishme dhe të ekuilibruar, duke shmangur pirjen e alkoolit ose ngrënien e ushqimeve shumë të yndyrshme, siç janë sallamet dhe snacks.

Në rastet më të rënda, në të cilat nuk është e mundur të kontrollohet inflamacioni me përdorimin e ilaçeve, mund të përdoret operacioni i transplantimit të mëlçisë, i cili konsiston në zëvendësimin e mëlçisë së sëmurë me një të shëndetshëm. Sidoqoftë, pasi hepatiti autoimun ka të bëjë me sistemin imunitar dhe jo me mëlçinë, pas transplantimit është e mundur që sëmundja të zhvillohet përsëri.