Trajtimi i lartë i presionit të gjakut

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Farë është presioni i lartë i gjakut?
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Ilaçet për presionin e lartë të gjakut
• diuretics
• Beta-blockers
• Alfa-beta-bllokuesit
• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE)
• Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II (ARB)
• Bllokuesit e kanalit të kalciumit
• Bllokuesit alfa-1
• Agonistët e receptorëve alfa-2 (agonistët qendror)
• Vasodilators
• Planet e trajtimit
• Kujdesi mjekësor i vazhdueshëm
• Trajtimi për situata specifike
• Mundësitë e trajtimit për fëmijë dhe adoleshentë
• Takeaway

Përmbledhje

REKALLS VALSARTAN DHE IRBESARTAN Disa ilaçe të presionit të gjakut që përmbajnë ose valsartan ose irbesartan janë kujtuar. Nëse merrni ndonjë prej këtyre ilaçeve, bisedoni me mjekun tuaj se çfarë duhet të bëni. Mos ndaloni së marrë medikamente për presionin e gjakut pa folur më parë me mjekun tuaj.
Mësoni më shumë rreth kujtimeve këtu dhe këtu.

Farë është presioni i lartë i gjakut?

Një lexim normal i presionit të gjakut është më pak se 120/80 mm Hg. Kur keni presion të lartë të gjakut, i njohur edhe si hipertension, leximi juaj është vazhdimisht në një gamë më të lartë.

Trajtimi i presionit të lartë të gjakut zakonisht përfshin një kombinim të ilaçeve dhe ndryshimeve të jetesës për t'ju ndihmuar të menaxhoni gjendjen dhe të parandaloni ose vononi problemet e lidhura me shëndetin. Qëllimi është të merrni presionin e gjakut tuaj nën kufirin e lartë.

Nëse normale është më pak se 120/80 mm Hg, çfarë është e lartë? Kur presioni sistolik i gjakut - numri kryesor - është midis 120 dhe 129, dhe presioni diastolik i gjakut - numri i poshtëm - është më pak se 80, kjo konsiderohet presion i ngritur i gjakut.

Presioni i rritur i gjakut nuk rrit domosdoshmërisht rrezikun tuaj për sulm në zemër ose goditje në tru. Por pa vëmendje, ajo shpesh do të përparojë në presionin e lartë të gjakut - gjë që definitivisht rrit rrezikun tuaj. Hipertensioni (ose presioni i lartë i gjakut) është i pranishëm pasi presioni sistolik të jetë 130 ose më i lartë, ose presioni diastolik është 80 ose më i lartë.

Ndryshimet e stilit të jetës

Një mënyrë jetese e shëndetshme është linja e parë e mbrojtjes kundër presionit të lartë të gjakut. Zakonet që ndihmojnë në kontrollin e presionit të gjakut përfshijnë:

• hahet një dietë e shëndetshme
• duke qëndruar aktiv fizikisht
• duke mbajtur një peshë të shëndetshme
• duke shmangur konsumimin e tepërt të alkoolit
• braktisja e duhanit dhe shmangia e tymit të dorës së dytë
• administrimi i stresit
• hahet më pak kripë
• duke kufizuar kafeinën
• monitorimi i presionit të gjakut në shtëpi
• marrja e mbështetjes nga familja dhe miqtë

Ilaçet për presionin e lartë të gjakut

Disa njerëz zbulojnë se ndryshimet e mënyrës së jetesës vetëm janë të mjaftueshme për të kontrolluar presionin e tyre të lartë të gjakut. Por shumë gjithashtu marrin ilaçe për të trajtuar gjendjen e tyre. Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të ilaçeve të presionit të gjakut me mënyra të ndryshme veprimi.

Nëse një ilaç nuk e ul presionin e gjakut sa duhet, një tjetër mund të bëjë punën. Për disa njerëz, një kombinim i dy ose më shumë ilaçeve mund të jetë i nevojshëm për të mbajtur nën kontroll presionin e gjakut.

Ilaçet e hipertensionit mund të ndahen në kategoritë e listuara më poshtë, bazuar në mënyrën e funksionimit të tyre. Drogat në secilin seksion janë thjesht një mostër e asaj që është në dispozicion.

diuretics

Diuretikët, që nganjëherë quhen pilula uji, ndihmojnë veshkat të heqin qafe ujin e tepërt dhe kripën (natriumi). Kjo zvogëlon vëllimin e gjakut që duhet të kalojë në enët e gjakut. Si rezultat, presioni i gjakut zvogëlohet.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të diuretikëve të përcaktuara nga mënyra e funksionimit të tyre. Ato përfshijnë:

• diuretikët tiazidë (chlorthalidone, Microzide, Diuril)
• diuretikët që kursen kalium (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
• diuretikë loop (bumetanide, furosemide)
• diuretikë të kombinuar, të cilët përfshijnë më shumë se një shumëllojshmëri të përdorur së bashku

Diuretikët në grupin tiazid në përgjithësi kanë më pak efekte anësore se të tjerët, veçanërisht kur merren në doza të ulëta që zakonisht përdoren për trajtimin e presionit të lartë të hershëm të gjakut.

Beta-blockers

Beta-bllokuesit ndihmojnë zemrën të rrihet me më pak shpejtësi dhe forcë. Zemra pompon më pak gjak nëpër enët e gjakut me secilën rrahje, kështu që presioni i gjakut zvogëlohet. Ka shumë ilaçe brenda këtij klasifikimi, duke përfshirë:

• atenolol (Tenorim)
• propranolol (Inderal)
• metoprolol tartrate (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• carvedilol (Coreg)

Alfa-beta-bllokuesit

Alpha-beta-bllokuesit kanë një efekt të kombinuar. Ato janë një nën-klasë e beta-bllokuesve që bllokojnë lidhjen e hormoneve katekolamine për të dy alfa dhe beta receptorët. Ata mund të ulin shtrëngimin e enëve të gjakut si bllokuesit e alfa-1, dhe të ngadalësojnë shkallën dhe forcën e rrahjeve të zemrës si beta-bllokuesit.

Karvedilol (Coreg) dhe hidroklorur i labetalol (Normodyne) janë bllokues të zakonshëm të alfa-beta.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE)

Frenuesit e ACE ndihmojnë trupin të prodhojë më pak një hormon të quajtur angiotensin II, i cili bën që ngushtimi i enëve të gjakut. Këto ilaçe ulin presionin e gjakut duke ndihmuar enët e gjakut të zgjerohen dhe të lënë më shumë gjak.

Disa frenues të ACE përfshijnë:

• hidroklorur benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• malate enalapril (Vasotec)
• natriumi fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II (ARB)

ARB bllokojnë veprimin e angiotenzinës II direkt në enët e gjakut. Ajo bashkëngjitet në vendin e receptorit në enët e gjakut dhe i mban ata të ngushtohen. Kjo bën që presioni i gjakut të bjerë.

ARB-të përfshijnë:

• candesartan (Atacand)
• mesylate eprosartan (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• kalium losartan (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Bllokuesit e kanalit të kalciumit

Lëvizja e kalciumit në dhe jashtë qelizave të muskujve është e nevojshme për të gjitha kontraktimet e muskujve. Bllokuesit e kanalit të kalciumit kufizojnë kalciumin nga hyrja në qelizat e lëmuara të muskujve të zemrës dhe enëve të gjakut. Kjo bën që zemra të rrihet më pak forcë me secilën rrahje dhe ndihmon që enët e gjakut të çlodhen. Si rezultat, presioni i gjakut zvogëlohet.

Shembuj të këtyre ilaçeve përfshijnë:

• amylodipine besylate (Norvasc, Lotrel)
• felodipinë (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• hidroklorur verapamil (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Bllokuesit alfa-1

Trupi juaj prodhon lloje të hormoneve të quajtura katekolaminat kur janë nën stres, ose në mënyrë kronike në disa gjendje sëmundjesh. Katekolaminat, të tilla si norepinefrina dhe epinefrina, bëjnë që zemra të rrihet më shpejt dhe me më shumë forcë. Ata gjithashtu shtrëngojnë enët e gjakut. Këto efekte rritin presionin e gjakut kur hormonet bashkohen me një receptor.

Muskujt rreth disa enëve të gjakut kanë ato që njihen si receptorët alfa-1 ose alfa adrenergjike. Kur një katekolaminës lidhet me një receptor alfa-1, muskulat kontraktohen, ena e gjakut ngushtohet dhe rritet presioni i gjakut.

Bllokuesit alfa-1 lidhen me receptorët alfa-1, duke bllokuar lidhjen e katekolaminave. Kjo i mban ata nga ngushtimi i enëve të gjakut në mënyrë që gjaku të jetë në gjendje të rrjedhë nëpër enët e gjakut më lirshëm, dhe presioni i gjakut bie.

Bllokuesit e alfa-1 përdoren kryesisht për të trajtuar hiperplazinë beninje të prostatës (BPH) te burrat, por përdoren gjithashtu për të trajtuar presionin e lartë të gjakut.

Këto ilaçe përfshijnë:

• doxazosin mesylate (Cardura)
• hidroklorur prazosin (Minipress)
• terazosin hidroklorur (Hytrin)

Agonistët e receptorëve alfa-2 (agonistët qendror)

Receptorët alfa-2 janë të ndryshëm nga receptorët alfa-1. Kur aktivizohet një receptor alfa-2, prodhimi i norepinefrin është i bllokuar. Kjo zvogëlon sasinë e norepinefrinës së prodhuar. Më pak norepinefrinë nënkupton më pak shtrëngim të enëve të gjakut dhe një presion të ulët të gjakut.

Methyldopa (Aldomet) është një shembull i këtij lloji të drogës. Shtë një zgjedhje e zakonshme për trajtimin e presionit të lartë të gjakut gjatë shtatëzanisë, sepse përgjithësisht paraqet disa rreziqe për nënën dhe fetusin.

Shembuj të tjerë përfshijnë:

• klonidinë hidroklorur (Catapres)
• guanabenz acetate (Wytensin)
• hidroklorur guanfacine (Tenex)

Meqenëse agonistët e receptorëve alfa-2 mund të punojnë në trurin dhe sistemin nervor qendror, ata njihen gjithashtu si "agonistët qendror". Kjo i bën këto ilaçe të dobishme për trajtimin e një game të madhe të kushteve mjekësore përtej presionit të lartë të gjakut.

Vasodilators

Vazodilatorët relaksojnë muskujt në muret e enëve të gjakut, veçanërisht arteriet e vogla (arteriolat). Kjo zgjeron enët e gjakut dhe lejon që gjaku të rrjedhë nëpër to më lehtë. Presioni i gjakut bie si rezultat.

Hydrochloride Hydralazine (Apresoline) dhe minoxidil (Loniten) janë shembuj të këtyre.

Planet e trajtimit

Trajtimi për presionin e lartë të gjakut përfshin kujdes të vazhdueshëm, si dhe trajtime individuale të përshtatura për situata specifike dhe grupmoshave më të reja, përfshirë fëmijë dhe adoleshentë.

Kujdesi mjekësor i vazhdueshëm

Për të shfrytëzuar sa më shumë mjekimin tuaj, është me rëndësi jetike të bëni kontrollime të rregullta mjekësore dhe teste të presionit të gjakut. Kontrollet e rregullta lejojnë mjekun tuaj të monitorojë se si po shkon trajtimi juaj dhe të bëjë ndonjë rregullim të nevojshëm në planin tuaj të trajtimit.

Nëse tensioni juaj i gjakut fillon të rritet, mjeku juaj mund të përgjigjet menjëherë. Vizitat e mjekëve gjithashtu ju japin një mundësi për të bërë pyetje dhe për të ngritur ndonjë shqetësim.

Trajtimi për situata specifike

Mundësi shtesë shtesë të trajtimit mund të jenë të nevojshme në situata të caktuara si hipertensioni rezistent ose hipertensioni sekondar.

Hipertensioni rezistent i referohet presionit të gjakut që mbetet i lartë pasi të provoni të paktën tre lloje të ndryshme të ilaçeve për presionin e gjakut. Dikush, shtypja e lartë e gjakut e të cilit kontrollohet duke marrë katër lloje të ndryshme të ilaçeve, konsiderohet se ka hipertension rezistent.

Edhe raste të tilla të vështira për tu trajtuar shpesh mund të menaxhohen me sukses në kohë.Mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç të ndryshëm, dozë, kombinim ilaçesh ose ndryshime më agresive të jetesës.

Marrja e një referimi tek një specialist i zemrës ose veshkave gjithashtu mund të jetë e dobishme në trajtimin e hipertensionit rezistent.

Hipertensioni sekondar është presioni i lartë i gjakut që shkaktohet drejtpërdrejt nga një gjendje tjetër shëndetësore ose efekt anësor i drogës. Presioni i gjakut shpesh bie ndjeshëm ose madje kthehet në normale pasi mjekët të diagnostikojnë dhe trajtojnë shkakun rrënjësor.

Mundësitë e trajtimit për fëmijë dhe adoleshentë

Linja e parë e trajtimit për fëmijët dhe adoleshentët me presion të lartë të gjakut është një mënyrë jetese e shëndetshme. Kjo perfshin:

• një dietë e ekuilibruar
• ushtrime të rregullta
• humbje peshe për ata që janë mbipeshë ose obez

Fëmijët mund të marrin të njëjtat ilaçe të presionit të gjakut si të rriturit kur është e nevojshme. Për fëmijët me hipertension sekondar, presioni i gjakut shpesh kthehet në normale pasi të trajtohet gjendja themelore.

Takeaway

Trajtimi i tensionit të lartë zakonisht përfshin një kombinim të ndryshimeve të jetesës dhe ilaçeve. Ndonjëherë, ndryshimet në stilin e jetës janë të mjaftueshme për të kthyer presionin e gjakut në nivele normale. Këto ndryshime mund të përfshijnë dietë, stërvitje dhe humbje peshe.

Nëse tensioni juaj i lartë i gjakut vazhdon, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek i cili mund të përshkruajë ilaçin e duhur.