Trajtime të reja për astmën e rëndë: ’farë ka në horizont?

Përmbajtje

• Qëllimi i trajtimeve të astmës
• Mundësitë e trajtimit
• Biologics
• Tiotropium (Spiriva)
• Modifikuesit e leukotrienit
• Termoplastia bronkiale
• E ardhmja e trajtimeve të rënda të astmës

Astma është një sëmundje në të cilën rrugët e frymëmarrjes fryhen dhe shtrëngohen, duke e bërë të vështirë të kapni frymën tuaj. Simptomat përfshijnë:

• wheezing
• gulçim
• ngushtësia e gjoksit

Simptomat mund të jenë më të rënda te disa njerëz dhe më pak në të tjerët. Ju mund të keni simptoma vetëm në momente të caktuara - si kur ushtroheni. Ose mund të keni sulme të shpeshta të astmës që ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj.

Astma nuk është e shërueshme, por është e kontrollueshme. Trajtimet e sotme janë më efektive se kurrë më parë në parandalimin e sulmeve të astmës - dhe në ndalimin e simptomave nëse fillojnë. Megjithatë, 5 deri 10 përqind e njerëzve me astmë nuk u përgjigjen trajtimeve standarde si kortikosteroide thithur.

Për ata me simptoma të rënda dhe kokëfortë, një gjeneratë e re e terapive - dhe trajtime të caktuara në horizont - më në fund mund të ofrojnë lehtësim.

Qëllimi i trajtimeve të astmës

Trajtimi i astmës përfshin një strategji tre-pjesë:

• sigurojnë ilaçe kontrolli afatgjatë për të parandaluar simptomat para se të fillojnë
• ilaçe për lehtësim të shpejtë për të ndaluar sulmet e astmës
• shmangia e shkaktuesve për të zvogëluar numrin e sulmeve

Për të kontrolluar astmën e rëndë, mund t'ju duhet të merrni doza më të larta ilaçesh ose të përdorni më shumë se një ilaç. Ju dhe mjeku juaj mund të krijoni një plan veprimi të astmës për të personalizuar strategjinë tuaj të trajtimit bazuar në simptomat dhe ashpërsinë e sëmundjes tuaj.

Mundësitë e trajtimit

Trajtimi kryesor për astmën e rëndë janë ilaçet e kontrollit afatgjatë që ndihmojnë në parandalimin e simptomave të astmës. Kjo perfshin:

• kortikosteroidet thithëse
• thithi beta-agonistët me veprim të gjatë
• thith anticholinergics me veprim të gjatë
• modifikuesit e leukotrienit
• natriumi kromolyn (Intal)
• teofilina (Theochron)
• kortikosteroideve orale

Atëherë mund të merrni ilaçe për lehtësim të shpejtë kur keni një sulm astmë për të lehtësuar simptomat. Kjo perfshin:

• thithi beta-agonistët me veprim të shkurtër
• thith anticholinergics me veprim të shkurtër
• një kombinim i një anticholinergic me veprim të shkurtër thith dhe beta-agonist me veprim të shkurtër

Disa trajtime më të reja kanë bërë astmën e rëndë për tu kontrolluar më lehtë.

Biologics

Barnat biologjike funksionojnë me sistemin tuaj imunitar për të trajtuar astmën. Ato bllokojnë aktivitetin e kimikateve të sistemit imunitar që bëjnë që rrugët tuaja të frymëmarrjes të fryhen. Këto ilaçe mund t’ju ​​parandalojnë nga sulmet e astmës dhe t’i bëni sulmet që keni shumë më të butë.

Katër antitrupa monoklonal aktualisht janë aprovuar për të trajtuar astmën e rëndë:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Omalizumab trajton astmën e rëndë që është shkaktuar nga alergjitë. Mepolizumab, reslizumab dhe benralizumab trajtojnë astmën e rëndë që shkaktohet nga një lloj qelizë e bardhë e gjakut që quhet eozinofil (astma eozinofilike). Ju i merrni këto ilaçe me injeksion ose përmes një IV në venë. Antitrupat e rinj monoklonalë si tezepelumab janë nën hetim.

Tiotropium (Spiriva)

Ky ilaç i thithur është përdorur për të trajtuar sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD) për më shumë se një dekadë. Në vitin 2015, FDA gjithashtu e aprovoi atë për trajtimin e astmës. Studimet tregojnë se tiotropium përmirëson kontrollin e astmës kur shtohet në doza të larta të kortikosteroideve thithëse plus beta-agonistët me veprim të shkurtër.

Modifikuesit e leukotrienit

Një grup i ilaçeve të astmës funksionon duke bllokuar veprimin e leukotrienit. Kjo kimikate shtrëngon dhe ngushton rrugët e ajrit tuaj gjatë një sulmi të astmës të shkaktuar nga alergjia.

Tre modifikues leukotriene janë aprovuar për të trajtuar astmën:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (i Akumuluar)
• zileuton (Zyflo)

Ju i merrni këto ilaçe me gojë për të parandaluar ose trajtuar sulmet e astmës.

Termoplastia bronkiale

Termoplastia bronkiale është një teknikë kirurgjikale e përdorur për astmë të rëndë që nuk është përmirësuar me trajtime të tjera. Gjatë kësaj teknike, energjia e radiofrekuencës aplikohet në rrugët e ajrit. Nxehtësia që gjeneron shkatërron disa nga muskujt e lëmuar që rreshtojnë rrugët e frymëmarrjes. Kjo parandalon që muskujt të shtrëngojnë dhe ngushtojnë hapjen.

Termoplastia bronkiale dorëzohet në tre seanca, secila jepet tre javë larg. Edhe pse nuk është një kurë për astmën, hulumtimi tregon se redukton simptomat.

E ardhmja e trajtimeve të rënda të astmës

Studiuesit janë ende në kërkim të ilaçeve të reja që do të jenë në gjendje të parandalojnë dhe lehtësojnë simptomat e astmës. Një ilaç që ka ngjallur shumë eksitim është Fevipiprant (QAW039). Megjithëse ende në zhvillim, ky ilaç eksperimental zvogëloi simptomat dhe funksionimin e përmirësuar të mushkërive te njerëzit me astmë alergjike që kortikosteroidet thithëse nuk mund të kontrollonin. Nëse Fevipiprant miratohet, do të ishte ilaçi i parë i astmës me gojë të re që do të prezantohet në 20 vjet.

Studime të tjera po hetojnë faktorët që luajnë një rol në zhvillimin e astmës. Identifikimi i shkaqeve që fillojnë simptomat e astmës, një ditë, mund t'i lejojë studiuesit të ndalojnë ato procese dhe të parandalojnë astmën përpara se të fillojë.