Gurët në veshka

Përmbajtje

• Farë janë gurët në veshka?
• Llojet e gurëve në veshka
• kalcium
• Acidi urik
• Struvite
• cystine
• Faktorët e rrezikut për gurët në veshka
• Duke njohur simptomat dhe shenjat e një guri në veshka
• Pse gurët në veshka mund të jenë problem
• Testimi dhe diagnostikimi i gurëve në veshka
• Si trajtohen gurët në veshka
• mjekim
• lithotripsy
• Kirurgjia e tunelit (nefrolitotomi perkutane)
• Ureteroscopy
• Parandalimi i gurëve në veshka

Farë janë gurët në veshka?

Gurët në veshka, ose gurët e veshkave, janë masa të ngurta të bëra nga kristale. Gurët në veshka zakonisht burojnë në veshkat tuaja. Sidoqoftë, ato mund të zhvillohen kudo përgjatë traktit tuaj urinar, i cili përbëhet nga këto pjesë:

• veshka
• ureters
• fshikëz
• uretër

Gurët në veshka janë një nga kushtet më të dhimbshme mjekësore. Shkaqet e gurëve në veshka ndryshojnë sipas llojit të gurit.

Llojet e gurëve në veshka

Jo të gjithë gurët në veshka janë të përbërë nga kristale të njëjta. Llojet e ndryshme të gurëve në veshka përfshijnë:

kalcium

Gurët e kalciumit janë më të zakonshmit. Ato shpesh janë bërë nga oksalati i kalciumit (megjithëse mund të përbëhet nga fosfat kalciumi ose malate). Ushqimi i më pak ushqimeve të pasura me oksalate mund të zvogëlojë rrezikun tuaj për zhvillimin e këtij lloji guri. Ushqimet me oksalate të lartë përfshijnë:

• patate të skuqura patatesh
• kikirikë
• cokollate
• panxhar
• spinaq

Sidoqoftë, edhe pse disa gurë në veshka janë bërë me kalcium, marrja e mjaftueshme e kalciumit në dietën tuaj mund të parandalojë formimin e gurëve.

Acidi urik

Ky lloj guri në veshka është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë. Mund të ndodhin te njerëzit me përdhes ose tek ata që kalojnë kimioterapi.

Ky lloj guri zhvillohet kur urina është shumë acid. Një dietë e pasur me purina mund të rrisë nivelin e acidit të urinës. Purina është një substancë e pangjyrë në proteinat shtazore, të tilla si peshq, butak dhe mish.

Struvite

Ky lloj guri është gjetur kryesisht në gratë me infeksione të traktit urinar (UTI). Këto gurë mund të jenë të mëdha dhe të shkaktojnë bllokim urinar. Ato rezultojnë nga një infeksion i veshkave. Trajtimi i një infeksioni themelor mund të parandalojë zhvillimin e gurëve struvite.

cystine

Gurët cistikë janë të rrallë. Ato ndodhin si në burra ashtu edhe në gra që kanë cistinurinë e çrregullimit gjenetik. Me këtë lloj guri, cistina - një acid që ndodh natyrshëm në trup - rrjedh nga veshkat në urinë.

Faktorët e rrezikut për gurët në veshka

Faktori më i madh i rrezikut për gurët në veshka është bërja më pak se 1 litër urinë në ditë. Kjo është arsyeja pse gurët në veshka janë të zakonshëm tek foshnjat e parakohshme që kanë probleme me veshkat. Sidoqoftë, gurët në veshka ka shumë të ngjarë të ndodhin te njerëzit midis moshës 20 dhe 50 vjeç.

Faktorë të ndryshëm mund të rrisin rrezikun tuaj për të zhvilluar një gur. Në Shtetet e Bashkuara, njerëzit e bardhë kanë më shumë të ngjarë të kenë gurë në veshka sesa njerëzit e zinj.

Seksi gjithashtu luan një rol. Më shumë burra sesa femra zhvillojnë gurë në veshka, sipas Institutit Kombëtar të Diabeteve dhe Sëmundjeve të tretjes dhe Veshkave (NIDDK).

Një histori e gurëve në veshka mund të rrisë rrezikun tuaj. Kështu ndodh edhe me një histori familjare të gurëve në veshka.

Faktorët e tjerë të rrezikut përfshijnë:

• dehidratim
• trashje
• një dietë me nivele të larta të proteinave, kripës, ose glukozës
• gjendje hiperparatiroidioze
• kirurgji bajpas stomakut
• sëmundjet inflamatore të zorrëve që rrisin thithjen e kalciumit
• duke marrë ilaçe të tilla si diuretikët triamterene, ilaçet antiseizure dhe antacidet me bazë kalciumi

Duke njohur simptomat dhe shenjat e një guri në veshka

Gurët në veshka dihet se shkaktojnë dhimbje të forta. Simptomat e gurëve në veshka mund të mos ndodhin derisa guri të fillojë të lëvizë poshtë ureterëve. Kjo dhimbje e fortë quhet dhimbje barku renale. Ju mund të keni dhimbje në njërën anë të shpinës ose barkut.

Tek burrat, dhimbja mund të rrezatojë në zonën e ijëve. Dhimbja e dhimbjes së veshkave vjen dhe shkon, por mund të jetë e fortë. Njerëzit me dhimbje barku në veshka kanë tendencë të jenë të shqetësuar.

Simptoma të tjera të gurëve në veshka mund të përfshijnë:

• gjaku në urinë (urina e kuqe, rozë, ose kafe)
• të vjella
• të përzier
• urina e zbardhur ose pa erë
• të dridhura
• ethe
• nevoja e shpeshtë për të urinuar
• urinimi i sasive të vogla të urinës

Në rastin e një guri të vogël në veshka, mund të mos keni dhimbje ose simptoma pasi guri kalon në traktin tuaj urinar.

Pse gurët në veshka mund të jenë problem

Gurët nuk qëndrojnë gjithmonë në veshka. Ndonjëherë ato kalojnë nga veshka në ureterë. Ureters janë të vogla dhe delikate, dhe gurët mund të jenë shumë të mëdha për të kaluar pa probleme poshtë ureterit në fshikëz.

Kalimi i gurëve poshtë ureterit mund të shkaktojë spazma dhe acarim të ureterëve. Kjo bën që gjaku të shfaqet në urinë.

Ndonjëherë gurët bllokojnë rrjedhën e urinës. Kjo quhet pengesë urinare. Pengimet urinare mund të çojnë në infeksion të veshkave dhe dëmtim të veshkave.

Testimi dhe diagnostikimi i gurëve në veshka

Diagnostifikimi i gurëve në veshka kërkon një vlerësim të plotë të historisë shëndetësore dhe një provim fizik. Teste të tjera përfshijnë:

• testet e gjakut për kalciumin, fosforin, acidin urik dhe elektrolitet
• azoti i ureve të gjakut (BUN) dhe kreatininës për të vlerësuar funksionimin e veshkave
• urinaliza për të kontrolluar kristalet, bakteret, gjakun dhe qelizat e bardha
• ekzaminimi i gurëve të kaluar për të përcaktuar llojin e tyre

Testet e mëposhtme mund të përjashtojnë pengesat:

• X-rrezet abdominale
• pyelogram intravenoz (IVP)
• pyelogram retrograde
• ultratinguj i veshkave (testi i preferuar)
• Skanimi MRI i barkut dhe veshkave
• Skanimi CT i barkut

Bojë kontrasti e përdorur në skanimin CT dhe IVP mund të ndikojë në funksionimin e veshkave. Sidoqoftë, te njerëzit me funksion normal të veshkave, kjo nuk është shqetësuese.

Ekzistojnë disa ilaçe që mund të rrisin potencialin e dëmtimit të veshkave në lidhje me ngjyrosjen. Sigurohuni që radiologu juaj të dijë për çdo ilaç që merrni.

Si trajtohen gurët në veshka

Trajtimi përshtatet sipas llojit të gurit. Urina mund të tendoset dhe gurët të mblidhen për vlerësim.

Pirja e gjashtë deri në tetë gota ujë në ditë rrit rrjedhën e urinës. Njerëzit të cilët janë të dehidratuar ose kanë nauze të rënda dhe të vjella mund të kenë nevojë për lëngje intravenoze.

Opsionet e tjera të trajtimit përfshijnë:

mjekim

Zbutja e dhimbjes mund të kërkojë ilaçe narkotike. Prania e infeksionit kërkon trajtim me antibiotikë. Medikamente të tjera përfshijnë:

• allopurinol (Zyloprim) për gurët e acidit urik
• diuretikët tiazidë për të parandaluar formimin e gurëve të kalciumit
• bikarbonat natriumi ose citrat natriumi për ta bërë urinën më pak acid
• zgjidhje fosfori për të parandaluar formimin e gurëve të kalciumit
• ibuprofen (Advil) për dhimbje
• acetaminofen (Tylenol) për dhimbje
• natriumi i naftës (Aleve) për dhimbje

lithotripsy

Lithotripsia e valës së shokut ekstrakorporal përdor valët e zërit për të prishur gurë të mëdhenj, në mënyrë që të mund të kalojnë më lehtë uretrat në fshikëzën tuaj. Kjo procedurë mund të jetë e pakëndshme dhe mund të kërkojë anestezi të lehtë. Mund të shkaktojë fryrje në bark dhe shpinë dhe gjakderdhje rreth veshkave dhe organeve të afërta.

Kirurgjia e tunelit (nefrolitotomi perkutane)

Një kirurg heq gurët përmes një prerje të vogël në shpinë. Një person mund të ketë nevojë për këtë procedurë kur:

• guri shkakton pengim dhe infeksion ose po dëmton veshkat
• guri është rritur shumë i madh për të kaluar
• dhimbja nuk mund të menaxhohet

Ureteroscopy

Kur një gur është mbërthyer në uretër ose fshikëz, mjeku juaj mund të përdorë një instrument të quajtur ureteroskop për ta hequr atë.

Një tel i vogël me një kamerë të bashkangjitur futet në uretër dhe kalohet në fshikëz. Mjeku më pas përdor një kafaz të vogël për të rrëmbyer gurin dhe për ta hequr atë. Guri është dërguar më pas në laborator për analiza.

Parandalimi i gurëve në veshka

Hidratimi i duhur është një masë parandaluese kryesore. Klinika Mayo rekomandon pirjen e mjaftueshme të ujit për të kaluar rreth 2.6 quart të urinës çdo ditë. Rritja e sasisë së urinës që kaloni ndihmon në skuqjen e veshkave.

Ju mund të zëvendësoni xhenxhefil ale, sode me limon dhe lëng frutash për ujë për t'ju ndihmuar të rritni marrjen e lëngjeve. Nëse gurët lidhen me nivele të ulëta të citrateve, lëngjet e citrateve mund të ndihmojnë në parandalimin e formimit të gurëve.

Ngrënia e ushqimeve të pasura me oksalate në moderim dhe zvogëlimi i marrjes tuaj të kripës dhe proteinave shtazore gjithashtu mund të ulë rrezikun për gurët në veshka.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të ndihmuar në parandalimin e formimit të gurëve të kalciumit dhe acidit urik. Nëse keni një gur në veshka ose keni rrezik për një gur në veshka, flisni me mjekun tuaj dhe diskutoni metodat më të mira të parandalimit.