Hiponatremia: çfarë është, si trajtohet dhe shkaqet kryesore

Përmbajtje

• Shkaqet kryesore
• Si të diagnostikoni
• Si bëhet trajtimi
• Simptomat kryesore

Hiponatremia është ulja e sasisë së natriumit në lidhje me ujin, e cila në testin e gjakut tregohet me vlera nën 135 mEq / L. Ky ndryshim është i rrezikshëm, sepse sa më i ulët të jetë niveli i natriumit në gjak, aq më e madhe është ashpërsia e simptomave, me edemë cerebrale, kriza dhe, në disa raste, koma.

Ulja e natriumit në gjak është më e zakonshme në pacientët e shtruar në spital dhe, për këtë arsye, ata duhet të bëjnë rregullisht teste të gjakut. Trajtimi i hiponatremisë bëhet duke zëvendësuar sasinë e natriumit në gjak përmes administrimit të serumit, i cili duhet të përshkruhet nga mjeku në sasinë e kërkuar sipas secilit rast.

Shkaqet kryesore

Ulja e përqendrimit të natriumit në gjak rezulton nga çdo sëmundje që bën që sasia e ujit të eleminuar nga trupi të ulet, ose kur uji grumbullohet në sasi më të mëdha në gjak, në mënyrë që natriumi të hollohet.

Vasopresina është hormoni përgjegjës për rregullimin e sasisë së ujit në trup, duke u lëshuar nga gjëndrra e hipofizës kur ka vëllim të ulët të gjakut, presion të ulët të gjakut ose kur ka një sasi të madhe të natriumit në qarkullim. Sidoqoftë, në disa situata sasia e vazopresinës së prodhuar mund të rregullohet, duke rezultuar në hiponatremi. Kështu, disa nga shkaqet kryesore të hiponatremisë janë:

• Sheqeri i tepërt në gjak, i cili ndodh në diabet;
• Të vjella ose diarre, të cilat shkaktojnë si hiponatremi ashtu edhe hipernatremi;
• Sëmundjet që grumbullojnë lëng në trup, të tilla si dështimi i zemrës, cirroza e mëlçisë, hipotiroidizmi i rëndë dhe dështimi kronik i veshkave;
• Sëmundjet dhe situatat që prodhojnë vazopresinë të tepërt;
• Përdorimi i barnave që mund të mbajnë ujin, siç janë disa ilaçe anti-inflamatore;
• Ushtrime të tepërta fizike, të tilla si maratonat, të cilat stimulojnë trupin të prodhojë hormon anti-diuretik, përveçse konsumojnë më shumë ujë;
• Përdorimi i drogës, të tilla si Ecstasy;
• Konsumi i tepërt i lëngjeve, të tilla si birrë, çajra, madje edhe ujë.

Pirja e shumë lëngjeve deri në shkaktimin e hiponatremisë mund të ndodhë në situata psikiatrike, të tilla si potomania, në të cilën pihet birrë tepër, ose polidipsia psikogjene, në të cilën personi pi më shumë ujë sesa duhet.

Për atletët, ideali është të mos e teprojnë me sasinë e pijeve gjatë ushtrimeve, pasi rreth 150 ml ujë për çdo 1 orë ushtrime janë të mjaftueshme. Nëse ndiheni më të etur se kjo, duhet të pini një pije tjetër izotonike, siç është Gatorade, e cila përmban minerale të rëndësishme, duke ruajtur kontrollin e gjakut.

Si të diagnostikoni

Diagnostikimi i hiponatremisë bëhet duke matur natriumin në gjak, në të cilin verifikohet një përqendrim më i vogël se 135 mEq / L. Në mënyrë ideale, vlerat e natriumit duhet të jenë ndërmjet 135 dhe 145 mEq / L.

Diagnostikimi i shkakut bëhet nga mjeku, i cili heton ndryshimet nga historia klinike dhe testet e tjera të gjakut, të tilla si vlerësimi i funksionit të veshkave, mëlçisë, niveleve të glukozës në gjak dhe përqendrimit të gjakut dhe urinës, të cilat ndihmojnë në përcaktimin e burimit të ndryshimit.

Si bëhet trajtimi

Për të trajtuar hiponatreminë, mjeku duhet të identifikojë intensitetin e simptomave, dhe nëse është një ndryshim i mprehtë ose kronik i instalimit. Në hiponatreminë akute të rëndë, ose kur ajo shkakton simptoma, bëhet një zëvendësim i serumit me një sasi më të madhe natriumi, i cili është tretësira e kripës hipertonike.

Ky zëvendësim duhet të llogaritet me kujdes, sipas nevojës për natrium të secilit person dhe të bëhet ngadalë, pasi ndryshimi i papritur i niveleve të natriumit ose natriumi i tepërt, i cili është hipernatremi, mund të jetë gjithashtu i dëmshëm për qelizat e trurit. Mësoni më shumë rreth asaj që shkakton dhe si të trajtohet hipernatremia.

Hiponatremia kronike gjithashtu mund të trajtohet me kripë hipertonike ose kripë dhe një korrigjim i shpejtë nuk është i nevojshëm, pasi trupi tashmë po përshtatet me atë gjendje. Në situata të lehta, një mundësi tjetër është të kufizoni sasinë e ujit që pini gjatë ditës, gjë që mund ta bëjë gjakun të ketë një ekuilibër më të mirë të ujit dhe kripës.

Simptomat kryesore

Shenjat dhe simptomat e hiponatremisë janë më të rënda pasi sasia e natriumit zvogëlohet në gjak. Kështu, mund të ketë dhimbje koke, të përziera, të vjella dhe përgjumje, për shembull. Kur nivelet janë shumë të ulëta, është e mundur që të ketë kriza, spazma muskulore dhe koma.

Hiponatremia që shkakton simptoma konsiderohet një urgjencë mjekësore dhe duhet të zbulohet dhe trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur.