Hidromielia

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton atë?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është hidromielia?

Hydromyelia është një zgjerim anormal brenda kanalit qendror, i cili normalisht është një rrugë shumë e vogël që kalon në mes të palcës kurrizore. Kjo krijon një zgavër, të quajtur shiringë, ku lëngu cerebrospinal (CSF) mund të grumbullohet dhe të bëjë presion në palcën kurrizore. Me kalimin e kohës, kjo mund të dëmtojë nervat në palcën kurrizore.

Ajo ka tendencë të ndodhë kryesisht tek foshnjat dhe fëmijët, por ekziston një gjendje e ngjashme e quajtur syringomyelia që tenton të ndodhë kryesisht tek të rriturit. Syringomyelia përfshin formimin e një ciste në palcën kurrizore që dëmton këtë strukturë të trupit ndërsa rritet me akumulimin e lëngjeve. Kjo gjithashtu mund të shkaktojë dëmtime të nervave në palcën kurrizore.

Cilat janë simptomat?

Hydromyelia e butë nuk shkakton gjithmonë simptoma. Sidoqoftë, ndërsa përparon, mund të shkaktojë:

• humbja e ndjenjës në duar dhe krahë
• dhimbje në qafë dhe krahë
• dobësia e muskujve në dorë, krahë dhe shpatulla
• dhimbje në këmbë ose ngurtësi

Pa trajtim, dobësia dhe ngurtësia zakonisht bëhen më keq dhe përfundimisht mund ta bëjnë të vështirë lëvizjen.

Çfarë e shkakton atë?

Mjekët nuk janë të sigurt për shkakun e saktë të hidromielisë. Sidoqoftë, mendohet se ka të ngjarë të ketë të bëjë me një bllokim ose përçarje në rrjedhën e CSF. Kjo nuk është e mirë për sistemin tuaj nervor qendror, pasi rrjedha e duhur e CSF dhe presioni shoqërues janë të nevojshme për të mbrojtur trurin dhe palcën kurrizore. Lëndimet, kushtet themelore dhe disa probleme gjatë zhvillimit të trurit dhe palcës kurrizore në mitër, të gjitha mund të shkaktojnë probleme me rrjedhën e CSF.

Ekziston gjithashtu një lidhje e fortë midis hidromielisë dhe keqformimeve të Chiari. Këto janë një lloj i defektit të lindjes që ndikon në strukturën e trurit. Ata shpesh shkaktojnë trurin e vogël - zona në pjesën e pasme të trurit që kontrollon lëvizjen - dhe nganjëherë edhe truri i trurit të lëvizë poshtë dhe të mblidhet në hapësirën e rezervuar për palcën kurrizore. Kjo bllokon rrjedhën e CSF.

Kushtet e tjera që janë të lidhura me hidromielinë përfshijnë:

• tumoret e palcës kurrizore
• arachnoiditi, i cili është inflamacion i membranës araknoidale që rrethon trurin dhe palcën kurrizore
• meningjiti, i cili është pezmatim i membranave (meningjeve) që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore
• palca kurrizore e lidhur, e cila i referohet shtojcave indore që përfshijnë rajonin më të ulët të palcës kurrizore, që e parandalojnë atë të lëvizë në kanalin kurrizor ashtu siç duhet

Si diagnostikohet?

Mjeku i fëmijës suaj do të fillojë duke bërë pyetje në lidhje me historikun mjekësor dhe simptomat e fëmijës suaj. Ata gjithashtu mund të kërkojnë nga fëmija juaj të kryejë disa lëvizje dhe veprime në mënyrë që të mund të kontrollojnë për shenja dobësie ose ngurtësie në gjymtyrët e tyre.

Për të konfirmuar diagnozën, ata ka shumë të ngjarë të urdhërojnë një skanim MRI. Kjo përdor magnet të fuqishëm dhe impulse radiofrekuence për të krijuar fotografi shumë të hollësishme dhe nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit me skanime MRI. Ky test i imazhit do të lejojë mjekun të identifikojë tumoret ose anomalitë e tjera në trurin dhe rajonet e palcës kurrizore.

Si trajtohet?

Disa raste të hidromielisë asimptomatike mund të monitorohen nga afër pa trajtim. Possibleshtë e mundur, por e rrallë, që disa raste të hidromieelisë të zgjidhen pa trajtim. Sidoqoftë, nëse ka simptoma të rëndësishme që nuk përmirësohen ose madje përkeqësohen, fëmija juaj mund të ketë nevojë për operacion për të korrigjuar rrjedhën e CSF.

Llojet e operacionit përfshijnë:

• Shunting Një sistem kullimi me një valvul përdoret për të kulluar CSF nga barkushet e trurit në zgavrën e barkut.
• Dekompresimi i fossa posteriore. Një pjesë e vogël e kockave në pjesën e pasme të kafkës së poshtme dhe shpinës së qafës së mitrës (laminectomy) hiqet për të lehtësuar presionin.
• Ventrikulostomia e tretë. Një vrimë krijohet në pjesën e poshtme të barkusës së tretë të trurit tuaj për të devijuar rrjedhën e CSF.

Nëse fëmija juaj ka nevojë për operacion, mjeku i tyre do të përcaktojë qasjen më të mirë bazuar në ashpërsinë e gjendjes së fëmijës dhe çfarë mund ta shkaktojë atë. Ata gjithashtu do të marrin në konsideratë disa faktorë, përfshirë moshën dhe shëndetin e përgjithshëm të fëmijës tuaj, për t'u siguruar që ata zgjedhin opsionin më të sigurt.

Terapia fizike mund të ndihmojë gjithashtu në menaxhimin e simptomave të hidromielisë duke rritur forcën dhe fleksibilitetin në duar ose këmbë.

Cila është perspektiva?

Hydromyelia mund të shkaktojë një sërë simptomash neurologjike, të tilla si ngurtësi, humbje të ndjeshmërisë, dhimbje dhe dobësi. Sidoqoftë, jo të gjitha rastet prodhojnë simptoma. Nëse keni një fëmijë me simptoma të moderuara deri të rënda të hidromielisë, mjeku i tyre ka të ngjarë të rekomandojë operacionin për të përmirësuar rrjedhën e CSF në mënyrë që të zvogëlojë simptomat.