Hipofizektomia

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e ndryshme të kësaj procedure?
• Si bëhet kjo procedurë?
• Si është rikuperimi nga kjo procedurë?
• Çfarë duhet të bëj kur shërohem?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj procedure?
• Vështrimi

Përmbledhje

Një hipofizektomi është një operacion që bëhet për të hequr gjëndrën e hipofizës.

Hipofiza, e quajtur ndryshe hipofizë, është një gjëndër e vogël e vendosur nën pjesën e përparme të trurit tuaj. Kontrollon hormonet e prodhuara në gjëndra të tjera të rëndësishme, përfshirë gjëndrat mbiveshkore dhe tiroide.

Hipofizektomia bëhet për një numër arsyesh, përfshirë:

• heqja e tumoreve rreth gjëndrrës së hipofizës
• heqja e kraniofaringit, tumoreve të bëra nga indet përreth gjëndrës
• trajtimi i sindromës Cushing, i cili ndodh kur trupi juaj është i ekspozuar ndaj shumë hormonit kortizol
• përmirësimin e shikimit duke hequr indet ose masat shtesë nga rreth gjëndrës

Vetëm një pjesë e gjëndrës mund të hiqet kur hiqen tumoret.

Cilat janë llojet e ndryshme të kësaj procedure?

Ekzistojnë disa lloje të hipofizektomisë:

• Hipofizektomia transfenoidale: Hipofiza nxirret përmes hundës tuaj përmes sinusit sphenoid, një zgavër afër pjesës së pasme të hundës tuaj. Kjo është bërë shpesh me ndihmën e një mikroskopi kirurgjik ose një aparati endoskopik.
• E hapur kraniotomia: Gjëndrra e hipofizës nxirret duke e ngritur atë nga poshtë pjesës së përparme të trurit tuaj përmes një hapjeje të vogël në kafkë.
• Radiokirurgjia stereotaktike: Instrumentet në një përkrenare kirurgjikale vendosen brenda kafkës përmes hapjeve të vogla. Hipofiza dhe tumoret ose indet përreth shkatërrohen më pas, duke përdorur rrezatimin për të hequr indet specifike duke ruajtur indin e shëndetshëm përreth tyre. Kjo procedurë përdoret kryesisht në tumoret më të vogla.

Si bëhet kjo procedurë?

Para procedurës, sigurohuni që të jeni gati duke bërë sa vijon:

• Merrni disa ditë pushim nga puna ose aktivitete të tjera normale.
• Bëni dikë që t'ju marrë në shtëpi kur të jeni shëruar nga procedura.
• Planifikoni teste të imazhit me mjekun tuaj në mënyrë që ata të njohin indet përreth gjëndrës së hipofizës.
• Flisni me kirurgun tuaj se çfarë lloji i hipofizektomisë do të funksionojë më mirë për ju.
• Nënshkruani një formular pëlqimi në mënyrë që të njihni të gjitha rreziqet e përfshira në procedurë.

Kur të arrini në spital, do të pranoheni në spital dhe do t'ju kërkohet të ndryshoni një fustan spitali. Mjeku juaj do t'ju dërgojë në sallën e operacionit dhe do t'ju japë anestezi të përgjithshme për t'ju mbajtur në gjumë gjatë procedurës.

Procedura e hipofizektomisë varet nga lloji për të cilin ju dhe kirurgu pajtoheni.

Për të bërë një hipofizektomi transspenoidale, lloji më i zakonshëm, kirurgu juaj:

1. ju vë në një pozicion gjysmë të mbështetur me kokën tuaj të stabilizuar kështu që nuk mund të lëvizë
2. bën disa prerje të vogla nën buzën tuaj të sipërme dhe përmes pjesës së përparme të zgavrës tuaj të sinusit
3. fut një spekulim për të mbajtur të hapur zgavrën tuaj të hundës
4. fut një endoskop për të parë imazhet e parashikuara të zgavrës tuaj të hundës në një ekran
5. fut mjete të posaçme, të tilla si një lloj pincë që quhet rongeurs hipofizë, për të hequr tumorin dhe një pjesë ose të gjithë gjëndrrën e hipofizës
6. përdor dhjamë, kocka, kërc dhe disa materiale kirurgjikale për të rindërtuar zonën ku janë hequr tumori dhe gjëndra
7. fut garzë të trajtuar me një vaj antibakterial në hundë për të parandaluar gjakderdhjen dhe infeksionet
8. qep prerjet në zgavrën e sinusit dhe në buzën e sipërme me qepje

Si është rikuperimi nga kjo procedurë?

Një hipofizektomi zgjat një deri në dy orë. Disa procedura, si stereotaksia, mund të zgjasin 30 minuta ose më pak.

Do të kaloni rreth 2 orë duke u rikuperuar në njësinë e kujdesit post-operativ në spital. Pastaj, do të dërgoheni në një dhomë spitali dhe do të pushoni brenda natës me një linjë lëngu intravenoz (IV) për t'ju mbajtur të hidratuar ndërsa shëroheni.

Ndërsa shëroheni:

• Për një deri në dy ditë, ju do të ecni përreth me ndihmën e një infermiereje derisa të jeni në gjendje të ecni përsëri vetë. Shuma që ju shurrë do të monitorohet.
• Ditët e para pas operacionit, do t’i nënshtroheni testeve të gjakut dhe testeve të shikimit për t’u siguruar që vizioni juaj nuk është prekur. Gjaku ka të ngjarë të kullojë nga hunda juaj në mënyrë periodike.
• Pas largimit nga spitali, do të ktheheni për rreth gjashtë deri në tetë javë për një takim pasues. Ju do të takoheni me mjekun tuaj dhe një endokrinolog për të parë se si trupi juaj po përgjigjet ndaj ndryshimeve të mundshme në prodhimin e hormoneve. Ky takim mund të përfshijë skanimin e kokës, si dhe teste të gjakut dhe shikimit.

Çfarë duhet të bëj kur shërohem?

Derisa mjeku juaj të thotë se është në rregull për ta bërë këtë, shmangni bërjen e mëposhtme:

• Mos fryni, pastroni ose ngulni asgjë në hundë.
• Mos u përkul përpara.
• Mos ngrini asgjë më të rëndë se 10 paund.
• Mos notoni, bëni një banjë ose vendosni kokën nën ujë.
• Mos vozisni ose mos përdorni makineri të mëdha.
• Mos u kthe në punë ose aktivitetet e tua normale ditore.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj procedure?

Disa kushte që mund të rezultojnë nga kjo operacion përfshijnë:

• Lëngu cerebrospinal (CSF) rrjedhjet: Lëngu CSF rreth trurit tuaj dhe shtylla kurrizore rrjedh në sistemin tuaj nervor. Kjo kërkon trajtim me një procedurë të quajtur birë mesit, e cila përfshin futjen e një gjilpëre në shpinë për të kulluar lëngun e tepërt.
• Hipopituitarizmi: Trupi juaj nuk prodhon hormone siç duhet. Kjo mund të ketë nevojë të trajtohet me terapi zëvendësuese të hormoneve (HRT).
• Diabetes insipidus: Trupi juaj nuk kontrollon siç duhet sasinë e ujit në trupin tuaj.

Shihni menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë nga ndërlikimet e mëposhtme pas procedurës suaj:

• gjakderdhje të shpeshta nga hunda
• ndjenjat ekstreme të etjes
• humbja e shikimit
• pastroni lëng të pastër nga hunda juaj
• shije e kripur në pjesën e pasme të gojës tuaj
• duke pee më shumë se normalisht
• dhimbje koke që nuk kalojnë me ilaçe kundër dhimbjes
• ethe e lartë (101 ° ose më e lartë)
• ndjeheni vazhdimisht të përgjumur ose të rraskapitur pas operacionit
• duke hedhur shpesh ose duke pasur diarre

Vështrimi

Heqja e hipofizës është një procedurë kryesore që mund të ndikojë në aftësinë e trupit tuaj për të prodhuar hormone.

Por kjo operacion mund të ndihmojë në trajtimin e çështjeve shëndetësore që përndryshe mund të kenë komplikime të rënda.

Trajtime të shumta janë gjithashtu në dispozicion për të zëvendësuar hormonet që trupi juaj mund të mos prodhojë më sa duhet.