Çrregullimi eksploziv i përhershëm

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Si diagnostikohet?
• Çfarë e shkakton atë dhe kush rrezikon?
• Si trajtohet?
• Terapia
• Ilaçe
• Trajtimet alternative
• Cilat janë ndërlikimet?
• Parandalimi i vetëvrasjes
  
• Shikoni një profesionist shëndetësor

Çfarë është çrregullimi shpërthyes me ndërprerje?

Çrregullimi shpërthyes me ndërprerje (IED) është një gjendje që përfshin shpërthime të befasishme tërbimi, agresioni ose dhune. Këto reagime kanë tendencë të jenë joracionale ose në proporcion me situatën.

Ndërsa shumica e njerëzve humbasin durimin e tyre një herë në një kohë, IED përfshin shpërthime të shpeshta, të përsëritura. Individët me IED mund të hedhin inat, të shkatërrojnë pronën ose të sulmojnë të tjerët verbalisht ose fizikisht.

Lexoni për të mësuar disa shenja të zakonshme të IED.

Cilat janë simptomat?

Episodet impulsive, agresive që karakterizojnë IED mund të marrin forma të ndryshme. Disa sjellje që mund të jenë shenja të IED përfshijnë:

• duke bërtitur dhe bërtitur
• argumente të forta
• tërbimet dhe tërbimet e temperamentit
• kërcënimet
• tërbim rruge
• grushtimi i mureve ose thyerja e pllakave
• dëmtimin e pasurisë
• dhuna fizike, të tilla si shuplaka ose shtytje
• përleshje ose përleshje
• dhuna në familje
• sulm

Këto magji ose sulme shpesh ndodhin me pak ose pa paralajmërim. Ato janë me jetë të shkurtër, rrallë zgjasin më shumë se gjysmë ore. Ato mund të shfaqen krahas simptomave fizike, të tilla si:

• rritja e energjisë (adrenalin)
• dhimbje koke ose presion koke
• rrahjet e zemrës
• ngushtësia e gjoksit
• tensioni i muskujve
• ndjesi shpimi gjilpërash
• dridhje

Ndjenjat e acarimit, tërbimit dhe humbjes së kontrollit zakonisht raportohen para ose gjatë episodit. Njerëzit me IED mund të përjetojnë mendime garuese ose ndjenjën e shkëputjes emocionale. Menjëherë pas kësaj, ata mund të ndjehen të lodhur ose të lehtësuar. Njerëzit me IED shpesh raportojnë ndjenjat e pendimit ose fajit pas një episodi.

Për disa individë me IED, këto episode ndodhin rregullisht. Për të tjerët, ato ndodhin pas disa javësh ose muajsh të gjatë të sjelljes joagresive. Shpërthime verbale mund të ndodhin midis akteve të dhunës fizike.

Si diagnostikohet?

Edicioni i ri i Manualit Diagnostik dhe Statistikor (DSM-5) përfshin kritere të azhurnuara diagnostike për IED. Kriteret e reja bëjnë dallimin midis:

• episode më të shpeshta të agresionit verbal pa dëmtuar fizikisht njerëzit ose pasurinë
• veprime më pak të shpeshta të sjelljes shkatërruese ose sulmuese që shkakton dëm serioz për njerëzit ose pasurinë

Një çrregullim i karakterizuar nga sjellje impulsive dhe agresive është shfaqur në të gjitha botimet e DSM. Sidoqoftë, për herë të parë u quajt IED në edicionin e tretë. Para botimit të tretë, besohej se ishte i rrallë. Me kriteret e azhurnuara diagnostike dhe përparimet në hulumtimin e IED, tani besohet të jetë shumë më e zakonshme.

Në vitin 2005, u zbulua se 6.3 përqind e 1.300 njerëzve që kërkonin kujdes për një çështje të shëndetit mendor plotësonin kriteret për DSM-5 IED në një moment të jetës së tyre. Për më tepër, 3.1 përqind plotësuan kriteret për një diagnozë aktuale.

Një 9,282-person nga 2006 zbuloi se 7.3 përqind plotësonin kriteret DSM-5 për IED në një moment të jetës së tyre, ndërsa 3.9 përqind përmbushnin kriteret në 12 muajt e fundit.

Çfarë e shkakton atë dhe kush rrezikon?

Dihet pak për atë që shkakton IED. Shkaku ka të ngjarë të jetë një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë. Faktorët gjenetikë përfshijnë gjenet e kaluara nga prindi tek fëmija. Faktorët e mjedisit përfshijnë sjelljet ndaj të cilave një person është i ekspozuar si fëmijë.

Kimia e trurit gjithashtu mund të luajë një rol. Studimet sugjerojnë që sjellja e përsëritur impulsive dhe agresive shoqërohet me nivele të ulëta të serotoninës në tru.

Ju mund të jeni në një rrezik në rritje të zhvillimit të IED nëse:

• janë meshkuj
• janë nën moshën 40 vjeç
• u rrit në një familje abuzive verbale ose fizikisht
• përjetoi ngjarje të shumta traumatike si fëmijë
• keni një sëmundje tjetër mendore që shkakton sjellje impulsive ose problematike, të tilla si:
  • çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD)
  • çrregullim antisocial i personalitetit
  • çrregullim i personalitetit kufitar

Si trajtohet?

Ekzistojnë një numër trajtimesh për IED. Shumicën e kohës, përdoren më shumë se një trajtim.

Terapia

Të shohësh një këshilltar, psikolog ose terapist vetëm ose në një grup mund të ndihmojë një person të menaxhojë simptomat e IED.

Terapia e sjelljes njohëse (CBT) është një lloj terapie që përfshin identifikimin e modeleve të dëmshme dhe përdorimin e aftësive të përballimit, teknikave të relaksimit dhe edukimit të rikthimit për t'u marrë me impulset agresive.

Një studim i vitit 2008 zbuloi se 12 javë CBT individuale ose në grup reduktonin simptomat e IED duke përfshirë agresionin, kontrollin e zemërimit dhe armiqësinë. Kjo ishte e vërtetë si gjatë trajtimit ashtu edhe pas tre muajsh.

Ilaçe

Nuk ka ilaçe specifike për IED, por disa ilaçe mund të ndihmojnë në uljen e sjelljes impulsive ose agresionit. Kjo perfshin:

• ilaqet kundër depresionit, në veçanti frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI)
• stabilizues të gjendjes shpirtërore, përfshirë litium, acid valproik dhe karbamazepinë
• ilaçe antipsikotike
• ilaçe antianksitare

Kërkimet për mjekimin për IED janë të kufizuara. Një studim i vitit 2009 zbuloi se fluoxetine SSRI, e njohur zakonisht me emrin e saj të markës Prozac, zvogëloi sjelljet impulsive-agresive midis njerëzve me IED.

Mund të duhen deri në tre muaj trajtim për të përjetuar efektet e plota të SSRI-ve dhe simptomat priren të rishfaqen pasi të ndërpritet mjekimi. Përveç kësaj, jo të gjithë i përgjigjen mjekimit.

Trajtimet alternative

Pak studime kanë eksploruar efektivitetin e trajtimeve alternative dhe ndryshimeve të stilit të jetës për IED. Akoma, ka një numër ndërhyrjesh që nuk ka të ngjarë të kenë një ndikim negativ. Disa nga këto përfshijnë:

• miratimi i një diete të ekuilibruar
• duke fjetur sa duhet
• duke qëndruar aktiv fizikisht
• shmangia e alkoolit, drogës dhe cigareve
• zvogëlimin dhe menaxhimin e burimeve të stresit
• gjetja e kohës për aktivitete relaksuese, të tilla si dëgjimi i muzikës
• praktikimi i meditimit ose teknikave të tjera të ndërgjegjësimit
• duke provuar terapi alternative, të tilla si akupresura, akupunktura ose masazhi

Cilat janë ndërlikimet?

IED mund të ndikojë në marrëdhëniet tuaja të ngushta dhe aktivitetet e përditshme. Argumentet e shpeshta dhe sjellja më agresive mund ta bëjnë të vështirë mbajtjen e marrëdhënieve të qëndrueshme dhe mbështetëse. Episodet e IED mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm brenda familjeve.

Ju gjithashtu mund të përjetoni pasoja pasi të jeni sjellë në mënyrë agresive në punë, shkollë ose në rrugë. Humbja e një vendi të punës, përjashtimi nga shkolla, aksidente automobilistike dhe pasoja financiare dhe ligjore janë të gjitha ndërlikime të mundshme.

Njerëzit që kanë IED janë në një rrezik në rritje për të pasur çështje të tjera të shëndetit mendor dhe fizik. Disa nga këto përfshijnë:

• depresioni
• ankth
• ADHD
• keqpërdorimi i alkoolit ose substancave
• sjellje të tjera të rrezikshme ose impulsive, të tilla si lojërat e fatit ose seksi i pasigurt
• çregullime te ngrenies
• dhimbje koke kronike
• presion të lartë të gjakut
• diabeti
• sëmundje të zemrës
• goditje në tru
• dhimbje kronike
• ulcerat
• vetë-dëmtimi dhe vetëvrasja

Parandalimi i vetëvrasjes

1. Nëse mendoni se dikush rrezikon menjëherë të dëmtojë vetveten ose të dëmtojë një person tjetër:
2. • Thirrni 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.
3. • Qëndroni me personin derisa të vijë ndihma.
4. • Hiqni çdo armë, thikë, ilaçe ose gjëra të tjera që mund të shkaktojnë dëm.
5. • Dëgjoni, por mos gjykoni, argumentoni, kërcënoni ose bërtisni.
6. Nëse ju ose dikush që e njihni po mendoni për vetëvrasje, merrni ndihmë nga një linjë telefonike për parandalimin e krizave ose vetëvrasjeve. Provoni Linjën Kombëtare të Parandalimit të Vetëvrasjes në 800-273-8255.

Shikoni një profesionist shëndetësor

Shumë njerëz që kanë IED nuk kërkojnë trajtim. Por është gati e pamundur të parandalosh episodet e IED pa ndihmën profesionale.

Nëse dyshoni se keni IED, caktoni një takim me një mjek ose profesionist tjetër të shëndetit mendor. Nëse ndieni se mund të dëmtoni veten ose dikë tjetër, telefononi menjëherë 911.

Nëse jeni në një marrëdhënie me dikë për të cilin dyshoni se ka IED, mund të kërkoni që personi juaj i dashur të kërkojë ndihmë. Sidoqoftë, nuk ka garanci se do të bëhen. IED nuk duhet të përdoret si një justifikim për sjellje agresive ose të dhunshme ndaj jush.

Bëni mbrojtjen tuaj dhe të fëmijëve tuaj përparësinë tuaj të parë. Mësoni se si të përgatiteni për një urgjencë dhe të gjeni ndihmë duke telefonuar në Linjën Kombëtare të Dhunës në Familje në 800-799-SAFE (800-799-7233) ose duke vizituar faqen e tyre të internetit.