Ketoacidoza diabetike

Ketoacidoza diabetike (DKA) është një problem i rrezikshëm për jetën që prek njerëzit me diabet. Ndodh kur trupi fillon të ndajë yndyrën me një shpejtësi shumë të shpejtë. Mëlçia përpunon yndyrën në një karburant të quajtur ketone, i cili bën që gjaku të bëhet acid.

DKA ndodh kur sinjali nga insulina në trup është aq i ulët sa që:

1. Glukoza (sheqeri në gjak) nuk mund të hyjë në qeliza për t’u përdorur si burim i karburantit.
2. Mëlçia prodhon një sasi të madhe sheqeri në gjak.
3. Yndyra prishet shumë shpejt që trupi të përpunohet.

Yndyra ndahet nga mëlçia në një karburant të quajtur ketone. Ketonet prodhohen normalisht nga mëlçia kur trupi zbërthen yndyrën pasi të ketë kaluar shumë kohë nga vakti juaj i fundit. Këto ketone normalisht përdoren nga muskujt dhe zemra. Kur ketonet prodhohen shumë shpejt dhe grumbullohen në gjak, ato mund të jenë toksike duke e bërë gjakun acid. Kjo gjendje njihet si ketoacidoza.

DKA ndonjëherë është shenja e parë e diabetit të tipit 1 tek njerëzit që nuk janë diagnostikuar ende. Mund të ndodhë edhe tek dikush që tashmë është diagnostikuar me diabet të tipit 1. Infeksioni, dëmtimi, një sëmundje serioze, mungesa e dozave të insulinës ose stresi i operacionit mund të çojë në DKA tek njerëzit me diabet të tipit 1.

Personat me diabet të tipit 2 gjithashtu mund të zhvillojnë DKA, por është më pak i zakonshëm dhe më pak i rëndë. Zakonisht shkaktohet nga sheqeri i zgjatur i pakontrolluar në gjak, doza të humbura të ilaçeve ose një sëmundje e rëndë ose infeksion.

Simptomat e zakonshme të DKA mund të përfshijnë:

• Ulur gatishmërinë
• Frymëmarrje e thellë, e shpejtë
• Dehidrimi
• Lëkura dhe goja e thatë
• Fytyrë e skuqur
• Urinim ose etje e shpeshtë që zgjat një ditë ose më shumë
• Frymë me aromë frutash
• Dhimbje koke
• Ngurtësim i muskujve ose dhimbje
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje stomaku

Testimi i ketonit mund të përdoret në diabetin e tipit 1 për të kontrolluar ketoacidozën e hershme. Testi i ketonit zakonisht bëhet duke përdorur një mostër urine ose një kampion gjaku.

Testimi i ketonit zakonisht bëhet kur dyshohet për DKA:

• Më shpesh, testimi i urinës bëhet së pari.
• Nëse urina është pozitive për ketonet, më shpesh një keton i quajtur beta-hidroksiburatat matet në gjak. Ky është ketoni më i zakonshëm i matur. Ketoni tjetër kryesor është acetoacetati.

Testet e tjera për ketoacidozën përfshijnë:

• Gazi arterial i gjakut
• Paneli themelor metabolik, (një grup i testeve të gjakut që matin nivelet e natriumit dhe kaliumit, funksionin e veshkave dhe kimikate dhe funksione të tjera, përfshirë hendekun e anioneve)
• Testi i glukozës në gjak
• Matja e presionit të gjakut
• Testi i gjakut i osmolalitetit

Qëllimi i trajtimit është korrigjimi i nivelit të lartë të sheqerit në gjak me insulinë. Një tjetër qëllim është të zëvendësoni lëngjet e humbura gjatë urinimit, humbjes së oreksit dhe të vjellave nëse keni këto simptoma.

Nëse keni diabet, ka të ngjarë që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor t'ju tregojë se si të dalloni shenjat paralajmëruese të DKA. Nëse mendoni se keni DKA, provoni për ketone duke përdorur shirita urine. Disa matës të glukozës mund të matin edhe ketonet e gjakut. Nëse ketonet janë të pranishme, telefononi menjëherë ofruesin tuaj. MOS vono. Ndiqni udhëzimet që ju janë dhënë.

Likelyshtë e mundshme që do të duhet të shkoni në spital. Atje, ju do të merrni insulinë, lëngje dhe trajtime të tjera për DKA. Pastaj ofruesit gjithashtu do të kërkojnë dhe trajtojnë shkakun e DKA, të tilla si një infeksion.

Shumica e njerëzve i përgjigjen trajtimit brenda 24 orësh. Ndonjëherë, duhet më shumë kohë për tu rikuperuar.

Nëse DKA nuk trajtohet, kjo mund të çojë në sëmundje të rëndë ose vdekje.

Problemet shëndetësore që mund të rezultojnë nga DKA përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Grumbullimi i lëngjeve në tru (edemë cerebrale)
• Zemra ndalon punën (arrest kardiak)
• Dështimi i veshkave

DKA shpesh është një urgjencë mjekësore. Telefononi ofruesin tuaj nëse vëreni simptoma të DKA.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse ju ose një anëtar i familjes me diabet keni ndonjë nga sa vijon:

• Ulja e vetëdijes
• Frymë me shije frute
• Të përziera dhe të vjella
• Problem me frymëmarrjen

Nëse keni diabet, mësoni të njihni shenjat dhe simptomat e DKA. Di kur të bëni teste për ketone, të tilla si kur jeni të sëmurë.

Nëse përdorni një pompë insuline, kontrolloni shpesh për të parë se insulina po rrjedh përmes tubave. Sigurohuni që tubi të mos jetë i bllokuar, i shtrënguar ose i shkëputur nga pompa.

DKA; Ketoacidoza; Diabeti - ketoacidoza

• Lirimi i ushqimit dhe insulinës
• Testi oral i tolerancës së glukozës
• Pompë insuline

Shoqata Amerikane e Diabetit. 2. Klasifikimi dhe diagnostikimi i diabetit: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabeti tip 1. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 36

Maloney GE, Glauser JM. Diabeti mellitus dhe çrregullimet e homeostazës së glukozës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 118.