Cistiti intersticial

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e IC?
• Çfarë e shkakton IC-në?
• Si diagnostikohet IC?
• Komplikimet e mundshme të IC
• Si trajtohet IC?
• Ilaçe
• KUJDES
  
• Shtrirja e fshikëzës
• Instilimi i fshikëzës
• Stimulimi elektrik i nervit
• Dieta
• Lënia e duhanit
• Ushtrimi
• Trajnimi i fshikëzës
• Reduktimi i stresit
• Kirurgjia
• Parashikimi afatgjatë

Çfarë është cistiti intersticial?

Cistiti intersticial (IC) është një gjendje komplekse që identifikohet nga inflamacioni kronik i shtresave të muskujve të fshikëzës, i cili prodhon simptomat e mëposhtme:

• dhimbje dhe presion i legenit dhe barkut
• urinim i shpeshtë
• urgjenca (ndjenja sikur ju duhet të urinoni, edhe menjëherë pas urinimit)
• mosmbajtjeje (rrjedhje aksidentale e urinës)

Siklet mund të shkojnë nga një ndjesi djegie të butë në dhimbje të forta. Shkalla e shqetësimit mund të jetë e vazhdueshme ose e rrallë. Disa njerëz kanë periudha të faljes.

Sipas Shoqatës së Cistitit Intersticial, IC prek më shumë se 12 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara. Gratë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë IC, por edhe fëmijët dhe burrat e rritur mund ta marrin atë.

IC njihet gjithashtu si sindroma e fshikëzës së dhimbshme (PBS), sindroma e dhimbjes së fshikëzës (BPS) dhe dhimbja kronike e legenit (CPP).

Cilat janë simptomat e IC?

Mund të përjetoni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje kronike ose me ndërprerje në legen
• presioni ose shqetësimi i legenit
• urgjenca urinare (ndjenja se duhet të urinoni)
• urinim i shpeshtë ditë e natë
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale

Simptomat tuaja mund të ndryshojnë nga dita në ditë dhe mund të përjetoni periudha kur jeni pa simptoma. Simptomat mund të përkeqësohen nëse zhvilloni një infeksion të traktit urinar.

Çfarë e shkakton IC-në?

Shkaku i saktë i IC nuk dihet, por studiuesit postulojnë që disa faktorë mund të dëmtojnë rreshtimin e fshikëzës dhe për këtë arsye shkaktojnë çrregullimin. Kjo perfshin:

• trauma në rreshtimin e fshikëzës (për shembull, nga procedurat kirurgjikale)
• shtrirje e tepërt e fshikëzës, zakonisht për shkak të periudhave të gjata pa pushim në banjë
• muskujt e dobësuar ose jofunksional të dyshemesë së legenit
• çrregullime autoimune
• infeksione të përsëritura bakteriale
• mbindjeshmëri ose pezmatim i nervave të legenit
• trauma e palcës kurrizore

Shumë njerëz me IC gjithashtu kanë sindromën e zorrës së irrituar (IBS) ose fibromialgjinë. Disa studiues besojnë se IC mund të jetë pjesë e një çrregullimi inflamator të përgjithësuar që prek sistemet e shumë organeve.

Studiuesit po hetojnë gjithashtu mundësinë që njerëzit mund të trashëgojnë një predispozitë gjenetike ndaj IC. Edhe pse nuk është e zakonshme, IC është raportuar në të afërmit e gjakut. Rastet janë parë te nëna dhe vajza, si dhe te dy ose më shumë motra.

Hulumtimet janë duke vazhduar për të përcaktuar shkakun e IC dhe për të zhvilluar trajtime më efektive.

Si diagnostikohet IC?

Nuk ka teste që bëjnë një diagnozë përfundimtare të IC, kështu që shumë raste të IC-së nuk diagnostikohen. Për shkak se IC ndan shumë nga të njëjtat simptoma të çrregullimeve të tjera të fshikëzës urinare, mjeku juaj duhet t'i përjashtojë këto më parë. Këto çrregullime të tjera përfshijnë:

• infeksionet e traktit urinar
• kanceri i fshikëzës
• prostatiti kronik (te burrat)
• sindromi i dhimbjes kronike të legenit (te burrat)
• endometrioza (te gratë)

Ju do të diagnostikoheni me IC pasi mjeku juaj të përcaktojë që simptomat tuaja nuk janë për shkak të një prej këtyre çrregullimeve.

Komplikimet e mundshme të IC

IC mund të shkaktojë disa komplikime, duke përfshirë:

• kapaciteti i zvogëluar i fshikëzës për shkak të ngurtësimit të murit të fshikëzës
• cilësi më e ulët e jetës si rezultat i urinimit të shpeshtë dhe dhimbjes
• pengesat në marrëdhëniet dhe intimitetin seksual
• çështje me vetëvlerësim dhe siklet shoqëror
• shqetësime të gjumit
• ankthi dhe depresioni

Si trajtohet IC?

Nuk ka shërim ose trajtim përfundimtar për IC. Shumica e njerëzve përdorin një kombinim të trajtimeve, dhe mund t'ju duhet të provoni disa mënyra para se të vendosni për terapinë që ofron më lehtësimin. Më poshtë janë disa trajtime me IC.

Ilaçe

Mjeku juaj mund të përshkruajë një ose më shumë nga ilaçet e mëposhtëm për të ndihmuar në përmirësimin e simptomave tuaja:

• Natriumi polisulfat Pentosan (Elmiron) është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave për të trajtuar IC. Mjekët nuk e dinë saktësisht se si funksionon pentosani, por mund të ndihmojë në riparimin e lotëve ose defekteve në murin e fshikëzës.

KUJDES

• Ju nuk duhet të merrni pentosan nëse jeni shtatzënë ose jeni duke planifikuar të mbeteni shtatzënë.

• Anti-inflamatorë josteroide, duke përfshirë ibuprofen, naproxen, aspirinë dhe të tjerët, merren për dhimbje dhe inflamacion.
• Ilaqet kundër depresionit triciklik (të tilla si amitriptilina) ndihmojnë në relaksimin e fshikëzës tuaj dhe gjithashtu bllokojnë dhimbjen.
• Antihistaminikët (të tilla si Claritin) ul urgjencën urinare dhe frekuencën.

Shtrirja e fshikëzës

Distensioni i fshikëzës është një procedurë që shtrin fshikëzën duke përdorur ujë ose gaz. Mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave në disa njerëz, ndoshta duke rritur kapacitetin e fshikëzës dhe duke ndërprerë sinjalet e dhimbjes të transmetuara nga nervat në fshikëz. Mund të duhen dy deri në katër javë për të vërejtur përmirësimin e simptomave tuaja.

Instilimi i fshikëzës

Instilimi i fshikëzës përfshin mbushjen e fshikëzës me një tretësirë ​​që përmban sulfoksid dimetil (Rimso-50), i quajtur ndryshe DMSO. Solucioni DMSO mbahet në fshikëz për 10 deri në 15 minuta para se të zbrazet. Një cikël trajtimi zakonisht përfshin deri në dy trajtime në javë për gjashtë deri në tetë javë, dhe cikli mund të përsëritet sipas nevojës.

Mendohet se tretësira DMSO mund të zvogëlojë inflamacionin e murit të fshikëzës. Gjithashtu mund të parandalojë spazmat e muskujve që shkaktojnë dhimbje, frekuencë dhe urgjencë.

Stimulimi elektrik i nervit

Stimulimi elektrik nervor transkutan (TENS) jep impulse të lehta elektrike përmes lëkurës për të stimuluar nervat në fshikëz. TENS mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave duke rritur rrjedhjen e gjakut në fshikëz, duke forcuar muskujt e legenit që ndihmojnë në kontrollin e fshikëzës ose duke shkaktuar lëshimin e substancave që bllokojnë dhimbjen.

Dieta

Shumë njerëz me IC zbulojnë se ushqime dhe pije specifike i përkeqësojnë simptomat e tyre. Ushqimet e zakonshme që mund të përkeqësojnë IC përfshijnë:

• alkooli
• domate
• erëza
• cokollate
• çdo gjë me kafeinë
• ushqime acide si frutat agrumet dhe lëngjet

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse jeni të ndjeshëm ndaj ndonjë ushqimi apo pijeje.

Lënia e duhanit

Megjithëse nuk ka ndonjë korrelacion të provuar midis pirjes së duhanit dhe IC, pirja e duhanit është padyshim e lidhur me kancerin e fshikëzës. Possibleshtë e mundur që lënia e duhanit mund të ndihmojë në zvogëlimin ose lehtësimin e simptomave tuaja.

Ushtrimi

Mbajtja e një rutine ushtrimesh mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja. Ju mund të duhet të modifikoni rutinën tuaj në mënyrë që të shmangni aktivitetin me ndikim të lartë që shkakton ndezje. Provoni disa nga këto stërvitje:

• yoga
• duke ecur
• tai chi
• gjimnastikë me ndikim të ulët ose Pilates

Një terapist fizik mund t'ju mësojë ushtrime për të forcuar muskujt e fshikëzës dhe legenit. Flisni me mjekun tuaj për takimin me një terapist fizik.

Trajnimi i fshikëzës

Teknikat e krijuara për të zgjatur kohën ndërmjet urinimit mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave. Mjeku juaj mund të diskutojë këto teknika me ju.

Reduktimi i stresit

Të mësuarit për t'u marrë me streset e jetës dhe stresi i të paturit IC mund të sigurojë lehtësim të simptomave. Meditimi dhe biofeedback mund të ndihmojnë gjithashtu.

Kirurgjia

Ekzistojnë disa opsione kirurgjikale për të rritur madhësinë e fshikëzës dhe për të hequr ose trajtuar ulcerat në fshikëz. Kirurgjia përdoret rrallë dhe konsiderohet vetëm kur simptomat janë të rënda dhe trajtimet e tjera nuk kanë arritur të japin lehtësim. Mjeku juaj do të diskutojë këto opsione me ju nëse jeni një kandidat për kirurgji.

Parashikimi afatgjatë

Nuk ka shërim për IC. Mund të zgjasë me vite apo edhe një jetë të tërë. Qëllimi kryesor i trajtimit është gjetja e kombinimit të terapive që sigurojnë më së miri lehtësim afatgjatë të simptomave.