Pse mbipesha konsiderohet dhe nuk konsiderohet sëmundje

Përmbajtje

• Si matet mbipesha?
• Indeksi i masës trupore
• Perimetri i belit
• Çfarë është një sëmundje?
• Arsyet mbipesha konsiderohet një sëmundje
• Arsyet mbipesha nuk konsiderohet sëmundje
• Natyra e komplikuar e mbipeshes

Obeziteti është një çështje e ndërlikuar e shëndetit publik që ekspertët mjekësorë po pranojnë se ka faktorë të shumtë. Këto përfshijnë shkaqe fizike, psikologjike dhe gjenetike.

Ne do ta përkufizojmë mbipeshën siç bëjnë aktualisht ekspertët mjekësorë. Ne gjithashtu do të rishikojmë deklaratat dhe debatin nga komuniteti mjekësor nëse njerëzit duhet ta shikojnë mbipesha si një sëmundje.

Organizatat kryesore mjekësore e konsiderojnë mbipesha një sëmundje, ndërsa disa profesionistë mjekësorë nuk pajtohen. Ja pse.

Si matet mbipesha?

Mjekët e konsiderojnë mbipesha të jetë një gjendje në të cilën një person zhvillon yndyrë të tepërt trupore, i njohur gjithashtu si ind dhjamor. Ndonjëherë mjekët mund të përdorin termin "dhjamësi". Ky term përshkruan gjendjen e indit të tepërt të dhjamit në trup.

Mbajtja e këtij dhjami shtesë mund të shkaktojë komplikime shëndetësore, duke përfshirë diabetin e sheqerit të tipit 2, presionin e lartë të gjakut dhe sëmundjen koronare të zemrës.

Mjekët përdorin matje si pesha e trupit, lartësia e trupit dhe ndërtimi i trupit për të përcaktuar mbipesha. Disa nga matjet përfshijnë:

Indeksi i masës trupore

Llogaritja e indeksit të masës trupore (BMI) është pesha në paund e ndarë nga lartësia në inç katror, ​​shumëzuar me 703, e cila përdoret për të kthyer matjen në njësinë e BMI në kg / m².

Për shembull, një person i cili është 5 metra, 6 inç i gjatë dhe 150 paund do të kishte një BMI prej 24.2 kg / m².

Shoqëria Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatrike përcakton tre klasa të mbipeshes bazuar në intervalin e BMI:Sëmundja e mbipeshes. (n.d.) https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• mbipesha e klasës I: një BMI prej 30 deri në 34,9
• mbipesha e klasës II, ose mbipesha serioze: një BMI prej 35 deri 39.9
• mbipesha e klasës III, ose mbipesha e rëndë: një BMI prej 40 dhe më e lartë

Një kalkulator i BMI si ai i siguruar nga ose nga Diabetes Canada mund të jetë një vend për të filluar, megjithëse BMI vetëm nuk thotë domosdoshmërisht atë që është e shëndetshme për secilin person.

Perimetri i belit

Pasja e një sasie më të madhe të dhjamit në bark në krahasim me pjesën tjetër të trupit shkakton një rrezik më të madh të ndërlikimeve shëndetësore. Pra, një person mund të ketë një BMI që është në rangun "mbipeshë" (kategoria para mbipeshes), megjithatë mjekët i konsiderojnë ata që kanë mbipesha qendrore për shkak të perimetrit të belit.

Ju mund ta gjeni perimetrin e belit tuaj duke matur belin tuaj vetëm mbi kockat e hipit. Sipas CDC, një person është në rrezik më të madh për kushte të lidhura me mbipesha kur perimetri i belit të tyre është më shumë se 40 inç për një burrë dhe 35 inç për një grua jo shtatzënë.Rreth BMI të të rriturve. (2017)

Matjet si BMI dhe perimetri i belit janë vlerësime të sasisë së dhjamit që ka një person. Nuk janë perfekte.

Për shembull, disa aparat gjimnastikor dhe atletë të performancës mund të jenë kaq muskulorë sa të kenë një BMI që bie në kufijtë e dhjamosur.

Shumica e mjekëve do të përdorin BMI për të bërë vlerësimin e tyre më të mirë rreth mbipeshes tek një person, por kjo mund të mos jetë e saktë për të gjithë.

Çfarë është një sëmundje?

Pas matjeve që përcaktojnë obezitetin, mjekët duhet të marrin parasysh se çfarë do të thotë termi "sëmundje". Kjo ka rezultuar e vështirë për sa i përket mbipeshes.

Për shembull, një komision i ekspertëve të vitit 2008 nga Shoqata e Obezitetit u përpoq të përcaktojë "sëmundjen".Allison DB, et al. (2012) Obeziteti si sëmundje: Një letër e bardhë mbi provat dhe argumentet e porositura nga këshilli i Shoqërisë së Obezitetit. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Ata përfunduan se termi është shumë i ndërlikuar për t'u përcaktuar plotësisht. Ndryshe nga matjet shkencore që kanë një ekuacion dhe numra pas tyre, "sëmundja" nuk mund të ketë aq shumë një përkufizim të prerë dhe të thatë.

Edhe një përkufizim i fjalorit nuk e sqaron termin përtej të përgjithshmes. Për shembull, këtu është ajo në Merriam-Webster:

"Një gjendje e kafshës së gjallë ose trupit të bimës ose e njërës prej pjesëve të saj që dëmton funksionimin normal dhe zakonisht shfaqet duke dalluar shenjat dhe simptomat".

Ajo që mjekët dinë është se ka një ndryshim në atë se si publiku, kompanitë e sigurimeve dhe institucione të ndryshme shëndetësore e shohin një gjendje që shumë e shohin si një sëmundje përkundrejt një sëmundjeje që nuk është.

Në vitin 2013, anëtarët e Shtëpisë së Delegatëve të Shoqatës Mjekësore Amerikane (AMA) votuan në konferencën e tyre vjetore për të përcaktuar mbipesha si një sëmundje.Kyle T, et al. (2017) Lidhur me mbipesha si sëmundje: Politikat në zhvillim dhe implikimet e tyre. DOI:
Vendimi ishte disi i diskutueshëm sepse shkoi kundër rekomandimeve të Këshillit të AMA-s për Shkencën dhe Shëndetin Publik.Pollack A. (2013) AMA e njeh mbipesha si sëmundje. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Këshilli kishte hulumtuar temën dhe nuk rekomandoi që delegatët të përcaktojnë mbipesha si një sëmundje. Sidoqoftë, delegatët bënë rekomandimet e tyre sepse nuk ka mënyra të besueshme dhe përfundimtare për të matur obezitetin.

Vendimi i AMA ndezi atë që është një debat i vazhdueshëm mbi kompleksitetin e mbipeshes, duke përfshirë mënyrën e trajtimit më efektiv të saj.

Arsyet mbipesha konsiderohet një sëmundje

Vitet e hulumtimeve kanë bërë që mjekët të konkludojnë se mbipesha është një gjendje shëndetësore që është më shumë se një koncept "kalori në kalori".

Për shembull, mjekët kanë gjetur se disa gjene mund të rrisin nivelin e urisë së një personi, gjë që i çon ata të hanë më shumë ushqim.Shkaqet dhe pasojat e mbipeshes tek te rriturit. (2017)
Kjo mund të kontribuojë në mbipesha.

Gjithashtu, sëmundje ose çrregullime të tjera mjekësore mund të bëjnë që një person të shtojë në peshë. Shembujt përfshijnë:

• hipotiroidizmi
• Sëmundja e Cushing
• sindroma e vezoreve policistike

Marrja e disa ilaçeve për kushte të tjera shëndetësore gjithashtu mund të çojë në shtim në peshë. Shembujt përfshijnë disa ilaqet kundër depresionit.

Mjekët gjithashtu e dinë se dy njerëz që kanë të njëjtën gjatësi mund të hanë të njëjtën dietë, dhe njëri mund të jetë i trashë ndërsa tjetri jo. Kjo është për shkak të faktorëve të tillë si shkalla bazë e metabolizmit të një personi (sa kalori trupi i tyre djeg në qetësi) dhe faktorë të tjerë shëndetësorë.

AMA nuk është e vetmja organizatë që njeh mbipesha si sëmundje. Të tjerët që përfshijnë:

• Organizata Botërore e Shëndetësisë
• Federata Botërore e Obezitetit
• Shoqata Mjekësore Kanadeze
• Mbipesha Kanada

Arsyet mbipesha nuk konsiderohet sëmundje

Jo të gjithë ekspertët mjekësorë pajtohen me AMA. Këto janë vetëm disa nga arsyet që disa mund të hedhin poshtë idenë se mbipesha është një sëmundje, duke pasur parasysh metodat aktuale në dispozicion për matjen e mbipeshes dhe simptomat e saj:

Nuk ka asnjë mënyrë të qartë për të matur mbipeshën. Për shkak se indeksi i masës trupore nuk vlen për të gjithë, siç janë atletët e durimit dhe peshëngritësit, mjekët nuk mund të përdorin gjithmonë BMI për të përcaktuar mbipesha.

Obeziteti nuk pasqyron gjithmonë shëndet të dobët. Mbipesha mund të jetë një faktor rreziku për gjendje të tjera mjekësore, por nuk garanton që një person do të ketë probleme shëndetësore.

Disa mjekëve nuk u pëlqen ta quajnë mbipesha një sëmundje sepse mbipesha jo gjithmonë shkakton efekte negative në shëndet.

Një numër faktorësh ndikojnë në mbipesha, disa prej të cilëve nuk mund të kontrollohen. Ndërsa zgjedhjet e ngrënies dhe niveli i aktivitetit fizik mund të luajë një rol, po kështu edhe gjenetika.

Disa ekspertë mjekësorë shprehin shqetësimin se e quajnë mbipesha një sëmundje mund të “nxisë një kulturë papërgjegjësie personale”.Stoner K, et al. (2014) A e mori Shoqata Amerikane e Mjekësisë vendimin e saktë duke e klasifikuar obezitetin si sëmundje? DOI:
Për shkak se mjekët shpesh dëshirojnë që pacientët e tyre të marrin një rol aktiv në shëndetin e tyre, disa shqetësohen duke klasifikuar mbipesha si një sëmundje mund të ndikojë në mënyrën se si njerëzit e trajtojnë shëndetin e tyre ose mendojnë për mundësitë e tyre dhe aftësitë e tyre.

Përcaktimi i mbipeshes si sëmundje mund të rrisë diskriminimin për ata me mbipeshe. Disa grupe, të tilla si lëvizja e pranimit të dhjamit në çdo madhësi dhe Shoqata Ndërkombëtare e Pranimit të Madhësisë, kanë shprehur shqetësimin se përcaktimi i mbipeshes si një sëmundje lejon të tjerët të ndajnë më tej dhe të klasifikojnë personat si mbipesha.

Natyra e komplikuar e mbipeshes

Mbipesha është një çështje e ndërlikuar dhe emocionale për shumë njerëz. Studiuesit e dinë se ka shumë faktorë në lojë, duke përfshirë gjenetikën, stilin e jetës, psikologjinë, mjedisin dhe më shumë.

Disa aspekte të mbipeshes janë të parandalueshme - një person idealisht mund të bëjë ndryshime në dietën e tij dhe të ushtrojë rutinën për të ndërtuar dhe ruajtur shëndetin e zemrës, kapacitetin e mushkërive, diapazonin dhe shpejtësinë e lëvizjes dhe rehatinë.

Sidoqoftë, mjekët e dinë që disa njerëz i bëjnë këto ndryshime, megjithatë akoma nuk janë në gjendje të humbin sasi të konsiderueshme të peshës.

Për këto arsye, debati mbi mbipesha si sëmundje ka të ngjarë të vazhdojë derisa të shfaqen metoda të tjera për përcaktimin numerik dhe të besueshëm të mbipeshes.