Artriti Idiopatik Juvenil

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e artritit idiopatik të mitur?
• Cilat janë llojet e artritit idiopatik të mitur?
• Si diagnostikohet artriti idiopatik i mitur?
• Si trajtohet artriti idiopatik i mitur?
• Trajtim mjekësor
• Mjetet juridike të mënyrës së jetesës
• Të hahet mirë
• Ushtrime të rregullta
• Terapi fizike
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të artritit idiopatik të mitur?
• Cila është perspektiva për fëmijët me artrit idiopatik të mitur?

Çfarë është artriti idiopatik i mitur?

Artriti idiopatik i të miturve (JIA), i njohur më parë si artriti reumatoid i mitur, është lloji më i zakonshëm i artritit tek fëmijët.

Artriti është një gjendje afatgjatë e karakterizuar nga:

• ngurtësi
• ënjtje
• dhimbje në nyje

Rreth 300,000 fëmijë në Shtetet e Bashkuara kanë një formë të artritit. Disa fëmijë kanë artrit për vetëm disa muaj, ndërsa të tjerët kanë artrit për disa vjet. Në raste të rralla, gjendja mund të zgjasë gjithë jetën.

Shkaku i saktë i JIA nuk dihet. Sidoqoftë, studiuesit besojnë se është kryesisht një sëmundje autoimune. Në njerëzit me sëmundje autoimune, sistemi imunitar gabimisht sulmon qelizat e padëmshme sikur të jenë pushtues të rrezikshëm.

Shumica e rasteve të JIA janë të lehta, por raste të rënda mund të rezultojnë në komplikime, të tilla si dëmtime të kyçeve dhe dhimbje kronike. Njohja e simptomave të JIA është e rëndësishme për trajtimin para se të përparojë gjendja.

Trajtimi zakonisht përbëhet nga:

• ulja e inflamacionit
• menaxhimin e dhimbjes
• përmirësimin e funksionit
• duke parandaluar dëmtimin e kyçeve

Kjo mund të ndihmojë që fëmija juaj të mbajë një mënyrë jetese aktive, produktive.

Cilat janë simptomat e artritit idiopatik të mitur?

Simptomat më të zakonshme të JIA përfshijnë:

• dhimbje të kyçeve
• ngurtësi
• diapazoni i zvogëluar i lëvizjes
• nyje të ngrohta dhe të fryrë
• duke çaluar
• skuqje në zonën e prekur
• nyjet limfatike te fryra
• ethe të përsëritura

JIA mund të prekë një nyje të përbashkët ose të shumëfishtë. Në disa raste, gjendja mund të prekë të gjithë trupin, duke shkaktuar skuqje, ethe dhe nyje limfatike të fryrë. Ky nëntip quhet JIA sistemike (SJIA) dhe ndodh në rreth 10 përqind të fëmijëve me JIA.

Cilat janë llojet e artritit idiopatik të mitur?

Ekzistojnë gjashtë lloje të JIA:

• JIA sistemike. Ky lloj i JIA prek të gjithë trupin, duke përfshirë nyjet, lëkurën dhe organet e brendshme.
• Oligoartikulare JIA. Ky lloj i JIA prek më pak se pesë nyje. Ndodh në rreth gjysmën e të gjithë fëmijëve me artrit.
• Poliartikulare JIA. Ky lloj i JIA prek pesë ose më shumë nyje. Proteina e njohur si faktor reumatoid mund të jetë e pranishme ose jo.
• Artriti psoriatik i mitur. Ky lloj i JIA prek nyjet dhe ndodh me psoriazën, prandaj referohet si artrit psoriatik i të miturve.
• JIA e lidhur me entezitin. Ky lloj i JIA përfshin takimin e kockave me tendinat dhe ligamentet.
• Artriti i padiferencuar. Ky lloj i JIA përfshin simptoma që mund të përfshijnë dy ose më shumë nëntipe ose që nuk përshtaten me asnjë nga nëntipet e tjera.

Sa më shumë nyje të preken, zakonisht sëmundja është më e rëndë.

Si diagnostikohet artriti idiopatik i mitur?

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund të jetë në gjendje të diagnostikojë JIA duke kryer një ekzaminim të plotë fizik dhe duke kërkuar një histori të hollësishme mjekësore.

Ata gjithashtu mund të porosisin teste të ndryshme diagnostike, të tilla si:

• Testi i proteinave reaktive C. Kjo provë mat sasinë e proteinave C-reaktive (CRP) në gjak. CRP është një substancë që mëlçia prodhon në përgjigje të inflamacionit. Një provë tjetër që zbulon inflamacionin, shkallën e sedimentimit ose shkallën e sedimentimit të eritrociteve (ESR), mund të kryhet gjithashtu.
• Testi i faktorit reumatoid. Kjo provë zbulon praninë e faktorit reumatoid, një antitrup i prodhuar nga sistemi imunitar. Prania e këtij antitrupi shpesh tregon një sëmundje reumatike.
• Antitrup antinuklear. Antitrupi antinuklear është një antitrup ndaj acidit nukleik (ADN dhe ARN) që kryesisht ndodhet në bërthamën e qelizës. Shpesh është krijuar nga sistemi imunitar tek njerëzit me një sëmundje autoimune. Një test i antitrupave antinuklear mund të tregojë nëse proteina është e pranishme në gjak.
• Testi HLA-B27. Kjo provë zbulon një shënues gjenetik që shoqërohet me JIA të lidhur me entezitin.
• Skanimi me rreze X ose MRI. Këto teste të imazhit mund të përdoren për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të shkaktojnë inflamacion të përbashkët ose dhimbje, të tilla si infeksione dhe fraktura. Imazheria gjithashtu mund të zbulojë gjetje (shenja) specifike të nëngrupeve të artritit inflamator.

Si trajtohet artriti idiopatik i mitur?

Trajtime të ndryshme mund të menaxhojnë dhe minimizojnë në mënyrë efektive efektet e JIA. Ofruesit e kujdesit shëndetësor zakonisht rekomandojnë një kombinim të trajtimeve për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen dhe për të ruajtur lëvizjen dhe forcën.

Trajtim mjekësor

Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen (Advil) dhe naproxen (Aleve), shpesh përdoren për të zvogëluar inflamacionin dhe ënjtjen së bashku me trajtimet e tjera. Përdorimi i aspirinës është i rrallë për shkak të efekteve anësore të mundshme anësore tek fëmijët.

Medikamente më të forta shpesh përshkruhen, siç janë ilaçet antirheumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARD) dhe biologjikët.

DMARD-et punojnë për të modifikuar rrjedhën e sëmundjes, në këtë rast shtypin sistemin imunitar për të parandaluar që ajo të sulmojë nyjet.

Përdorimi i DMARDs rekomandohet vetëm për NSAID. Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj fillimisht mund të fillojë trajtimin me DMARD me ose pa NSAID para se të përdorni biologjikë.

Disa shembuj të DMARD-ve që përdoren për të trajtuar JIA përfshijnë:

• metotreksat
• sulfasalazine
• leflunomid

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se metotreksati aktualisht rekomandohet mbi DMARD-et e tjera.

Biologjikët punojnë për të synuar drejtpërdrejt molekulat specifike ose proteinat që janë të përfshira në procesin e sëmundjes. Trajtimi me biologjikë mund të kombinohet me trajtimin DMARD.

Disa shembuj të biologjikëve që mund të përdoren për të ndihmuar në uljen e inflamacionit dhe dëmtimit të kyçeve përfshijnë:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• Frenuesit e TNF (Humira)

Një ilaç steroide mund të injektohet në nyjen e prekur, veçanërisht kur simptomat ndërhyjnë në aftësinë për të kryer aktivitete të përditshme. Sidoqoftë, kjo nuk rekomandohet kur përfshihen shumë nyje. Në raste të rënda, operacioni mund të përdoret për të zëvendësuar krejtësisht nyjet.

Mjetet juridike të mënyrës së jetesës

Ushtrimi dhe mbajtja e një diete të shëndetshme janë të rëndësishme për të gjithë, por ato janë veçanërisht të dobishme për fëmijët që kanë JIA. Bërja e fëmijës tuaj për të bërë rregullimet e mëposhtme të jetesës mund t'i ndihmojë ata të përballen me simptomat e tyre më lehtë dhe të zvogëlojë rrezikun për komplikime:

Të hahet mirë

Ndryshimet në peshë janë të zakonshme tek fëmijët me JIA. Medikamentet mund të rrisin ose ulin oreksin e tyre, duke shkaktuar rritje të shpejtë të peshës ose humbje peshe. Në raste të tilla, një dietë e shëndetshme që përmban numrin e duhur të kalorive mund ta ndihmojë fëmijën tuaj të mbajë një peshë të përshtatshme trupore.

Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për një plan vakti nëse fëmija juaj po shton ose po humb shumë peshë si rezultat i JIA.

Ushtrime të rregullta

Ushtrimi të paktën tre herë në javë mund të forcojë muskujt dhe të përmirësojë fleksibilitetin e kyçeve, duke e bërë më të lehtë përballimin e JIA në planin afatgjatë. Ushtrimet me ndikim të ulët, të tilla si noti dhe ecja, janë zakonisht më të mirat. Sidoqoftë, është mirë që së pari të flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj.

Terapi fizike

Një terapist fizik mund t’i mësojë fëmijës tuaj rëndësinë e mbajtjes së një rutine ushtrimesh dhe madje mund të rekomandojë ushtrime të përshtatshme për gjendjen e tyre specifike. Terapisti mund të sugjerojë ushtrime të caktuara që mund të ndihmojnë në ndërtimin e forcës dhe rivendosjen e fleksibilitetit në nyjet e ngurta, të lënduara.

Ata do të punojnë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor primar për të ndihmuar në parandalimin e dëmtimit të nyjeve dhe anomalive të rritjes së kockave / kyçeve.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të artritit idiopatik të mitur?

JIA e patrajtuar mund të çojë në komplikime të mëtejshme. Kjo perfshin:

• anemi
• dhimbje të përsëritura afatgjata
• shkatërrimi i përbashkët
• rritja e penguar
• gjymtyrë të pabarabarta
• ndryshimet në shikim
• perikardit, ose ënjtje rreth zemrës

Cila është perspektiva për fëmijët me artrit idiopatik të mitur?

Fëmijët me JIA të lehtë deri të moderuar zakonisht mund të shërohen pa ndërlikime. Sidoqoftë, JIA është një gjendje afatgjatë që tenton të shkaktojë ndezje të herëpashershme. Fëmija juaj mund të presë që të ketë ngurtësi dhe dhimbje në nyje gjatë këtyre shpërthimeve.

Sapo JIA të bëhet më e avancuar, shanset për të kaluar në falje janë shumë më të ulëta. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë kritike. Trajtimi i shpejtë mund të parandalojë që artriti të bëhet më i rëndë dhe të përhapet në nyje të tjera.