MAPD në Medicare: Youfarë duhet të dini për këto plane

Përmbajtje

• Cilat janë planet për recetën e avantazhit Medicare (MAPD)?
• Cilat kompani ofrojnë plane MAPD?
• Cilat lloje të planeve MAPD janë në dispozicion?
• Kush ka të drejtë të blejë një MAPD?
• Sa kushtojnë planet MAPD?
• Si mund të zbuloj se sa kushtojnë planet MAPD në zonën time?
• Cilat janë planet e Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?
• Pro të planeve të MAPD
• Cons të planeve të MAPD
• Kur mund të regjistrohem në një Plan MAPD Advantage Medicare?
• Gërmim

• Planet MAPD janë një lloj plani i avantazhit Medicare që përfshin mbulimin e recetave të ilaçeve.

• Do të keni më shumë mbulim sesa me Medicare origjinale dhe nuk do të keni nevojë të shqetësoheni për një plan të veçantë të Pjesës D.

• Planet e MAPD janë në dispozicion me një gamë të gjerë çmimesh dhe disa janë shumë të përballueshme. Sidoqoftë, ju mund të paguani më pak për recetat tuaja nëse merrni një plan të veçantë të Pjesës D.

• Kostot tuaja do të varen nga zona juaj, të ardhurat dhe mbulimi që ju nevojitet. Ju mund të bëni blerje për planin që i shërben më së miri nevojave tuaja në faqen e internetit të Medicare.

Medicare ofron disa lloje të planit për të mbuluar nevojat tuaja mjekësore dhe për t'iu përshtatur buxhetit tuaj. Përveç Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor) dhe Medicare Pjesa B (sigurimi mjekësor), Medicare ofron Medicare Part C, i quajtur edhe planet për avantazhe Medicare. Planet MAPD janë një lloj i njohur i Medicare Advantage sepse ato mbulojnë shërbime të shumta.

Me një plan MAPD, ju jeni të mbuluar për shërbime mjekësore, qëndrime spitalore, ilaçe pa recetë dhe më shumë. Lexoni më tej për të mësuar gjithçka rreth këtij opsioni Medicare Advantage.

Cilat janë planet për recetën e avantazhit Medicare (MAPD)?

Një plan MAPD është një plan i avantazhit Medicare që përfshin Pjesën D të Medicare (mbulimi i barnave me recetë). Planet e avantazheve të Medicare ofrojnë të gjithë mbulimin e pjesëve të Medicare A dhe B, dhe shpesh përfshijnë mbulim shtesë.

Kur një plan Medicare Advantage ofron mbulim të ilaçeve me recetë, ai njihet si një plan MAPD. Planet e MAPD mund të jenë një mundësi e shkëlqyeshme për njerëzit që duan të përfshijnë tërë shtrirjen e tyre në një plan.

Cilat kompani ofrojnë plane MAPD?

Ju mund të gjeni planet MAPD nga disa kompani të mëdha të sigurimeve, duke përfshirë:

• Aetna
• Kryqi Blu dhe Mburoja Blu
• Cigna
• Humana
• Shëndetësia e Bashkuar

Lloji i planeve të MAPD në dispozicion për ju do të varet nga zona juaj. Shumë plane ofrohen vetëm në një shtet ose rajon të caktuar. Ju mund të blini planet në dispozicion për ju duke përdorur tiparin e planit Gjeni një Medicare në faqen e internetit të Medicare.

Cilat lloje të planeve MAPD janë në dispozicion?

Ju mund të gjeni planet MAPD të disponueshme në disa lloje të ndryshme të planit. Lloji i planit që ju zgjidhni mund të ndikojë në kostot tuaja dhe mjekët që jeni në gjendje të shihni. Jo të gjitha planet janë në dispozicion në të gjitha fushat, por llojet e zakonshme të planit MAPD përfshijnë:

• Planet e Organizatës për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO). Shumica e planeve të MAPD janë HMO. Kur keni një HMO, do të kufizoheni në një rrjet të ofruesit të kujdesit shëndetësor, dhe normalisht do t'ju duhet një rekomandim nga mjeku juaj për të parë një specialist.
• Planet e Organizatës së Providerit të Preferuar (PPO). PPO-të janë një lloj tjetër i zakonshëm i planit MAPD. Zakonisht do të keni një rrjet më pak kufizues me një PPO, por kostot tuaja premium mund të jenë më të larta sesa me një HMO.
• Planet e tarifave private për shërbim (PFFS). PFFS janë një lloj plani i avantazhit Medicare që ju lejon mundësinë të mos keni një mjek të caktuar të kujdesit parësor ose një rrjet të caktuar të kujdesit shëndetësor.
• Planet e Nevojave Speciale (PK). Një plan SNP është një plan Medicare për njerëzit me kushte të caktuara mjekësore ose situata financiare. Për shembull, ka SNP të hapura vetëm për njerëzit me sëmundje kronike të zemrës. Të tjerët janë në dispozicion vetëm për banorët e shtëpisë së pleqve.

Kush ka të drejtë të blejë një MAPD?

Marrësit e Medicare kanë të drejtë të blejnë planet e avantazhit të Medicare, përfshirë planet e MAPD, për sa kohë që:

• janë një shtetas amerikan ose shtetas amerikan
• kanë Medicare Pjesa A dhe Pjesa B
• jetoni në zonën e shërbimit të planit të dëshiruar
• mos keni sëmundje renale në fazën përfundimtare (ESRD)

Sa kushtojnë planet MAPD?

Kostoja e planeve të MADP varet nga disa faktorë, duke përfshirë:

• kodi juaj zip
• shteti yt
• keni nevojë për mbulimin tuaj
• planin që ju zgjidhni
• të ardhurat tuaja

Pasi të zgjidhni një plan, ka disa kosto për të cilat mund të jeni përgjegjës. Kjo perfshin:

• primet: Shumica e njerëzve nuk paguajnë një premium për Pjesën A. Medicare. Megjithatë, ekziston një premium për Pjesën B. Në vitin 2020, shuma standarde e primit të Medicare Part B është 144,60 dollarë. Familjet me të ardhura më të larta mund të kenë nevojë të paguajnë një premium më të lartë. Planet e Avantazheve të Medicare kanë primet e tyre. Disa plane nuk do të paguajnë një premium mbi pjesën e primit tuaj të Pjesës B, por të tjerët do.
• copays: Një kompensim është shuma që ju paguani për një shërbim. Kopjet zakonisht paguhen kur merrni atë shërbim dhe zakonisht janë një shumë e caktuar. Për shembull, plani juaj mund të paguajë 15 dollarë për vizitën e mjekut. Shumat e kompensimit mund të jenë më të larta nëse dilni nga rrjeti i planit tuaj.
• coinsurance: Sigurimi i monedhës funksionon shumë si një kompensim, por shuma është një përqindje në vend të një tarife të sheshtë. Do të jeni përgjegjës për një përqindje të caktuar të kostos së shërbimeve që merrni. Për shembull, ju mund të duhet të paguani 20 përqind të kostos totale të shërbimit tuaj të kujdesit shëndetësor. Plani i MAPD do të paguajë 80 përqind të tjerë.
• deductibles: Deductibles janë shuma që ju duhet të paguani para se sigurimi të marrë koston. Për shembull, ju mund të keni nevojë të shpenzoni $ 500 drejt shërbimeve përpara se të fillojë mbulimi i planit tuaj MAPD. Disa plane nuk kanë zbritje dhe të tjerët mund të kenë zbritje që përjashtojnë disa shërbime.

Shumica e planeve kanë një maksimum nga xhepi në vit. Plani juaj MAPD do të mbulojë 100 përqind të kostove të shërbimeve tuaja nëse e godisni këtë shumë.

Si mund të zbuloj se sa kushtojnë planet MAPD në zonën time?

Ju mund të gjeni plane në zonën tuaj duke përdorur Finder Plan Medicare. Gjetësi i planit është interaktiv dhe do t'ju kërkojë të gjitha informacionet që ju nevojiten për të gjetur opsionet më të mira të planit për ju. Do të duhet të futësh:

• Lloji i planit për të cilin jeni të interesuar. Ju mund të zgjidhni nga planet e avantazhit të Medicare, planet e Medicare Part D, të dyja planet e Medicare Part D dhe Medigap, ose planet e Medigap. Ju do të zgjidhni planet Medicare Advantage për të kërkuar për planet MAPD.
• Kodi juaj zip. Futja e kodit tuaj postar do të hartojë plane në zonën tuaj.
• Qarku ose famullia juaj. Pasi të vendosni kodin tuaj postar, do t'ju duhet të zgjidhni qarkun ose famullinë tuaj specifike.
• ndonjë ndihmë për të paguar për Medicare ju merrni. Pastaj mund të zgjidhni nëse po merrni të ardhura shtesë ose ndihmë të Medicaid, ose të Sigurimit Social, ose nëse keni një Llogari të Kursimeve të Medicare. Zgjidhni asnjë nëse jeni duke paguar shpenzimet e Medicare tuaj jashtë xhepit.
• Ilaçet tuaja aktuale. Ju do të duhet të futni të gjitha ilaçet që merrni dhe farmacinë tuaj të tanishme, në mënyrë që të shihni çmimet e ilaçeve për planet MAPD. Pasi të futni informacionin mbi ilaçet dhe informacionin e farmacisë, do të shihni planet në zonën tuaj. Do të keni mundësi të klikoni në planet për të parë detaje, duke përfshirë çmimin që do të paguani për ilaçet tuaja aktuale nëse keni zgjedhur atë plan MAPD.

Cilat janë planet e Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?

Planet e avantazheve të Medicare njihen gjithashtu si planet e Medicare Part C. Këto plane kombinojnë mbulimin e ofruar nga Medicare Pjesa A dhe Medicare Pjesa B, e njohur si "Medicare origjinale". Përveç spitalit dhe mbulimit mjekësor parësor të ofruar nga Medicare origjinal, planet e Medicare Advantage mbulojnë shërbime të tilla si:

• kujdesi për vizionin
• perkujdesje dentare
• aparate dëgjimi
• planet e fitnesit
• ilaçe pa recetë

Planet e avantazheve të Medicare ofrohen nga kompani private që kontraktojnë me Medicare. Jo të gjitha planet mbulojnë të gjitha shërbimet shtesë, dhe planet në dispozicion për ju do të varen nga vendi ku jetoni.

Pro të planeve të MAPD

• Mbulimi juaj i ilaçeve me recetë është i përfshirë në planin tuaj.
• Më shumë shërbime janë të mbuluara sesa në Medicare origjinale.
• Ju mund të keni të drejtë të ulni çmimet bazuar në të ardhurat tuaja.

Cons të planeve të MAPD

• Ju mund të keni prime më të larta se Medicare origjinale.
• Kostot e drogës mund të jenë më shumë sesa nëse keni pasur një plan të veçantë të Pjesës D.
• Planet në zonën tuaj mund të jenë të kufizuara.

Kur mund të regjistrohem në një Plan MAPD Advantage Medicare?

Ju mund të regjistroheni në një MAPD Medicare në disa periudha të ndryshme. Mundësia juaj e parë për të zgjedhur një plan MAPD është kur regjistroheni për herë të parë në Medicare.

Ju mund të regjistroheni në Medicare duke filluar 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të. Ju keni deri në 3 muaj pas muajit të ditëlindjes tuaj për të përfunduar regjistrimin. Ju mund të zgjidhni një plan MAPD gjatë këtij regjistrimi të parë. Pas regjistrimit, do të keni shanse çdo vit të regjistroheni në një MAPD ose të ndryshoni planin tuaj aktual. Dritaret e regjistrimit janë:

• 1 janar - 31 Mars: Kjo është një periudhë e hapur e regjistrimit. Mund ta përdorni për të kaluar nga një plan MAPD në tjetrin. Ju gjithashtu mund të kaloni nga një plan i avantazhit Medicare pa mbulim të ilaçeve në një plan MAPD. Ju nuk mund ta përdorni këtë kohë për të kaluar nga Medicare origjinal në një plan MAPD.
• 1 Prill - 30 Qershor: Nëse tashmë jeni regjistruar në Medicare Pjesa B, mund të kaloni në një MAPD ose ndonjë plan tjetër të avantazhit të Medicare gjatë kësaj dritare.
• 15 Tetor - 7 Dhjetor: Ju mund të bëni ndryshime në mbulimin tuaj ekzistues, përfshirë ndryshimin nga Medicare origjinal në një plan MAPD ose kalimin nga një MAPD në një tjetër gjatë kësaj kohe.

Gërmim

Planet MAPD janë një lloj plani i avantazhit Medicare që përfshin mbulimin e recetave të ilaçeve. Ju duhet të keni pjesët Medicare A dhe B, por nuk do të keni nevojë të zgjidhni Pjesën D.

Ka shumë plane MAPD në dispozicion me një gamë të gjerë çmimesh. Disa janë shumë të përballueshme; megjithatë, ju mund të paguani më pak për recetat tuaja nëse merrni një plan të veçantë të Pjesës D.

Kostot tuaja do të varen nga zona juaj, të ardhurat dhe mbulimi që ju nevojitet. Ju mund të bëni blerje për planin që i përshtatet më së miri nevojave tuaja.