Mbulimi i Medicare për Sëmundjen e Parkinsonit

Përmbajtje

• Cilat pjesë të Medicare mbulojnë trajtimet për sëmundjen e Parkinsonit?
• Pjesa A mbulimi
• Mbulimi i pjesës B
• Mbulimi i pjesës C
• Mbulimi i pjesës D
• Mbulimi medigap
• Cilat ilaçe, shërbime dhe trajtime për sëmundjen e Parkinsonit janë të mbuluara?
• Medikamente
• Shërbime dhe terapi
• Ekografia e fokusuar
• Stimulim i thellë i trurit
• Pompë Duopa
• Kujdesi infermieror i aftë
• Terapia profesionale dhe fizike
• Terapi e te folurit
• Këshillim i shëndetit mendor
• Pajisjet e qëndrueshme mjekësore (DME)
• Çfarë nuk është e mbuluar?
• Cilat kosto duhet të pres të paguaj?
• Pjesa A kushton
• Shpenzimet e pjesës B
• Shpenzimet e pjesës C
• Shpenzimet e pjesës D
• Kostot mesatare
• Çfarë është sëmundja e Parkinsonit?
• Lundrimi

• Medicare mbulon ilaçe, terapi dhe shërbime të tjera të përfshira në trajtimin e sëmundjes së Parkinsonit dhe simptomat e saj.
• Terapia fizike, terapia e punës dhe terapia e të folurit janë të gjitha të përfshira në këtë mbulim.
• Ju mund të prisni disa kosto nga xhepat, madje edhe me mbulimin tuaj të Medicare.

Medicare mbulon trajtime të domosdoshme mjekësore për sëmundjen e Parkinsonit, duke përfshirë ilaçe, lloje të ndryshme të terapisë dhe qëndrimet në spital. Bazuar në llojin e mbulimit që keni, mund të keni disa shpenzime nga xhepi, siç janë kopjet, sigurimi i parave dhe primet.

Medicare mund të mos mbulojë të gjitha shërbimet që do t'ju duhen, të tilla si ndihma për jetën normale të përditshme.

Nëse ju ose një i dashur keni sëmundjen e Parkinsonit, është e rëndësishme për ju të kuptoni se cilat pjesë të Medicare mbulojnë cilat trajtime për të shmangur shpenzime të mëdha dhe të papritura.

Cilat pjesë të Medicare mbulojnë trajtimet për sëmundjen e Parkinsonit?

Medicare përbëhet nga pjesë të shumta. Secila pjesë përfshin shërbime dhe trajtime të ndryshme që do t'ju duhet për të menaxhuar Parkinson.

Medicare origjinal përbëhet nga Pjesa A dhe Pjesa B. Pjesa A mbulon një pjesë të shpenzimeve të shtrimit në spital. Pjesa B ofron mbulimin e nevojave mjekësore ambulatore duke përfshirë ato për diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin.

Pjesa A mbulimi

Pjesa A përfshin shërbimet e mëposhtme në lidhje me sëmundjen e Parkinsonit:

• kujdesi spitalor spitalor duke përfshirë vaktet, vizitat e mjekut, transfuzionet e gjakut, ilaçet brenda vendit dhe trajtimet terapeutike
• procedurat kirurgjikale
• kujdes strehimi
• kujdes i kufizuar ose me ndërprerje i institucionit infermieror të aftë
• shërbime shëndetësore të afta në shtëpi

Mbulimi i pjesës B

Pjesa B do të mbulojë artikujt dhe shërbimet e mëposhtme në lidhje me kujdesin tuaj:

• shërbime ambulatore siç janë emërimet e mjekëve të përgjithshëm dhe specialistëve
• shfaqje
• teste diagnostike
• shërbime të kufizuara për ndihmën e shëndetit në shtëpi
• pajisje mjekësore të qëndrueshme (DME)
• shërbimi i ndihmës së shpejtë
• terapi profesionale dhe fizike
• terapi e te folurit
• shërbimet e shëndetit mendor

Mbulimi i pjesës C

Pjesa C (Medicare Advantage) është një plan i sigurimit shëndetësor që mund ta blini nga një sigurues privat. Mbulimi i pjesës C ndryshon nga plani në plan, por kërkohet të sigurojë të paktën të njëjtën mbulim si Medicare origjinal. Disa plane të Pjesës C gjithashtu mbulojnë ilaçe dhe shërbime shtesë, të tilla si vizioni dhe kujdesi dentar.

Planet e Pjesës C zakonisht kërkojnë që ju të zgjidhni mjekët dhe ofruesit tuaj nga brenda rrjetit të tyre.

Mbulimi i pjesës D

Pjesa D mbulon ilaçe me recetë dhe blihet gjithashtu nga një kompani private e sigurimeve. Nëse keni një plan Pjesa C, mund të mos ju duhet një plan Pjesa D.

Planet e ndryshme mbulojnë ilaçe të ndryshme, i cili njihet si formulë. Ndërsa të gjitha planet e Pjesës D mbulojnë disa nga ilaçet që mund t'ju nevojiten për trajtimin e Parkinson, është e rëndësishme të kontrolloni që çdo ilaç që merrni ose mund t'ju duhet më vonë është i mbuluar nga plani juaj.

Mbulimi medigap

Medigap, ose sigurimi shtesë i Medicare, mbulon disa ose të gjitha boshllëqet financiare të mbetura nga Medicare origjinale. Këto kosto mund të përfshijnë zbritje, copays dhe sigurim të monedhave. Nëse keni një plan Pjesa C, nuk keni të drejtë të blini një plan Medigap.

Ka shumë plane për të zgjedhur Medigap. Disa ofrojnë mbulim më të gjerë se të tjerët, por vijnë me kosto më të larta primi. Kostot e ilaçeve me recetë nuk mbulohen nga Medigap.

Cilat ilaçe, shërbime dhe trajtime për sëmundjen e Parkinsonit janë të mbuluara?

Sëmundja e Parkinsonit mund të vijë me një gamë të gjerë të simptomave motorike dhe jo motorike. Simptomat e kësaj gjendje mund të jenë të ndryshme për njerëz të ndryshëm.

Meqenëse është një sëmundje progresive, simptomat mund të ndryshojnë me kalimin e kohës. Medicare mbulon një sërë trajtimesh, ilaçesh dhe shërbimesh të ndryshme që mund t'ju duhen për të menaxhuar sëmundjen e Parkinsonit gjatë gjithë jetës tuaj.

Medikamente

Sëmundja Parkinson dihet se shkakton nivele të ulura të dopaminës në tru. Ajo gjithashtu bën që lloje të caktuara të qelizave të trurit të prishen ose të vdesin. Kjo çon në dridhje dhe probleme të tjera me funksionin motorik.

Medicare mbulon ilaçe që mund të veprojnë në të njëjtën mënyrë ose të zëvendësojnë dopaminën. Ai gjithashtu mbulon ilaçe të tjerë të quajtur frenues COMT, të cilët zgjasin ose rrisin efektin e barnave dopamine.

Çrregullimet e humorit të tilla si apatia, ankthi dhe depresioni, si dhe psikoza, janë të zakonshme në mesin e njerëzve me Parkinson. Medikamentet që trajtojnë këto kushte mbulohen gjithashtu nga Medicare. Disa shembuj të këtyre llojeve të barnave përfshijnë:

• Frenuesit e MAO, të tilla si izokarboksazidi (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Zelapar) dhe tranilcipromina (Parnate)
• ilaçe antipsikotike, të tilla si pimavanserin (Nuplazid) dhe clozapine (Versacloz)

Shërbime dhe terapi

Trajtimet për sëmundjen e Parkinsonit përqendrohen në kontrollin e simptomave. Shërbimet dhe trajtimet që Medicare mbulon për këtë gjendje përfshijnë ato të përshkruara në seksionet vijuese.

Ekografia e fokusuar

Ky trajtim joinvaziv jep energji me ultratinguj thellë në tru. Mund të përdoret në fazat e hershme Parkinson për të zvogëluar dridhjet dhe për të përmirësuar funksionin motorik.

Stimulim i thellë i trurit

Nëse ilaçet ju kanë ndihmuar në të kaluarën, por nuk janë më aq të fortë sa të trajtojnë simptoma të tilla si dridhje, ngurtësi dhe spazma të muskujve, mjeku juaj mund të rekomandojë stimulim të thellë të trurit.

Kjo është një procedurë kirurgjikale ku një kirurg do të implantojë një elektrodë në tru. Elektroda është e bashkangjitur nga telat kirurgjikale në një pajisje neurostimulator të operuar me bateri, e cila është mbjellë në gjoks.

Pompë Duopa

Nëse ilaçet tuaja orale të dopaminës carbidopa / levodopa janë bërë më pak efektive sesa më parë, mjeku juaj mund të rekomandojë një pompë Duopa. Kjo pajisje shpërndan ilaçe në formë xheli direkt në traktin e zorrëve përmes një vrime të vogël (stoma) të bërë në stomak.

Kujdesi infermieror i aftë

Në shtëpi, kujdesi infermieror me kohë të pjesshme mbulohet nga Medicare për një kohë të kufizuar. Afati kohor është zakonisht 21 ditë për shërbimet pa kosto. Mjeku juaj mund ta zgjasë këtë kufi nëse ka një kohë të parashikuar për sa kohë do t'ju duhen këto shërbime dhe të paraqesë një letër ku thuhet nevoja juaj mjekësore.

Kujdesi në një institucion të aftë infermierie mbulohet pa asnjë kosto për 20 ditët e para, dhe pastaj nga ditët 21 deri në 100, ju do të paguani një copay ditor. Pas 100 ditësh, ju do të paguani koston e plotë të qëndrimit dhe shërbimeve tuaja.

Terapia profesionale dhe fizike

Parkinsoni mund të ndikojë në grupe të mëdha dhe të vogla të muskujve. Terapia e punës përqendrohet në grupe të vogla muskujsh, të tilla si në gishta. Terapia fizike përqendrohet në grupe të mëdha muskujsh, të tilla si në këmbë.

Terapistët mund të mësojnë njerëzit me ushtrime të ndryshme të Parkinsonit për të ruajtur aktivitetet e përditshme dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së tyre. Këto aktivitete përfshijnë ngrënien dhe pirjen, ecjen, uljen, ndryshimin e pozicionit gjatë shtrirjes dhe shkrimin e dorës.

Terapi e te folurit

Vështirësia në të folur dhe gëlltitje mund të shkaktohet nga dobësimi i muskujve në laring (kutia e zërit), goja, gjuha, buzët dhe fyti. Një patolog ose logopedist në gjuhën e të folurit mund të ndihmojë njerëzit me Parkinson të mbajnë aftësitë e komunikimit verbal dhe joverbal.

Këshillim i shëndetit mendor

Depresioni, ankthi, psikoza dhe problemet me njohjen janë të gjitha simptoma të mundshme jo motorike të sëmundjes Parkinson. Medicare mbulon shqyrtimet e depresionit dhe shërbimet e këshillimit të shëndetit mendor.

Pajisjet e qëndrueshme mjekësore (DME)

Medicare mbulon lloje specifike të DME. Disa shembuj përfshijnë:

• shtretër spitalorë
• shëtitës
• karriget me rrota
• skuter elektrik
• bastunet
• karrige komode
• pajisje oksigjeni në shtëpi

Tabela e mëposhtme ofron një vështrim me një vështrim të shpejtë mbi atë që mbulohet nën secilën pjesë të Medicare:

Çfarë nuk është e mbuluar?

Për fat të keq, Medicare nuk mbulon gjithçka që mund të mendoni se është e nevojshme nga ana mjekësore. Këto shërbime përfshijnë kujdesin jo-mjekësor të kujdestarisë për aktivitetet e përditshme të jetesës, të tilla si veshja, larja dhe gatimi. Medicare gjithashtu nuk mbulon kujdesin afatgjatë ose kujdesin gjatë gjithë ditës.

Pajisjet që mund ta bëjnë më të lehtë jetën në shtëpi nuk janë gjithmonë të mbuluara. Këto përfshijnë sende të tilla si një vaskë shëtitje ose ashensor shkalle.

Cilat kosto duhet të pres të paguaj?

Medicare paguan shumicën e kostove të aprovuara për barnat, trajtimet dhe shërbimet. Shpenzimet tuaja nga xhepi mund të përfshijnë copay, sigurimin e monedhave, primet mujore dhe zbritjet. Për të marrë mbulim të plotë, kujdesi juaj duhet të jepet nga një ofrues i aprovuar nga Medicare.

Tjetra, ne do të rishikojmë se cilat shpenzime mund të prisni të paguani me secilën pjesë të Medicare.

Pjesa A kushton

Medicare Part A është pa premium për shumicën e njerëzve. Sidoqoftë, në vitin 2020, ju mund të prisni të paguani një zbritje prej 1,408 $ për çdo periudhë përfitimi përpara se të mbulohen shërbimet tuaja.

Ju gjithashtu mund të faturoheni për kosto shtesë të sigurimit të monedhave prej 352 dollarë në ditë nëse qëndroni në spital për më shumë se 60 ditë. Pas 90 ditësh, kjo kosto shkon deri në 704 $ në ditë për çdo ditë rezervë gjatë gjithë jetës të përdorur derisa të konsumohen. Pas kësaj, ju jeni përgjegjës për koston e plotë të trajtimit në spital.

Shpenzimet e pjesës B

Në vitin 2020, primi standard mujor për Pjesën B është 144.60 dollarë. Ekziston edhe një zbritje vjetore e Medicare Part B, e cila është 198 $ në 2020. Pasi të plotësohet zbritja juaj, ju do të jeni përgjegjës vetëm për të paguar 20 përqind të shërbimeve të mbuluara të siguruara përmes Pjesës B.

Shpenzimet e pjesës C

Kostot nga xhepi për planet e Pjesës C mund të ndryshojnë. Disa nuk kanë prime mujore, por të tjerët kanë. Zakonisht mund të prisni të paguani copay, sigurimin e monedhave dhe zbritjet me një plan të Pjesës C.

Zbritja më e lartë e mundshme në vitin 2020 për një plan Pjesa C është 6,700 dollarë.

Disa plane të Pjesës C kërkojnë që ju të paguani 20 për qind sigurim të monedhës derisa të arrini një maksimum nga xhepi, i cili gjithashtu ndryshon për çdo plan. Gjithmonë kontrolloni mbulimin tuaj specifik për të përcaktuar kostot nga xhepi që mund të prisni.

Shpenzimet e pjesës D

Planet e Pjesës D ndryshojnë gjithashtu për sa i përket kostove, si dhe formulës për mbulimin e ilaçeve. Ju mund të krahasoni plane të ndryshme të Pjesës C dhe Pjesës D këtu.

Kostot mesatare

Planet Medigap ndryshojnë gjithashtu në kosto dhe mbulim. Disa ofrojnë mundësi të zbritshme të larta. Ju mund të krahasoni politikat e Medigap këtu.

Çfarë është sëmundja e Parkinsonit?

Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim progresiv, neurodegjenerator. Disordershtë çrregullimi i dytë më i zakonshëm neurodegjenerator pas sëmundjes Alzheimer.

Shkaku i Parkinsonit nuk kuptohet plotësisht. Aktualisht, nuk ka shërim. Trajtimet për sëmundjen e Parkinsonit bazohen në kontrollin dhe menaxhimin e simptomave.

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të sëmundjes Parkinson, si dhe çrregullime të ngjashme neurologjike të njohura si "parkinsonizma". Këto lloje të ndryshme përfshijnë:

• parkinsonizmi primar
• parkinsonizëm sekondar (parkinsonizëm atipik)
• parkinsonizmi i shkaktuar nga ilaçet
• parkinsonizëm vaskular (sëmundje cerebrovaskulare)

Lundrimi

Sëmundja e Parkinsonit është një gjendje që çon në rënien e funksionimit njohës dhe motorik me kalimin e kohës. Medicare mbulon një gamë të gjerë të trajtimeve dhe ilaçeve që mund të përdoren për të luftuar simptomat e kësaj gjendje dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës tuaj.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.