Dorëzimi në shtëpi i Farmacisë Medicare: Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Cilat pjesë të Medicare mbulojnë shpërndarjen në shtëpi të farmacisë?
• Kur duhet të regjistrohem në Medicare Pjesa D?
• Dënimi i regjistrimit të vonë
• Ndihmë shtesë
• Si t’i dërgoj ilaçet e rekomanduara në shtëpinë time?
• Cilat janë përfitimet e ofrimit të shtëpisë në farmaci?
• Gërmim

• Medicare Pjesa D është pjesa e Medicare që ofron mbulim të ilaçeve me recetë.
• Shumica e planeve të mbulimit me recetë ju lejojnë të vendosni rimbushje automatike dhe shpërndarje në shtëpi, gjë që mund t'ju kursejë kohë dhe para.
• Mbulimi për ilaçet me recetë përmes Medicare varet nga plani i recetës që ju zgjidhni.

Kur rregullisht merrni një ilaç pa recetë, mbarimi i ilaçit tuaj mund të jetë një problem i madh. Arritja në një farmaci për të mbushur këto receta mund të bëhet më e vështirë me moshën, me kushte të reja ose përkeqësuese shëndetësore, ose me mungesë transporti.

Farmacitë e porositjes me postë mund të ndihmojnë në mbajtjen e recetave tuaja të plotësuara në kohë dhe madje mund të ofrojnë disa kursime të kostos. Planet e Medicare Part D ndryshojnë në shumë mënyra, por shumica ofrojnë një lloj shërbimi të ofrimit të farmacisë.

Cilat pjesë të Medicare mbulojnë shpërndarjen në shtëpi të farmacisë?

Medicare Pjesa A dhe Pjesa B mbulojnë kujdesin spitalor spitalor, kujdesin në shtëpi dhe shërbimet ambulatore. Ndërsa pjesët e Medicare A dhe B do të mbulojnë koston e ilaçeve që merrni nga profesionistë në këto ambiente, kostoja e ilaçeve tuaj të rregullt në shtëpi nuk mbulohet nga këto pjesë të Medicare.

Medicare Pjesa D është një pjesë opsionale e Medicare që ju ndihmon të paguani për ilaçet pa recetë.

Kostot e Medicare Pjesa D ndryshojnë sipas planit dhe zakonisht përfshijnë:

• primi mujor
• një zbritje vjetore
• kompensimet ose sigurimi i monedhave
• boshllëqet e mbulimit të quajtura "vrimë donut"
• mbulimi katastrofik

Për të marrë ndihmën për të paguar barnat tuaja me recetë, duhet të regjistroheni në një plan të ilaçeve me recetë të Medicare Part D, ose në një plan të Medicare Part C — Medicare Advantage that që ofron Medicare Pjesa A, Pjesa B dhe Pjesa D e mbulimit të recetave të gjitha në një program .

Ndërsa Medigap, një plan shtesë Medicare, ofron mbulim përveç pjesëve A dhe B, ai nuk përfshin ilaçet pa recetë.

Kur duhet të regjistrohem në Medicare Pjesa D?

Zakonisht do të regjistroheni në Medicare rreth ditëlindjes tuaj të 65-të. Periudha 3 mujore para ditëlindjes tuaj të 65-të, muajit të ditëlindjes dhe 3 muaj pasi të mbushni 65 vjeç quhet periudha fillestare e regjistrimit. Gjatë kësaj kohe, shikoni përpara rreziqet e shëndetit tuaj personal dhe diskutoni nevojat e mundshme të ilaçeve me mjekun tuaj për të vlerësuar nevojat tuaja të mbulimit.

Dënimi i regjistrimit të vonë

Nëse nuk regjistroheni në Medicare Part D kur fillimisht regjistroheni në Medicare, mund të paguani një gjobë nëse vendosni të shtoni Pjesën D të Medicare në një kohë më vonë. Sa do t'ju kushtojë dënimi varet nga sa kohë keni kaluar pa mbulesë ilaçesh pa recetë para se të shtoni Pjesën D ose mbulimin e barnave me recetë.

Medicare vendos shumën e gjobitjes suaj duke shumëzuar 1 përqind të primit të përfituesit të bazës kombëtare (32,74 dollarë për vitin 2020) me numrin e muajve që nuk keni pasur mbulim të ilaçeve me recetë. Kjo shumë është e rrumbullakosur në 0,10 dollarë më të afërt dhe i shtohet primit tuaj të rregullt mujor për planin tuaj Medicare Part D. Meqenëse primi i përfituesit bazë kombëtar ndryshon çdo vit, shuma e dënimit që i shtohet premisë tuaj të Pjesës D mund të ndryshojë gjithashtu nga një vit në tjetrin.

Kjo dënim do të shtohet në primin tuaj mujor të Pjesës D për aq kohë sa ju mirëmbani mbulimin e Medicare Part D. Ju mund të kërkoni që Medicare të rishqyrtojë dënimin tuaj, por mund të jetë më së miri të shmangni dënimin krejtësisht duke u regjistruar në Medicare Part D gjatë regjistrimit tuaj fillestar ose duke u siguruar që keni ndonjë lloj tjetër të mbulimit të ilaçeve me recetë në çdo kohë.

Ndihmë shtesë

Nëse kualifikoheni në programin Ndihmë Shtesë, mund të merrni ndihmë shtesë duke paguar primet, kompensimet dhe zbritjet që vijnë me mbulimin e Pjesës D. Ky program është i bazuar në të ardhura dhe mund të jetë një burim i shkëlqyeshëm për ata që kualifikohen.

Si t’i dërgoj ilaçet e rekomanduara në shtëpinë time?

Ndërsa planet e Medicare Part D drejtohen nga kompani private të sigurimeve, Medicare përcakton një nivel standard të mbulimit që planet pjesëmarrëse duhet të plotësojnë. Shumica e planeve të recetave ofrojnë tani një mundësi për të porositur recetat që mund të dërgohen në shtëpinë tuaj. Në këtë mënyrë, nuk do të duhet të shkoni në farmaci çdo muaj.

Plani juaj vendos nëse ofrohen shërbime farmaci me porosi. Nëse dëshironi të keni këtë mundësi, pyesni rreth tij kur të regjistroheni në një plan.

Medicare lejon një mundësi automatike të rimbushjes së porositjes me postë, por plani juaj gjithmonë duhet të kërkojë miratimin tuaj përpara se të plotësoni një recetë të re ose të rimbushni. Disa plane madje mund t'ju kërkojnë të jepni miratim çdo vit për të vazhduar shërbimin e porositjes me postë për recetat tuaja. Të tjerët mund të kenë nevojë për ju për të konfirmuar dhe aprovuar rendin para çdo dorëzimi.

Ju duhet të drejtoni pyetje specifike se si të vendosni, ndryshoni ose ndaloni dërgesat e porosive me postë te ofruesi juaj i planit të recetës.

• Kërkoni nga mjeku juaj që të shkruaj recetën tuaj në dy mënyra: si një furnizim standard 30-ditor që mund të plotësoni barnatoren tuaj me pakicë lokale në një rast urgjence dhe si një furnizim 90-ditor që mund ta dërgoni për përmbushje me një shërbim të porositjes me postë.
• Pyesni ofruesin tuaj të recetave të recetave cilat shërbime të porositjes me postë janë të përfshira në planin tuaj.
• Ju mund të krahasoni çmimet e ilaçeve në internet nga furnizuesi në faqet si GoodRx për të gjetur vlerën më të mirë.
• Ju mund të jeni në gjendje të vendosni dorëzimin e porositjes me postë përmes telefonit ose në internet me planin tuaj të recetave.
• Gjithmonë kontrolloni nëse plani juaj mbështet një shërbim të veçantë të porositjes me postë para se të vendosni një urdhër për të siguruar që është i mbuluar.
• Rishikoni autorizimin tuaj paraprak dhe kufijtë e mbulimit me planin tuaj. Kjo mund të vlejë për recetat e porositjes me postë dhe është e rëndësishme të shmangni mungesën e rimbushjes së barnave tuaja.
• Urdhri me postë ose farmacitë e ofrimit të shtëpisë mund të mos jenë opsioni më i mirë për recetat që ju nevojiten menjëherë ose për ilaçet afatshkurtra që nuk kërkojnë rimbushje, siç është një antibiotik.

Cilat janë përfitimet e ofrimit të shtëpisë në farmaci?

Nëse keni lëvizshmëri të kufizuar ose transport, ose jeni në shtëpi, farmacitë me porosi mund ta bëjnë shumë më të lehtë marrjen e ilaçeve tuaja. Recetat e porositjes me postë zakonisht vijnë në furnizime 90-ditore, kështu që nuk do të duhet të rimbushni ilaçet tuaja aq shpesh.

Gjithashtu, farmacitë me pakicë kanë tendencë të kenë ndarje më të lartë të kostove për pacientët sesa farmacitë me porosi. Kjo është një arsye që shpërndarja në shtëpi mund t’ju ​​kursejë para në përgjithësi.

Nëse merrni ilaçe të shumta çdo ditë ose keni nevojë të menaxhoni një gjendje shëndetësore kronike, shërbimet e porositjes me postë mund t'ju ndihmojnë të qëndroni në përputhje me planin mjekësor të mjekut tuaj.

Gërmim

• Medicare Pjesa D mbulon ilaçet pa recetë dhe ka shumë plane të ndryshme për të zgjedhur në varësi të vendit ku jetoni.
• Shumica e planeve ofrojnë një mundësi të ofrimit të shtëpisë, gjë që e bën më të lehtë plotësimin e çdo recetë afatgjatë në kohën e duhur.
• Kontaktoni planin tuaj për t'u siguruar që shpërndarja në shtëpi është një opsion ose zgjidhni një plan që ofron këtë shërbim gjatë periudhës së regjistrimit.
• Shërbimet e porositjes me postë gjithashtu mund të jenë më të lira sesa mbushja e tyre muaj për muaj në farmacinë tuaj lokale, por blini çmime specifike të barnave nga furnitorë të ndryshëm.