A është e mundur që periudha e pritjes së Medicare të hiqet nëse keni një paaftësi?

Përmbajtje

• Cila është periudha e pritjes së Medicare?
• Kush kualifikohet për Medicare nën 65 vjeç?
• A është hequr ndonjëherë periudha e pritjes së Medicare?
• Periudha e pritjes për njerëzit me ALS
• Periudha e pritjes për personat me ESRD
• Si mund të marr mbulim gjatë periudhës së pritjes?
• Në fund të fundit

• Ju do të regjistroheni automatikisht në Medicare pasi të keni marrë përfitime të aftësisë së kufizuar të Sigurimeve Shoqërore për 24 muaj.
• Periudha e pritjes hiqet nëse keni sklerozë anësore amiotrofike (ALS) ose sëmundje renale të fazës fundore (ESRD).
• Nuk ka periudhë pritjeje të Medicare nëse jeni mbi 65 vjeç.
• Ju mund të aplikoni për lloje të tjera të mbulimit gjatë periudhës së pritjes.

Personat që marrin Sigurim të Aftësisë së Kufizuar të Sigurimeve Shoqërore (SSDI) kanë të drejtë për Medicare. Në shumicën e rasteve, ju do të regjistroheni automatikisht në Medicare pas një periudhe pritjeje dy-vjeçare.

Mbulimi juaj Medicare do të fillojë ditën e parë të muajit tuaj të 25-të të marrjes së përfitimeve. Sidoqoftë, nëse keni ose ALS ose ESRD, mund të merrni mbulim Medicare pa periudhën dy-vjeçare të pritjes.

Cila është periudha e pritjes së Medicare?

Periudha e pritjes së Medicare është një periudhë dy-vjeçare që njerëzit duhet të presin para se të regjistrohen në mbulimin e Medicare. Periudha e pritjes është vetëm për ata që marrin SSDI dhe nuk zbatohet nëse jeni 65 vjeç ose më i vjetër. Amerikanët kanë të drejtë të regjistrohen në Medicare deri në tre muaj para ditëlindjes së tyre të 65-të.

Kjo do të thotë që nëse aplikoni për përfitime SSDI dhe aprovoheni kur të jeni 64 vjeç, përfitimet tuaja të Medicare do të fillojnë në 65, ashtu si do të kishin nëse nuk do të merrnit SSDI. Sidoqoftë, nëse aplikoni për SSDI në çdo kohë tjetër, do të duhet të prisni dy vitet e plota.

Kush kualifikohet për Medicare nën 65 vjeç?

Pavarësisht moshës tuaj, ju keni të drejtë për Medicare nëse keni marrë përfitime SSDI për 24 muaj. Për të marrë përfitime, do të duhet të aplikoni pranë Administratës së Sigurimeve Shoqërore (SSA). Paaftësia juaj do të duhet të plotësojë kërkesat e SSA.

Sipas SSA, aftësia e kufizuar juaj duhet të:

• ju mbani të mos punoni
• pritet të zgjasë për të paktën një vit, ose të klasifikohet si terminal

Ju do të filloni periudhën dy-vjeçare të pritjes pasi të jeni miratuar për SSDI. Ju do të regjistroheni në Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor) dhe Medicare Pjesa B (sigurim mjekësor). Ju do të merrni kartat dhe informacionin tuaj të Medicare me postë gjatë muajit tuaj të 22-të të përfitimeve dhe mbulimi do të fillojë gjatë muajit të 25-të. Për shembull, nëse do të aprovoheshit për SSDI në qershor të vitit 2020, mbulimi juaj Medicare do të fillonte në 1 korrik 2022.

A është hequr ndonjëherë periudha e pritjes së Medicare?

Shumica e marrësve të SSDI duhet të presin 24 muaj para se të fillojë mbulimi i Medicare. Sidoqoftë, ka përjashtime. Për disa kushte kërcënuese për jetën, periudha e pritjes hiqet dhe mbulimi fillon më shpejt. Ju nuk do të keni nevojë të prisni dy vitet e plota nëse keni ASL ose ESRD.

Periudha e pritjes për njerëzit me ALS

ALS njihet gjithashtu si sëmundja e Lou Gehrig. ALS është një gjendje kronike që çon në humbjen e kontrollit të muskujve. Deshtë degjenerative, që do të thotë se gjendja përkeqësohet me kalimin e kohës. Aktualisht nuk ka shërim për ALS, por mjekimi dhe kujdesi mbështetës mund të përmirësojnë cilësinë e jetës.

Njerëzit me ALS kanë nevojë për kujdes mjekësor për t'i ndihmuar ata të jetojnë të qetë. Shumë njerëz me ALS kanë nevojë për kujdesin e infermierëve të shëndetit në shtëpi ose ambienteve të infermierisë. Meqenëse kjo sëmundje lëviz shpejt dhe ka nevojë për kaq shumë kujdes mjekësor, periudha e pritjes së Medicare hiqet.

Nëse keni ALS, do të regjistroheni në mbulimin e Medicare muajin e parë që jeni aprovuar për SSDI.

Periudha e pritjes për personat me ESRD

ESRD nganjëherë referohet si sëmundje renale e fazës fundore ose insuficiencë renale e vendosur. ESRD ndodh kur veshkat tuaja nuk po funksionojnë më mirë sa të përmbushin nevojat e trupit tuaj. ESRD është gjendja e fundit e sëmundjes kronike të veshkave. Ju do të keni nevojë për trajtime të dializës kur të keni ESRD dhe mund të konsideroheni për transplantim të veshkave.

Ju nuk keni nevojë të prisni dy vitet e plota për të marrë mbulimin e Medicare nëse keni ESRD. Mbulimi juaj Medicare do të fillojë ditën e parë të muajit të katërt të trajtimit tuaj të dializës. Ju mund të merrni mbulim sa më shpejt që në muajin tuaj të parë të trajtimit nëse përfundoni një program trajnimi të aprovuar nga Medicare për të bërë trajtimin tuaj të dializës në shtëpi.

Në disa raste, kjo mund të thotë që mbulimi juaj në të vërtetë do të fillojë para se të aplikoni. Për shembull, nëse jeni duke marrë dializë në një qendër mjekësore dhe aplikoni për Medicare gjatë muajit tuaj të shtatë të trajtimit, Medicare do t'ju mbulojë në mënyrë retroaktive që daton në muajin tuaj të katërt.

Sidoqoftë, nuk do të jeni në gjendje të regjistroheni në një plan të Medicare Advantage me ESRD. Mbulimi juaj do të jetë pjesët e Medicare A dhe B, ose "Medicare origjinale".

Si mund të marr mbulim gjatë periudhës së pritjes?

Keni disa mundësi për mbulim gjatë periudhës dy-vjeçare të pritjes. Kjo perfshin:

• Mbulimi i Medicaid. Ju mund të kualifikoheni automatikisht për Medicaid nëse keni të ardhura të kufizuara, në varësi të politikave të shtetit tuaj.
• Mbulimi nga Tregu i Sigurimeve Shëndetësore. Ju mund të blini për mbulim duke përdorur Tregun e Sigurimeve Shëndetësore të Shteteve të Bashkuara. Aplikacioni Marketplace do t'ju konsiderojë për Medicaid dhe për kreditë tatimore që mund të ulin kostot tuaja.
• Mbulimi COBRA. Ju mund ta blini planin e ofruar nga punëdhënësi juaj i mëparshëm. Sidoqoftë, ju do të paguani të gjithë shumën e primit, përfshirë pjesën e paguar nga punëdhënësi juaj.

Në fund të fundit

• Mbulimi i Medicare është në dispozicion për njerëzit nën 65 vjeç që marrin përfitime të aftësisë së kufizuar të Sigurimeve Shoqërore.
• Shumica e njerëzve regjistrohen automatikisht pas një periudhe dy-vjeçare pritjeje.
• Nëse keni ESRD ose ALS, periudha dy-vjeçare e pritjes do të hiqet.
• Ju mund të përfitoni nga programe të tilla si Medicaid, COBRA ose Tregu i Sigurimeve Shëndetësore për të marrë mbulim të sigurimeve shëndetësore gjatë periudhës së pritjes.