Cilat ilaçe orale janë në dispozicion për psoriazën?

Përmbajtje

• Psoriaza dhe ilaçet orale
• Opsioni # 1: Acitretina
• Efektet anësore të acitretinës
• Shtatzënia dhe acitretina
• Opsioni # 2: Ciklosporina
• Efektet anësore të ciklosporinës
• Rreziqe të tjera të ciklosporinës
• Opsioni # 3: Metotreksat
• Efektet anësore të metotreksatit
• Rreziqe të tjera të metotreksatit
• Opsioni # 4: Apremilast
• Efektet anësore të apremilastit
• Rreziqe të tjera të apremilastit
• Si trajtohet ndryshe psoriaza?
• Biologjikë
• Terapia e dritës
• Trajtimet aktuale
• Në fund të fundit

Pikat kryesore

1. Edhe me trajtimin, psoriaza nuk do të zhduket kurrë plotësisht.
2. Trajtimi i psoriazës synon të zvogëlojë simptomat dhe të ndihmojë sëmundjen të kalojë në falje.
3. Medikamentet orale mund të jenë një mundësi e mirë nëse psoriaza juaj është më e rëndë ose nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera.

Psoriaza dhe ilaçet orale

Psoriaza është një çrregullim i zakonshëm autoimun që shkakton njolla të kuqe, të trasha, të përflakur të lëkurës. Patch-et shpesh janë të mbuluara me luspa argjendtë të bardha të quajtura pllaka. Në disa raste, lëkura e prekur do të çahet, do të rrjedhë gjak ose do të rrjedhë. Shumë njerëz ndiejnë djegie, dhimbje dhe ndjeshmëri rreth lëkurës së prekur.

Psoriaza është një gjendje kronike. Edhe me trajtimin, psoriaza nuk do të zhduket kurrë plotësisht. Prandaj, trajtimi synon të zvogëlojë simptomat dhe të ndihmojë sëmundjen të hyjë në faljen. Remisioni është një periudhë me pak ose aspak aktivitet të sëmundjes. Kjo do të thotë se ka më pak simptoma.

Ekzistojnë një sërë opsionesh trajtimi të disponueshme për psoriazën, përfshirë ilaçet orale. Droga orale është një formë e trajtimit sistemik, që do të thotë se ato ndikojnë në të gjithë trupin tuaj. Këto barna mund të jenë shumë të forta, prandaj mjekët zakonisht i përshkruajnë ato vetëm për psoriazë të rëndë. Në shumë raste, këto ilaçe janë të rezervuara për njerëzit që nuk kanë pasur shumë sukses me trajtimet e tjera të psoriazës. Për fat të keq, ato mund të shkaktojnë një sërë efektesh anësore dhe çështje.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth ilaçeve më të zakonshme orale dhe efektet anësore dhe rreziqet e tyre.

Opsioni # 1: Acitretina

Acitretina (Soriatane) është një retinoid oral. Retinoidet janë një formë e vitaminës A. Acitretina është e vetmja retinoid oral që përdoret për të trajtuar psoriazën e rëndë te të rriturit. Mund të shkaktojë efekte anësore serioze. Për shkak të kësaj, mjeku juaj mund të përshkruajë këtë ilaç vetëm për një kohë të shkurtër. Kur psoriaza juaj hyn në faljen, mjeku mund t’ju ​​këshillojë që të ndaloni marrjen e këtij ilaçi derisa të keni një tjetër ndezje.

Efektet anësore të acitretinës

Efektet anësore më të zakonshme të acitretinës përfshijnë:

• lëkura dhe buzët e copëtuara
• Renia e flokeve
• goje e thate
• mendime agresive
• ndryshimet në disponimin dhe sjelljen tuaj
• depresioni
• dhimbje koke
• dhimbje pas syve tuaj
• dhimbje të kyçeve
• dëmtimi i mëlçisë

Në raste të rralla, mund të ndodhin efekte anësore serioze. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga sa vijon:

• një ndryshim në shikim ose një humbje e shikimit të natës
• dhimbje koke të këqija
• nauze
• gulçim
• ënjtje
• dhimbje gjoksi
• dobësi
• problem në të folur
• zverdhja e lëkurës ose e bardha e syve tuaj

Shtatzënia dhe acitretina

Sigurohuni që të diskutoni planet tuaja riprodhuese me mjekun tuaj para se të filloni të merrni acitretin. Ky ilaç mund të shkaktojë probleme me disa metoda të kontrollit të lindjes. Ju nuk duhet të merrni acitretin nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë. Pas ndalimit të acitretinës, nuk duhet të mbeteni shtatzënë për tre vitet e ardhshme.

Nëse jeni një grua që mund të mbetet shtatzënë, nuk duhet të pini alkool gjatë marrjes së këtij ilaçi dhe për dy muaj pasi të keni ndërprerë marrjen e tij. Kombinimi i acitretinës me alkool lë pas një substancë të dëmshme në trupin tuaj. Kjo substancë mund të dëmtojë fatalisht shtatzënitë e ardhshme. Ky efekt zgjat deri në tre vjet pasi të keni mbaruar trajtimin.

Opsioni # 2: Ciklosporina

Ciklosporina është një imunosupresant. Availableshtë në dispozicion si ilaçe me emër të markës Neoral, Gengraf dhe Sandimmune. Usedshtë përdorur për të trajtuar psoriazën e rëndë nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë.

Ciklosporina funksionon duke qetësuar sistemin imunitar. Parandalon ose ndalon reagimin e tepërt në trup që shkakton simptoma të psoriazës. Ky ilaç është shumë i fortë dhe mund të shkaktojë efekte anësore serioze.

Efektet anësore të ciklosporinës

Efektet anësore më të zakonshme të ciklosporinës përfshijnë:

• dhimbje koke
• ethe
• dhimbje stomaku
• nauze
• të vjella
• rritja e padëshiruar e flokëve
• diarre
• gulçim
• rrahje të ngadaltë ose të shpejtë të zemrës
• ndryshimet në urinë
• dhimbje shpine
• ënjtje e duarve dhe këmbëve tuaja
• mavijosje ose gjakderdhje e pazakontë
• lodhje e tepruar
• dobësi e tepruar
• presionin e rritur të gjakut
• duar te dridhura (dridhje)

Rreziqe të tjera të ciklosporinës

Ciklosporina gjithashtu mund të shkaktojë probleme të tjera. Kjo perfshin:

• Ndërveprimet me ilaçet. Disa versione të ciklosporinës nuk mund të përdoren në të njëjtën kohë ose pas trajtimeve të tjera të psoriazës. Tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç ose trajtim që keni marrë ndonjëherë dhe po merrni aktualisht. Kjo përfshin ilaçe për të trajtuar psoriazën, si dhe trajtime për gjendje të tjera. Nëse keni probleme të mbani mend se cilat ilaçe keni marrë, të cilat shumë njerëz i bëjnë, kërkoni farmacistin tuaj për një listë të atyre ilaçeve.
• Dëmtimi i veshkave. Mjeku juaj do të kontrollojë presionin tuaj të gjakut para dhe gjatë trajtimit tuaj me këtë ilaç. Ju gjithashtu do të duhet të bëni teste të rregullta të urinës. Kjo në mënyrë që mjeku juaj të kontrollojë dëmtimin e mundshëm të veshkave. Mjeku juaj mund të ndalojë ose ndalojë trajtimin tuaj me ciklosporin për të mbrojtur veshkat tuaja.
• Infeksionet. Ciklosporina rrit rrezikun tuaj të infeksioneve. Ju duhet të shmangni të qenit pranë njerëzve të sëmurë në mënyrë që të mos merrni mikrobet e tyre. Lani duart shpesh. Nëse keni shenja të një infeksioni, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
• Problemet e sistemit nervor. Ky ilaç gjithashtu mund të shkaktojë probleme të sistemit nervor. Tregoni menjëherë mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma:
  • ndryshimet mendore
  • dobësia e muskujve
  • ndryshimet e shikimit
  • marramendje
  • një humbje e vetëdijes
  • konfiskimet
  • zverdhja e lëkurës ose e bardha e syve tuaj
  • gjak në urinë tuaj

Opsioni # 3: Metotreksat

Metotreksati (Trexall) i përket një klase të ilaçeve të quajtura antimetabolite. Ky ilaç u jepet njerëzve me psoriazë të rëndë të cilët nuk kanë pasur shumë sukses me trajtimet e tjera. Mund të ngadalësojë rritjen e qelizave të lëkurës dhe të ndalojë formimin e shkallëve.

Efektet anësore të metotreksatit

Efektet anësore më të zakonshme të metotreksatit përfshijnë:

• lodhje
• dridhura
• ethe
• nauze
• dhimbje stomaku
• marramendje
• Renia e flokeve
• skuqje e syve
• dhimbje koke
• mishrat e butë
• humbje e oreksit
• infeksionet

Mjeku juaj mund të rekomandojë një shtesë të acidit folik (vitaminë B) për të ndihmuar në mbrojtjen kundër disa prej këtyre efekteve anësore.

Në raste të rralla, ky ilaç mund të shkaktojë efekte anësore serioze, të rrezikshme për jetën. Rreziku i shfaqjes së këtyre efekteve anësore rritet me doza më të larta të ilaçeve. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga sa vijon:

• gjakderdhje e pazakontë
• zverdhja e lëkurës ose e bardha e syve tuaj
• urinë me ngjyrë të errët ose gjak në urinën tuaj
• kollë e thatë që nuk prodhon gëlbazë
• reaksione alergjike, të cilat mund të përfshijnë probleme me frymëmarrjen, skuqjen ose urtikarinë

Rreziqe të tjera të metotreksatit

Metotreksati mund të shkaktojë edhe probleme të tjera. Kjo perfshin:

• Ndërveprimet me ilaçet. Ju nuk duhet ta kombinoni këtë ilaç me disa ilaçe të tjera për shkak të rrezikut të efekteve anësore serioze. Këto mund të përfshijnë ilaçe anti-inflamatore që janë në dispozicion pa recetë. Flisni me mjekun tuaj për ndërveprime të tjera serioze që mund të ndodhin nëse merrni disa ilaçe.
• Dëmtimi i mëlçisë. Nëse ky ilaç merret për një kohë të gjatë, mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë. Ju nuk duhet të merrni metotreksat nëse keni dëmtim të mëlçisë ose histori të abuzimit me alkoolin ose sëmundje alkoolike të mëlçisë. Mjeku juaj mund të rekomandojë një biopsi të mëlçisë për të kontrolluar dëmtimin e mëlçisë.
• Efektet me sëmundjen e veshkave. Bisedoni me mjekun tuaj para se të merrni këtë ilaç nëse keni sëmundje të veshkave. Ju mund të keni nevojë për një dozë tjetër.
• Dëmtim i shtatzënisë. Gratë që janë shtatzënë, japin gji ose planifikojnë të mbeten shtatzënë nuk duhet ta përdorin këtë ilaç. Burrat nuk duhet të mbajnë një grua shtatzënë gjatë trajtimit dhe për tre muaj pas ndalimit të këtij ilaçi. Burrat duhet të përdorin prezervativë gjatë gjithë kësaj kohe.

Opsioni # 4: Apremilast

Në vitin 2014, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi apremilastin (Otezla) për të trajtuar psoriazën dhe artritin psoriatik tek të rriturit. Apremilast mendohet se funksionon brenda sistemit tuaj imunitar dhe zvogëlon reagimin e trupit tuaj ndaj inflamacionit.

Efektet anësore të apremilastit

Sipas FDA, efektet anësore më të zakonshme që kanë përjetuar njerëzit gjatë provave klinike përfshinin:

• dhimbje koke
• nauze
• diarre
• të vjella
• simptoma të ftohjes, të tilla si rrjedhja e hundës
• dhimbje stomaku

Njerëzit të cilët po merrnin këtë ilaç gjithashtu raportuan depresion më shpesh gjatë provave klinike sesa njerëzit që merrnin një placebo.

Rreziqe të tjera të apremilastit

Shqetësime të tjera të mundshme në lidhje me përdorimin e apremilast përfshijnë:

• Humbje peshe. Apremilast gjithashtu mund të shkaktojë humbje peshe të pashpjegueshme. Mjeku juaj duhet të monitorojë peshën tuaj për humbje peshe të pashpjegueshme gjatë trajtimit.
• Efektet me sëmundjen e veshkave. Bisedoni me mjekun tuaj para se të merrni këtë ilaç nëse keni sëmundje të veshkave. Ju mund të keni nevojë për një dozë tjetër.
• Ndërveprimet me ilaçet. Ju nuk duhet ta kombinoni apremilastin me disa ilaçe të tjera, sepse ato e bëjnë apremilastin më pak efektiv. Shembuj të këtyre barnave përfshijnë ilaçet për konfiskimin karbamazepinë, fenitoinë dhe fenobarbital. Flisni me mjekun tuaj për ilaçet e tjera që po merrni para se të filloni apremilastin.

Si trajtohet ndryshe psoriaza?

Trajtimet sistemike gjithashtu përfshijnë ilaçe me recetë të injektuar. Ashtu si me ilaçet orale, barnat me injeksion të quajtur biologjikë funksionojnë në të gjithë trupin tuaj për të ngadalësuar progresin e sëmundjes. Ende trajtime të tjera përfshijnë terapi me dritë dhe ilaçe lokale.

Biologjikë

Disa ilaçe të injektuara ndryshojnë sistemin imunitar. Këto njihen si biologjikë. Biologjikët janë aprovuar për trajtimin e psoriazës mesatare deri të rëndë. Ato përdoren zakonisht kur trupi juaj nuk i është përgjigjur terapisë tradicionale ose tek njerëzit që gjithashtu përjetojnë artrit psoriatik.

Shembuj të biologjikëve të përdorur për të trajtuar psoriazën përfshijnë:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Terapia e dritës

Ky trajtim përfshin ekspozimin e kontrolluar ndaj dritës ultraviolet natyrore ose artificiale. Kjo mund të bëhet vetëm ose në kombinim me ilaçe të tjera.

Terapitë e mundshme përfshijnë:

• Fototerapi UVB
• terapi UVB me brez të ngushtë
• terapi psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
• terapi me lazer eksimer

Trajtimet aktuale

Medikamentet aktuale aplikohen direkt në lëkurën tuaj. Këto trajtime zakonisht funksionojnë më së miri në psoriazën e butë deri të moderuar. Në raste më të rënda, trajtimet aktuale mund të kombinohen me ilaçe orale ose terapi të dritës.

Trajtimet e zakonshme të ditës përfshijnë:

• krem hidratues
• acid salicilik
• Qymyr katran
• melhem kortikosteroide
• analoge të vitaminës D
• retinoide
• antralinë (Dritho-Skalp)
• frenuesit e kalsineurinës, të tilla si takrolimus (Prograf) dhe pimecrolimus (Elidel)

Në fund të fundit

Nëse keni psoriazë, diskutoni me mjekun tuaj mundësitë e trajtimit. Ndërsa sëmundja përparon, mund t'ju duhet të ndryshoni trajtimin tuaj. Ju mund të keni nevojë për trajtime më të forta nëse psoriaza bëhet më e rëndë ose nuk i përgjigjet trajtimit. Në këto raste, ilaçet orale mund të jenë një mundësi e mirë.

Gjithashtu flisni me mjekun tuaj se si këto ilaçe mund të ndikojnë tek ju. Punoni me mjekun tuaj për të gjetur trajtimet që ndihmojnë në lehtësimin e simptomave tuaja të psoriazës pa shkaktuar efekte anësore të pakëndshme.