Testet e Osteoporozës dhe Diagnoza

Përmbajtje

• Cilat janë hapat për një diagnozë të osteoporozës?
• Marrja e një historie mjekësore
• Kryerja e një provimi fizik
• Duke iu nënshtruar një testi të densitetit të kockave
• Kryerja e testimit të gjakut dhe urinës
• Si funksionon një provë e dendësisë minerale të kockave?
• Cilat janë rreziqet e testeve diagnostike të osteoporozës?
• Si mund të përgatitem për testet diagnostike të osteoporozës?
• Cila është perspektiva pas një diagnoze të osteoporozës?

Çfarë është osteoporoza?

Osteoporoza është një gjendje që ndodh kur një person përjeton humbje të konsiderueshme të densitetit të kockave. Kjo bën që kockat të bëhen më të brishta dhe të prirura për thyerje. Fjala "osteoporozë" do të thotë "kockë poroze".

Gjendja zakonisht prek të rriturit e moshuar dhe mund të shkaktojë humbje të lartësisë me kalimin e kohës.

Cilat janë hapat për një diagnozë të osteoporozës?

Diagnostifikimi i osteoporozës kërkon zakonisht disa hapa. Një mjek do të vlerësojë plotësisht rrezikun tuaj për osteoporozë, si dhe rrezikun e frakturave. Hapat për diagnostikimin e osteoporozës përfshijnë sa vijon:

Marrja e një historie mjekësore

Një mjek do të bëjë pyetje në lidhje me faktorët e rrezikut të osteoporozës. Një histori familjare e osteoporozës rrit rrezikun tuaj. Faktorët e stilit të jetës, përfshirë dietën, aktivitetin fizik, zakonet e pirjes dhe zakonet e pirjes së duhanit gjithashtu mund të ndikojnë në rrezikun tuaj. Një mjek gjithashtu do të rishikojë kushtet mjekësore që keni dhe ilaçet që mund të keni marrë. Simptomat e osteoporozës për të cilat mjeku juaj do t'ju pyesë me gjasë përfshijnë çdo frakturë të kockave që ka ndodhur, një histori personale të dhimbjes së shpinës, një humbje të lartësisë me kalimin e kohës ose një qëndrim i përkulur.

Kryerja e një provimi fizik

Një mjek do të masë lartësinë e një personi dhe do ta krahasojë këtë me matjet e mëparshme. Humbja e lartësisë mund të tregojë osteoporozën. Mjeku juaj mund të pyesë nëse keni vështirësi të ngriheni nga një pozicion ulur pa përdorur krahët për tu shtyrë lart. Ata gjithashtu mund të kryejnë teste të gjakut për të vlerësuar nivelet tuaja të vitaminës D, si dhe disa teste të tjera të gjakut për të përcaktuar aktivitetin e përgjithshëm metabolik të kockave tuaja. Aktiviteti metabolik mund të rritet në rastin e osteoporozës.

Duke iu nënshtruar një testi të densitetit të kockave

Nëse një mjek përcakton se jeni në rrezik për osteoporozë, mund t’i nënshtroheni një testi të densitetit të kockave. Një shembull i zakonshëm është një skanim i absorbimit të rrezeve X me energji të dyfishtë (DEXA). Ky test pa dhimbje, i shpejtë përdor imazhe me rreze X për të matur densitetin e kockave dhe rrezikun e thyerjes.

Kryerja e testimit të gjakut dhe urinës

Kushtet mjekësore mund të shkaktojnë humbje të kockave. Këto përfshijnë mosfunksionimin e paratiroides dhe tiroides. Një mjek mund të kryejë testimin e gjakut dhe urinës për ta përjashtuar këtë. Testimi mund të mbulojë nivelet e kalciumit, funksionin e tiroides dhe nivelet e testosteronit tek burrat.

Si funksionon një provë e dendësisë minerale të kockave?

Sipas Shoqërisë Radiologjike të Amerikës së Veriut (RSNA), një skanim DEXA është standardi për matjen e dendësisë së kockave të një personi dhe rrezikun e tyre për osteoporozë. Ky test pa dhimbje përdor rrezet X për të matur dendësinë e kockave.

Një teknolog rrezatimi kryen një skanim DEXA duke përdorur një pajisje qendrore ose periferike. Një pajisje qendrore përdoret më shpesh në një spital ose zyrë mjeku. Personi shtrihet në një tavolinë ndërsa një skaner përdoret për të matur dendësinë e kockave të hip dhe shpinës.

Një pajisje periferike përdoret më shpesh në panaire të shëndetit shëndetësor ose farmaci. Mjekët i quajnë testet periferike "teste depistuese". Pajisja është më e vogël dhe e ngjashme me kutinë. Ju mund të vendosni një këmbë ose krah në skaner për të matur masën e kockave.

Sipas RSNA, prova zgjat nga 10 deri në 30 minuta për t'u kryer. Mjekët gjithashtu mund të kryejnë një test shtesë të njohur si një vlerësim anësor i vertebrave (LVA). Meqenëse dhimbja e shpinës është një simptomë e shpeshtë e frakturave vertebrale nga osteoporoza dhe një simptomë e zakonshme në përgjithësi, LVA është vlerësuar për të përcaktuar nëse mund të ndihmojë mjekët të dallojnë osteoporozën nga dhimbja jo specifike e shpinës. Ky test përdor makinerinë DEXA për të ndihmuar në përcaktimin nëse dikush tashmë ka fraktura të shtyllës kurrizore. Dobia e përgjithshme klinike e këtij testi në diagnostikimin dhe menaxhimin e osteoporozës mbetet e diskutueshme.

Rezultatet e imazhit DEXA përfshijnë dy rezultate: një rezultat T dhe një rezultat Z. Rezultati T krahason masën kockore të një personi me një të ri të së njëjtës gjini. Sipas Fondacionit Kombëtar të Osteoporozës, rezultatet ndahen në kategoritë e mëposhtme:

• më e madhe se -1: normale
• -1 deri -2.5: masë e ulët kockore (e quajtur osteopeni, një gjendje pararendëse e mundshme e osteoporozës)
• më pak se -2.5: tipikisht tregon osteoporozën

Një rezultat Z krahason dendësinë minerale të kockave të një personi me atë të njerëzve të së njëjtës moshë, gjini dhe llojin e përgjithshëm të trupit. Nëse rezultati juaj Z është nën -2, diçka tjetër përveç plakjes normale mund të jetë përgjegjëse për uljen e dendësisë së mineraleve të kockave. Testimi i mëtejshëm mund të jetë i garantuar.

Këto teste diagnostike nuk do të thotë që patjetër që do të përjetoni osteoporozë ose një frakturë të kockave. Në vend të kësaj, ata ndihmojnë mjekun tuaj në vlerësimin e rrezikut tuaj. Ata gjithashtu japin shenjë për një mjek që mund të jetë i nevojshëm trajtimi i mëtejshëm dhe duhet të diskutohet.

Cilat janë rreziqet e testeve diagnostike të osteoporozës?

Një skanim DEXA nuk pritet të shkaktojë dhimbje. Sidoqoftë, ai përfshin disa ekspozime të vogla rrezatimi. Sipas RSNA, ekspozimi është një e dhjeta e rrezeve X tradicionale.

Gratë që mund të jenë shtatzënë mund të këshillohen kundër testit. Nëse ka indikacion për një rrezik të lartë të osteoporozës në një grua shtatzënë, ajo mund të dëshirojë të shqyrtojë pro dhe kundrat e testimit DEXA me mjekun e saj.

Si mund të përgatitem për testet diagnostike të osteoporozës?

Ju nuk duhet të hani një dietë të veçantë ose të përmbaheni nga ngrënia para një testi DEXA. Sidoqoftë, një mjek mund të rekomandojë të përmbahen nga marrja e shtesave të kalciumit një ditë para testit.

Një grua duhet gjithashtu të informojë teknologun e rrezeve X nëse ka ndonjë mundësi që ajo të jetë shtatzënë. Një mjek mund të shtyjë testin deri pas lindjes së foshnjës ose të rekomandojë mënyra për të minimizuar ekspozimin ndaj rrezatimit.

Cila është perspektiva pas një diagnoze të osteoporozës?

Mjekët përdorin rezultatet e provave për të bërë rekomandime të trajtimit për njerëzit me osteopeni dhe osteoporozë. Disa njerëz mund të kenë nevojë të bëjnë ndryshime në stilin e jetës. Të tjerët mund të kërkojnë ilaçe.

Sipas Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë, njerëzit me një rezultat të dendësisë së kockave të ulët mund të marrin gjithashtu një rezultat të vlerësimit të rrezikut të frakturave (FRAX). Ky rezultat parashikon gjasat që një person të përjetojë një thyerje të kockave në dekadën e ardhshme. Mjekët përdorin rezultatet e testit FRAX dhe rezultatet e testit të dendësisë minerale të kockave (BMD) për të rekomanduar trajtime.

Këto rezultate nuk do të thotë që ju do të përparoni nga osteopenia në osteoporozë ose do të përjetoni një frakturë. Në vend të kësaj, ato inkurajojnë metodat e parandalimit. Shembujt përfshijnë:

• masat e parandalimit të rënies
• duke rritur kalciumin dietik
• marrja e ilaçeve
• përmbahen nga pirja e duhanit