Opsionet e trajtimit të kancerit të vezoreve

Përmbajtje

• Kirurgjia për kancerin e vezoreve
• Kimioterapi për kancerin e vezoreve
• Për kancerin e vezoreve epiteliale
• Për kancerin e vezoreve që fillon në qelizat embrionale
• Për kancerin e vezoreve që fillon në qelizat stromale
• Trajtime të tjera standarde të kimioterapisë
• Rrezatimi për kancerin e vezoreve
• Terapia hormonale për kancerin e vezoreve
• Terapia e synuar për kancerin e vezoreve
• Provat klinike për kancerin e vezoreve
• Terapitë plotësuese për kancerin e vezoreve
• Pikëpamje

Formulimi i një plani trajtimi

Ka shumë mënyra për t'iu qasur trajtimit për kancerin e vezoreve. Për shumicën e grave, kjo do të thotë operacion. Kjo zakonisht kombinohet me kimioterapi, terapi hormonale ose trajtime të synuara.

Disa faktorë që ndihmojnë në drejtimin e trajtimit janë:

• llojin tuaj specifik të kancerit të vezoreve
• faza juaj në diagnozë
• nëse jeni para- ose pas menopauzës
• nëse keni ndërmend të keni fëmijë

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth trajtimeve të kancerit të vezoreve dhe çfarë përfshijnë ato.

Kirurgjia për kancerin e vezoreve

Opsionet kirurgjikale varen nga sa është përhapur kanceri juaj.

Për kancerin e vezoreve në fazën e hershme, mund të jetë e mundur të ruhet pjelloria. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj para se të bëni një operacion.

Nëse kanceri gjendet vetëm në një vezore, mjeku juaj mund ta heqë atë si dhe të heqë tubin fallopian me të cilin është lidhur. Ju do të keni ende ovulim dhe menstruacione për shkak të vezores suaj të mbetur, duke ruajtur opsionin tuaj për të mbetur shtatzënë.

Kur kanceri gjendet në të dy vezoret, të dy vezoret tuaja dhe të dy tubat fallopiane mund të hiqen. Kjo do të shkaktojë menopauzën. Simptomat mund të përfshijnë ndezje të nxehtë, djersitje natën dhe thatësi të vaginës. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju këshillojë që të hiqni mitrën.

Në kancerin e vezoreve në fazën e hershme, operacioni laparoskopik më pak invaziv mund të jetë një opsion. Kjo bëhet me një kamera video dhe instrumente të hollë të gjatë, të futur përmes prerjeve të vogla.

Për kancerin e vezoreve më të përparuar, operacioni i hapur i barkut është i domosdoshëm.

Një procedurë e quajtur kirurgji citoreductive debulking përdoret për të trajtuar fazën 4 të kancerit të vezoreve. Ai përfshin heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane, së bashku me çdo organ tjetër që preket. Kjo mund të përfshijë:

• mitra dhe qafa e mitrës
• nyjet limfatike pelvike
• ind që mbulon zorrët dhe organet e poshtme të barkut
• pjesë e diafragmës tuaj
• zorrë
• shpretka
• mëlçisë

Nëse keni lëng në zonën tuaj të barkut ose legenit, ai mund të hiqet dhe të ekzaminohet edhe për qelizat kancerogjene.

Kimioterapi për kancerin e vezoreve

Kimioterapia është një lloj i trajtimit sistemik. Këto ilaçe të fuqishme udhëtojnë në të gjithë trupin tuaj për të kërkuar dhe shkatërruar qelizat kancerogjene. Usedshtë përdorur para operacionit për të tkurrur tumoret ose pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit të mbetura.

Këto barna mund të jepen në mënyrë intravenoze (IV) ose oralisht. Ato gjithashtu mund të injektohen direkt në barkun tuaj.

Për kancerin e vezoreve epiteliale

Kanceri i vezoreve epiteliale fillon në qelizat në rreshtimin e jashtëm të vezoreve tuaja. Trajtimi zakonisht përfshin të paktën dy ilaçe IV. Atyre u jepen tre deri në gjashtë herë, zakonisht tre deri në katër javë me diferencë. Kombinimi standard i ilaçeve është cisplatina ose karboplatina plus paclitaxel (Taxol) ose docetaxel (Taxotere).

Për kancerin e vezoreve që fillon në qelizat embrionale

Ndonjëherë kanceri i vezoreve fillon në qelizat tuaja embrionale. Këto janë qelizat që përfundimisht formojnë vezë. Kombinimi i ilaçeve që përdoret për tumoret e qelizave germinale është cisplatina (Platinol), etopozidi dhe bleomicina.

Për kancerin e vezoreve që fillon në qelizat stromale

Kanceri i vezoreve gjithashtu mund të fillojë në qelizat stromale. Këto janë qelizat që lëshojnë hormone dhe lidhin indet e vezoreve. Ky kombinim i ilaçeve ka të ngjarë të jetë i njëjti që përdoret për tumoret e qelizave germinale.

Trajtime të tjera standarde të kimioterapisë

Disa kimioterapi të tjera për kancerin e vezoreve janë:

• paclitaksel i lidhur me albuminën (Abraxane)
• altretamine (Hexalen)
• kapecitabinë (Xeloda)
• ciklofosfamid (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotekan (Camptosar)
• doksorubicinë liposomale (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotekan (Hikamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbinë (Navelbine)

Efektet anësore ndryshojnë në varësi të dozës dhe kombinimit të ilaçeve. Ato mund të përfshijnë:

• të përzier dhe të vjella
• humbje e oreksit
• lodhje
• Renia e flokeve
• plagë në gojë ose mishrat e gjakosur
• rrezik më i lartë i infeksionit
• gjakderdhje ose mavijosje

Shumë nga këto efekte anësore janë të përkohshme. Mjeku juaj mund të ndihmojë në minimizimin e tyre. Efektet e tjera anësore, të tilla si dëmtimi i veshkave, mund të jenë më serioze dhe më afatgjata. Edhe nëse keni akoma një nga vezoret tuaja, kimioterapia mund të çojë në menopauzë të hershme.

Rrezatimi për kancerin e vezoreve

Rrezatimi është një trajtim i synuar që përdor rrezet me energji të lartë për të shkatërruar tumoret. Mund të dorëzohet nga jashtë ose nga brenda.

Rrezatimi nuk është një trajtim parësor për kancerin e vezoreve. Por nganjëherë mund të përdoret:

• për të ndihmuar në trajtimin e një përsëritje të vogël, të lokalizuar
• për të lehtësuar dhimbjen nga tumoret e mëdha që janë rezistente ndaj kimioterapisë
• si një alternativë nëse nuk mund të toleroni kimioterapinë

Para trajtimit tuaj të parë, do t'ju duhet një seancë planifikimi për të përcaktuar pozicionimin tuaj të saktë. Qëllimi është goditja e tumorit ndërsa kufizon dëmtimin e indeve të shëndetshme. Tatuazhet e pikësynueshme ndonjëherë përdoren për të shënuar përgjithmonë lëkurën tuaj.

Vëmendje e kujdesshme i kushtohet pozicionimit çdo herë. Megjithëse kjo mund të zgjasë pak, trajtimi aktual zgjat vetëm disa minuta. Rrezatimi nuk është i dhimbshëm, por kërkon që ju të qëndroni në mënyrë perfekte të qetë. Trajtimet jepen pesë ditë në javë për tre deri në pesë javë.

Efektet anësore zakonisht zbuten kur mbaron trajtimi, por mund të përfshijnë:

• lëkurë e kuqe, e irrituar
• lodhje
• diarre
• urinim i shpeshtë

Terapia hormonale për kancerin e vezoreve

Kanceri i vezoreve epiteliale rrallë trajtohet me terapi hormonale. Përdoret më shpesh për kancerin stromal.

Agonistët e hormoneve që çlirojnë hormonet luteinizuese përdoren për të ulur prodhimin e estrogjenit tek gratë para menopauzës. Dy nga këto janë goserelin (Zoladex) dhe leuprolide (Lupron). Ata jepen me injeksion çdo një deri në tre muaj. Këto barna mund të shkaktojnë simptoma të menopauzës. Nëse merren për vite, ato mund të dobësojnë kockat tuaja dhe të shkaktojnë osteoporozë.

Estrogjeni mund të nxisë rritjen e tumorit. Një ilaç i quajtur tamoxifen e mban estrogjenin nga stimulimi i rritjes. Ky ilaç gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të menopauzës.

Gratë që janë në postmenopauzë mund të marrin frenues të aromatazës, të tilla si anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) dhe letrozole (Femara). Ata bllokojnë një enzimë që kthen hormonet e tjera në estrogjen. Këto ilaçe orale merren një herë në ditë. Efektet anësore përfshijnë:

• afshet e nxehta
• dhimbje të kyçeve dhe muskujve
• rrallimi i kockave tuaja

Terapia e synuar për kancerin e vezoreve

Barnat e synuara gjejnë dhe ndryshojnë tiparet specifike të qelizave kancerogjene që nuk gjenden në qelizat e shëndetshme. Ato dëmtojnë më pak indet e shëndetshme sesa trajtimet me kimioterapi ose rrezatim të jashtëm.

Tumoret kanë nevojë për enët e gjakut për t’u rritur dhe përhapur. Një ilaç IV i quajtur bevacizumab (Avastin) është krijuar për të ndaluar tumoret nga formimi i enëve të reja të gjakut. Givenshtë dhënë çdo dy ose tre javë.

Studimet tregojnë se bevacizumab mund të zvogëlojë tumoret ose të ngadalësojë përparimin e kancerit të vezoreve epiteliale. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

• presion të lartë të gjakut
• numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut
• diarre

Frenuesit e polimerazës poli (ADP-ribozë) (PARP) janë ilaçe orale. Ato përdoren kur shoqërohet kanceri i vezoreve BRCA mutacionet e gjeneve.

Dy nga këto, olaparib (Lynparza) dhe rucaparib (Rubraca), mund të përdoren për kancerin e vezoreve në fazën e mëvonshme pasi të keni provuar kimioterapinë. Olaparib përdoret gjithashtu për të trajtuar kancerin e përsëritur të vezoreve në gratë me ose pa BRCA mutacionet.

Një tjetër frenues PARP, niraparib (Zejula), mund t’u jepet grave me kancer të përsëritur të vezoreve, me ose pa BRCA mutacione, pasi provuan kimioterapinë.

Efektet anësore të këtyre ilaçeve mund të përfshijnë:

• nauze
• anemi
• dhimbje muskulore dhe kyçesh

Provat klinike për kancerin e vezoreve

Provat klinike krahasojnë trajtimin standard me terapi të reja inovative ende të pa aprovuara për përdorim të përgjithshëm. Provat klinike mund të përfshijnë njerëz me çdo fazë të kancerit.

Pyesni onkologun tuaj nëse një provë klinike është një mundësi e mirë për ju. Ju gjithashtu mund të vizitoni bazën e të dhënave të kërkueshme në ClinicalTrials.gov për më shumë informacion.

Terapitë plotësuese për kancerin e vezoreve

Ju mund ta gjeni të dobishme të plotësoni kujdesin tuaj për kancerin me terapi plotësuese. Disa njerëz zbulojnë se ato rrisin cilësinë e jetës. Disa që mund të konsideroni janë:

• Aromaterapia. Vajrat thelbësore mund të përmirësojnë gjendjen tuaj shpirtërore dhe të zvogëlojnë stresin.
• Meditim. Metodat e relaksimit mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve dhe përmirësimin e gjumit.
• Terapi masazhesh. Ky trajtim terapeutik për trupin tuaj mund të ndihmojë në uljen e stresit dhe lehtësimin e ankthit dhe dhimbjes.
• Tai chi dhe joga. Praktikat jo-aerobike të trupit-mendjes që përdorin lëvizjen, meditimin dhe frymëmarrjen mund të promovojnë ndjenjën tuaj të përgjithshme të mirëqenies.
• Terapi arti dhe terapi muzikore. Pikat krijuese mund t'ju ndihmojnë të merreni me aspektet emocionale të kancerit dhe trajtimit.
• Akupunkturë. Kjo formë e ilaçit kinez në të cilën vendosen hala në mënyrë strategjike mund të lehtësojë dhimbjen dhe simptomat e tjera.

Kontrolloni me mjekun tuaj para se të provoni terapi të reja, veçanërisht shtesa dietike ose bimore. Këto mund të ndërveprojnë me ilaçet tuaja ose të shkaktojnë probleme të tjera.

Ju gjithashtu mund të dëshironi të konsultoheni me një mjek të kujdesit paliativ. Këta specialistë punojnë me ekipin tuaj onkologjik për të siguruar lehtësimin e simptomave dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Pikëpamje

Shkalla e përgjithshme pesëvjeçare e mbijetesës relative për kancerin e vezoreve është 45 përqind.

Shkalla e mbijetesës ndryshon sipas llojit specifik të kancerit, fazës në diagnozë dhe moshës. Për shembull, kur kanceri kapet para se të përhapet jashtë vezoreve tuaja, shkalla e mbijetesës është 92 përqind.

Gjithashtu, statistikat e mbijetesës nuk përfshijnë rastet më të fundit, kur mund të jenë përdorur trajtime më të reja.

Mjeku juaj do t'ju japë një ide se çfarë të prisni bazuar në specifikat e diagnozës dhe planit tuaj të trajtimit.