Transplanti i pankreasit

Përmbajtje

• A ka më shumë se një lloj i transplantimit të pankreasit?
• Kush dhuron pankreasin?
• Sa kohë do të duhet për të marrë një pankreas?
• Çfarë ndodh para transplantimit të pankreasit?
• Si kryhet transplantimi i pankreasit?
• Çfarë ndodh pasi kryhet transplantimi i pankreasit?
• A ka ndonjë rrezik që lidhet me një transplantim të pankreasit?
• Cila është mënyra e duhur për dikë që konsideron një transplant të pankreasit?

Çfarë është transplantimi i pankreasit?

Edhe pse shpesh kryhet si mjet i fundit, transplantimi i pankreasit është bërë një trajtim kryesor për njerëzit me diabet të tipit 1. Transplantimet e pankreasit ndonjëherë kryhen edhe te njerëzit që kërkojnë terapi me insulinë dhe kanë diabet tip 2. Sidoqoftë, kjo është shumë më pak e zakonshme.

Transplantimi i parë i pankreasit njerëzor përfundoi në 1966. Rrjeti i Bashkuar për Ndarjen e Organeve (UNOS) raporton se më shumë se 32,000 transplantime janë kryer në Shtetet e Bashkuara midis janarit 1988 dhe prillit 2018.

Qëllimi i një transplantimi është të rikthejë nivelet normale të glukozës në gjak në trup. Pankreasi i transplantuar është në gjendje të prodhojë insulinë për të menaxhuar nivelet e glukozës në gjak. Kjo është një detyrë që pankreasi ekzistues i një kandidati për transplant nuk mund të kryejë më siç duhet.

Një transplant i pankreasit bëhet kryesisht për njerëzit me diabet. Zakonisht nuk do të përdoret për të trajtuar njerëz me kushte të tjera. Rrallë është bërë për të trajtuar kancere të caktuara.

A ka më shumë se një lloj i transplantimit të pankreasit?

Ekzistojnë disa lloje të transplantimeve të pankreasit. Disa njerëz mund të kenë vetëm një transplant të pankreasit (PTA). Njerëzit me nefropati diabetike - dëmtim i veshkave nga diabeti - mund të marrin një pankreas dhe veshkë dhuruese. Kjo procedurë quhet transplant i njëkohshëm i pankreasit-veshkës (SPK).

Procedura të ngjashme përfshijnë pankreasin pas veshkës (PAK) dhe veshkën pas transplantimit të pankreasit (KAP).

Kush dhuron pankreasin?

Një dhurues i pankreasit është zakonisht dikush që është deklaruar i vdekur në tru, por mbetet në një makinë mbështetëse të jetës. Ky dhurues duhet të plotësojë kriteret e zakonshme të transplantit, duke përfshirë të qenit në një moshë të caktuar dhe ndryshe i shëndetshëm.

Pankreasi i dhuruesit gjithashtu duhet të përputhet imunologjikisht me trupin e marrësit. Kjo është e rëndësishme për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut të refuzimit. Refuzimi ndodh kur sistemi imunitar i një marrësi reagon negativisht ndaj organit të dhuruar.

Ndonjëherë, dhuruesit e pankreasit po jetojnë. Kjo mund të ndodhë, për shembull, nëse marrësi i transplantit mund të gjejë një dhurues që është një i afërm i ngushtë, siç është një binjak identik. Një dhurues i gjallë jep një pjesë të pankreasit të tyre, jo të gjithë organin.

Sa kohë do të duhet për të marrë një pankreas?

Ka më shumë se 2,500 njerëz në listën e pritjes për një lloj transplantimi të pankreasit në Shtetet e Bashkuara, vë në dukje UNOS.

Sipas Johns Hopkins Medicine, një person mesatar do të presë një deri në dy vjet për të bërë një SPK. Njerëzit që marrin lloje të tjera të transplantimeve, të tilla si një PTA ose AKP, zakonisht do të kalojnë më shumë se dy vjet në listën e pritjes.

Çfarë ndodh para transplantimit të pankreasit?

Ju do të merrni një vlerësim mjekësor në një qendër transplantimi përpara çdo lloj transplantimi organi. Kjo do të përfshijë teste të shumta për të përcaktuar shëndetin tuaj të përgjithshëm, duke përfshirë një provim fizik. Një profesionist i kujdesit shëndetësor në qendrën e transplantimit do të rishikojë gjithashtu historikun tuaj mjekësor.

Para se të merrni transplantin e pankreasit, testet specifike që mund t’i nënshtroheni janë:

• teste të gjakut, të tilla si shtypja e gjakut ose një test i HIV-it
• një rreze X në gjoks
• teste të funksionit të veshkave
• provimet neuropsikologjike
• studime për të kontrolluar funksionin e zemrës suaj, të tilla si ekokardiograma ose elektrokardiograma (EKG)

Ky proces vlerësimi do të zgjasë një deri në dy muaj. Qëllimi është të përcaktohet nëse jeni një kandidat i mirë për kirurgji dhe nëse do të jeni në gjendje të trajtoni regjimin e ilaçeve pas transplantimit.

Nëse përcaktohet se një transplant do të jetë i përshtatshëm për ju, atëherë do të vendoseni në listën e pritjes së qendrës së transplantimit.

Mbani në mend qendra të ndryshme të transplantimit ka të ngjarë të kenë protokolle të ndryshme para operacionit. Këto gjithashtu do të ndryshojnë më tej në varësi të llojit të dhuruesit dhe shëndetit të përgjithshëm të marrësit.

Si kryhet transplantimi i pankreasit?

Nëse dhuruesi ka vdekur, kirurgu juaj do t’ua heq pankreasin dhe një pjesë të bashkangjitur të zorrëve të tyre të holla. Nëse dhuruesi është duke jetuar, kirurgu juaj zakonisht do të marrë një pjesë të trupit dhe bishtit të pankreasit të tyre.

Një procedurë PTA zgjat rreth dy deri në katër orë. Kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që marrësi i transplantit është plotësisht i pandërgjegjshëm për të mos ndjerë dhimbje.

Kirurgu juaj bën një prerje në qendër të barkut tuaj dhe vendos indin dhurues në barkun tuaj të poshtëm. Ata më pas do të bashkëngjitin pjesën e re të zorrës së hollë të dhuruesit që përmban pankreasin (nga një dhurues i vdekur) në zorrën tuaj të vogël ose pankreasin e dhuruesit (nga një dhurues i gjallë) në fshikëzën tuaj urinare dhe do të bashkojë pankreasin në enët e gjakut. Pankreasi ekzistues i marrësit zakonisht mbetet në trup.

Kirurgjia zgjat më shumë nëse një veshkë transplantohet gjithashtu përmes një procedure SPK. Kirurgu juaj do të bashkojë uretrën e veshkës dhuruese në fshikëzën dhe enët e gjakut. Nëse është e mundur, ata zakonisht do ta lënë veshkën ekzistuese në vend.

Çfarë ndodh pasi kryhet transplantimi i pankreasit?

Pas transplantimit, marrësit qëndrojnë në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për ditët e para për të lejuar monitorimin e afërt të ndonjë ndërlikimi. Pas kësaj, ata shpesh lëvizin në një njësi të rimëkëmbjes së transplantit brenda spitalit për shërim të mëtejshëm.

Një transplant i pankreasit përfshin shumë lloje të ilaçeve. Terapia e ilaçeve e një marrësi do të kërkojë një monitorim të gjerë, veçanërisht pasi ata do të marrin një numër të këtyre barnave çdo ditë për të parandaluar refuzimin.

A ka ndonjë rrezik që lidhet me një transplantim të pankreasit?

Si me çdo transplantim organi, një transplant i pankreasit mbart mundësinë e refuzimit. Ai gjithashtu mbart rrezikun e dështimit të pankreasit vetë. Rreziku në këtë procedurë të veçantë është relativisht i ulët, falë përparimeve në terapinë e ilaçeve kirurgjikale dhe imunosupresive. Ekziston gjithashtu një rrezik i vdekjes i lidhur me çdo operacion.

Klinika Mayo vëren se niveli pesë-vjeçar i mbijetesës së transplantit të pankreasit është rreth 91 për qind. Sipas një, gjysma e jetës (sa zgjat) e një transplantimi të pankreasit në transplantimin SPK është të paktën 14 vjet. Studiuesit vërejnë se një mbijetesë e shkëlqyeshme afatgjatë e marrësit dhe shartimit të pankreasit në këtë lloj transplantimi mund të arrihet nga njerëzit që kanë diabet tip 2 dhe janë në moshë të avancuar.

Mjekët duhet të peshojnë përfitimet dhe rreziqet afatgjata të transplantimit kundrejt ndërlikimeve dhe potencialit për vdekje të lidhur me diabetin.

Vetë procedura mbart një numër rreziqesh, përfshirë gjakderdhjen, mpiksjen e gjakut dhe infeksionin. Ekziston gjithashtu një rrezik i shtuar i hiperglicemisë (sheqer i lartë në gjak) që mund të ndodhë gjatë dhe menjëherë pas transplantimit.

Droga e dhënë pas transplantimit gjithashtu mund të shkaktojë efekte anësore serioze. Marrësit e transplantit duhet të marrin shumë prej këtyre barnave për një kohë të gjatë për të parandaluar refuzimin. Efektet anësore të këtyre barnave përfshijnë:

• kolesterol i larte
• presion të lartë të gjakut
• hiperglicemi
• rrallimi i kockave (osteoporoza)
• rënia e flokëve ose rritja e tepërt e flokëve te burrat dhe gratë
• shtim në peshë

Cila është mënyra e duhur për dikë që konsideron një transplant të pankreasit?

Që nga transplantimi i parë i pankreasit, ka pasur shumë përparime në procedurë. Këto përparime përfshijnë zgjedhjen më të mirë të dhuruesve të organeve, si dhe përmirësime në terapinë imunosupresive për të parandaluar refuzimin e indeve.

Nëse mjeku juaj përcakton një transplantim të pankreasit është një mundësi e përshtatshme për ju, procesi do të jetë një ndërlikim. Por kur një transplant i pankreasit është i suksesshëm, marrësit do të shohin një përmirësim në cilësinë e jetës së tyre.

Bisedoni me mjekun tuaj për të përcaktuar nëse një transplant i pankreasit është i përshtatshëm për ju.

Njerëzit që marrin në konsideratë transplantimin e organeve mund të kërkojnë gjithashtu një paketë informacioni dhe materiale të tjera falas nga UNOS.