Gemacion Pemfigoid gjatë shtatëzënësisë

Përmbajtje

• Fotografitë e gestacionit pemfigoid është
• Gemëzimi pemfigoid është simptoma
• Gemëzimi pemfigoid shkakton
• Shtatzënia pemfigoide është vs PUPPP
• Gemëzimi pemfigoid është diagnoza
• Gemëzimi pemfigoid është trajtim
• Ilaçet shtëpiake
• Rastet më të rënda
• Gemëzimi pemfigoid është ndërlikime
• Vështrimi

Përmbledhje

Gemizimi pemfigoid (PG) është një shpërthim i rrallë, kruajtës i lëkurës që zakonisht ndodh në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë. Shpesh fillon me shfaqjen e gungave ose skuqjeve të kuqe shumë të kruara në bark dhe trung, megjithëse mund të shfaqen në pjesë të tjera të trupit.

PG shkaktohet nga sistemi juaj imunitar duke sulmuar gabimisht lëkurën tuaj. Zakonisht zhduket vetë brenda disa ditësh ose javësh pas lindjes. Në raste të rralla, mund të zgjasë më shumë.

PG vlerësohet të ndodhë në 1 nga çdo 40,000 deri 50,000 shtatzëni.

Gemëzimi pemfigoid është njohur dikur si gestationis herpes, por tani është kuptuar që nuk ka asnjë lidhje me virusin herpes. Ekzistojnë edhe lloje të tjera të shpërthimeve të lëkurës pemfigus ose pemfigoid, që nuk lidhen me shtatzëninë.

Pemfigus i referohet një flluskë ose pustule, dhe gestationis do të thotë "e shtatzënisë" në latinisht.

Fotografitë e gestacionit pemfigoid është

Gemëzimi pemfigoid është simptoma

Me PG, gunga të kuqe shfaqen rreth butonit të barkut dhe përhapen në pjesë të tjera të trupit brenda disa ditësh ose javësh. Fytyra juaj, koka e kokës, pëllëmbët dhe shputat e këmbëve zakonisht nuk preken.

Pas dy deri në katër javë, gunga shndërrohet në flluska të mëdha, të kuqe, të mbushura me lëng. Këto gunga mund të quhen edhe bulla. Ato mund të jenë jashtëzakonisht të pakëndshme.

Në vend të flluskave ose bulës, disa njerëz krijojnë njolla të kuqe të ngritura të quajtura pllaka.

Flluskat e PG mund të tkurren ose të zhduken vetë afër fundit të shtatzënisë tuaj, por 75 deri në 80 përqind e grave me PG përjetojnë një ndezje rreth kohës së lindjes.

PG mund të përsëritet gjatë menstruacioneve ose në shtatzënitë pasuese. Përdorimi i kontraceptivëve oralë mund të sjellë edhe një sulm tjetër.

Në raste të rralla - rreth - PG mund të shfaqet tek të porsalindurit.

Gemëzimi pemfigoid shkakton

Gemizimi pemfigoid tani kuptohet se është një sëmundje autoimune. Kjo do të thotë që sistemi juaj imunitar fillon të sulmojë pjesë të trupit tuaj. Në PG, qelizat që sulmohen janë ato të placentës.

Indet e placentës përmbajnë qeliza nga të dy prindërit. Qelizat që kanë rrjedhur nga babai mund të përmbajnë molekula që njihen si të huaja nga sistemi imunitar i nënës. Kjo bën që sistemi imunitar i nënës të mobilizohet kundër tyre.

Qelizat atërore janë të pranishme në çdo shtatzëni, por sëmundjet autoimune si PG ndodhin vetëm në disa raste. Nuk është kuptuar plotësisht pse sistemi imunitar i nënës reagon në këtë mënyrë në disa raste, dhe jo në të tjera.

Por molekula të caktuara të njohura si MHC II që normalisht nuk janë të pranishme në placentë janë gjetur te gratë me PG. Kur sistemi imunitar i një gruaje shtatzënë njeh këto molekula, ajo fillon një sulm.

Molekulat e klasës MHC II janë përgjegjëse për ngjitjen e shtresave tuaja të lëkurës. Sapo sistemi juaj imunitar të fillojë t’i sulmojë ata, mund të rezultojë në fshikëza dhe pllaka që janë një simptomë kryesore e PG.

Një masë e këtij reaksioni autoimun është prania e një proteine ​​të njohur tani si Kolagjen XVII (e quajtur më parë BP180).

Shtatzënia pemfigoide është vs PUPPP

Një shpërthim tjetër i lëkurës i njohur si PUPPP (papulet urtikariale kruajtëse dhe pllaka të shtatzënisë) mund të ngjajë me gestacionet pemfigoide. Siç sugjeron emri, PUPPP është kruarje (kruarje) dhe si zgjua (urtikarie).

PUPPP ndodh më shpesh në tremujorin e tretë, e cila është gjithashtu një kohë e zakonshme për shfaqjen e PG. Dhe si PG, ajo më së shpeshti shfaqet së pari në bark si gunga të kuqe që kruhen ose pllaka.

Por PUPPP zakonisht nuk përparon në flluska të mëdha, të mbushura me lëng si PG. Dhe ndryshe nga PG, ajo shpesh përhapet në këmbë dhe nganjëherë në sqetull.

PUPPP trajtohet me kremra dhe kremra kundër kruajtjes, dhe nganjëherë me tableta antihistamine. Skuqja zakonisht zhduket vetë brenda gjashtë javësh pas lindjes.

PUPPP ndodh në rreth 1 në çdo 150 shtatzëni, duke e bërë atë shumë më të zakonshme se PG. PUPPP është gjithashtu më e zakonshme në shtatzënitë e para, dhe në gratë që mbajnë binjakë, treshe ose shumëfisha të rendit më të lartë.

Gemëzimi pemfigoid është diagnoza

Nëse mjeku juaj dyshon në PG, ata mund t'ju drejtojnë te një dermatolog për një biopsi të lëkurës. Kjo përfshin aplikimin e një spreji lokal anestetik ose ngrirjeje në një zonë të vogël të lëkurës dhe prerjen e një mostre të vogël që do të dërgohet në laborator.

Nëse laboratori gjen shenjat e pemfigoidit nën mikroskop, ata do të bëjnë një provë të mëtejshme të njohur si një analizë imunofluoreshence që mund të konfirmojë PG.

Mjeku juaj gjithashtu do të marrë mostra të gjakut për të përcaktuar nivelet e antigjenit pemfigoid Collagen XVII / BP180 në gjak. Kjo mund t'i ndihmojë ata të vlerësojnë aktivitetin e sëmundjes.

Gemëzimi pemfigoid është trajtim

Nëse simptomat tuaja janë të lehta, mjeku juaj mund të përshkruajë kremra kundër kruajtjes të njohura si kortikosteroide aktuale. Këto qetësojnë lëkurën duke ulur nivelin e aktivitetit të sistemit imunitar në vendin e flluskave.

Drogat e alergjisë pa recetë (antihistamines) gjithashtu mund të jenë të dobishme. Këto përfshijnë produkte jo të përgjumur:

• cetirizine (Zyrtec)
• feksofenadinë (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Difenhidramina (Benadryl) shkakton përgjumje dhe merret më mirë gjatë natës. Më pas shërben si një mjet ndihmës për gjumin përveç vetive të tij si një qetësues i kruarjeve.

Të gjitha këto janë në dispozicion mbi banak. Versionet gjenerike janë ekuivalente në aktivitet me emrat e markave, dhe shpesh dukshëm më pak të kushtueshme.

Gjithmonë flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç, madje edhe produkte pa recetë, gjatë shtatëzënësisë.

Ilaçet shtëpiake

Mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë ilaçe shtëpiake për të luftuar kruarjen dhe shqetësimin e një rasti të lehtë të PG. Këto mund të përfshijnë:

• duke e mbajtur lëkurën të freskët me akull ose kompresa të ftohta
• qëndrimi në një ambient të freskët ose me ajër të kondicionuar
• larja në kripë Epsom ose përgatitje të bollgur
• veshur me rroba të ftohta pambuku

Rastet më të rënda

Kur kruajtja dhe acarimi janë më të rënda, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë kortikosteroide orale. Ndërsa këto barna veprojnë duke zvogëluar aktivitetin e sistemit imunitar, duhet të përdoret gjithmonë doza minimale efektive.

Mjeku juaj do të marrë parasysh efektet si tek ju ashtu edhe tek foshnja juaj, dhe do ta mbajë dozën dhe kohëzgjatjen e trajtimit në minimum.

Droga imunosupresive si azathioprina ose ciklosporina mund të përdoren gjithashtu për të ndihmuar në zvogëlimin e kruajtjes dhe shqetësimit. Nevojitet monitorim i kujdesshëm për efektet anësore. Kjo mund të përfshijë:

• kontrollimi i presionit të gjakut një ose dy herë në javë për muajin e parë të përdorimit
• monitorimi i funksionit të veshkave me teste të gjakut dhe urinës
• monitorimi i funksionit të mëlçisë, acidit urik dhe nivelit të lipideve të agjërimit

Gemëzimi pemfigoid është ndërlikime

Një studim i vitit 2009 zbuloi se shpërthimet e flluskave të PG në tremujorin e parë ose të dytë mund të çojnë në rezultate të pafavorshme të shtatzënisë.

Studimi shqyrtoi të dhënat e rasteve të 61 grave shtatzëna me PG nga Mbretëria e Bashkuar dhe Tajvani. Rezultatet e pafavorshme të gjetura tek gratë me fillim të hershëm (tremujori i parë ose i dytë) PG përfshinin:

• lindja e parakohshme
• pesha e ulët e lindjes
• i vogël për moshën e shtatzënisë

Moreshtë më e zakonshme që PG të shfaqet më vonë gjatë shtatzënisë. Kur ndodh në tremujorin e parë ose të dytë, autorët e studimit rekomandojnë ta trajtojnë atë si një shtatzëni me rrezik të lartë me monitorim dhe mbikëqyrje më të kujdesshme.

Nga ana pozitive, studimi gjithashtu zbuloi se trajtimi me kortikosteroide sistemike (orale) nuk ndikon në mënyrë të konsiderueshme në rezultatet e shtatzënisë.

Vështrimi

Gemëzimi pemfigoid është një shpërthim i rrallë i lëkurës që zakonisht ndodh vonë në shtatzëni. Itshtë kruarje dhe e pakëndshme, por jo kërcënuese për jetën për ju ose foshnjën tuaj.

Kur ndodh herët në një shtatzëni ka një rritje të lehtë të shanseve për një lindje të parakohshme ose foshnje me peshë të ulët. Rekomandohet monitorim më i afërt nga mjeku juaj OB-GYN dhe bashkërendim i trajtimit me dermatologun tuaj.

Ju mund të dëshironi të jeni në kontakt me Fondacionin Ndërkombëtar Pemfigus dhe Pemfigoid, i cili ka grupe diskutimi dhe trajnerë kolegësh për njerëzit me PG.