Preeklampsia e Rënda: Komplikimet e mundshme në secilën fazë të shtatëzanisë

Përmbajtje

• Farë është preeklampsia?
• Preeklampsia e butë
• Preeklampsia e rëndë
• Preeklampsia e rëndë në zero deri në 28 javë
• Preeklampsia e rëndë në 21 deri në 27 javë
• Preeklampsia e rëndë në 28 deri në 36 javë
• Preeklampsia e rëndë në 37 javë ose më vonë
• Sindromi HELLP
• Preeklampsia e rrallë pas lindjes
• pikëpamje

Farë është preeklampsia?

Preeklampsia është një gjendje e shënuar nga presioni i lartë i gjakut dhe nivelet ndoshta të ngritura të proteinave në urinë ose funksioni i dëmtuar i mëlçisë ose mpiksjes. Megjithëse zakonisht zhvillohet në shtatzëninë e mëvonshme, ajo mund të zhvillohet më herët në shtatzëni, ose më rrallë, pas lindjes.

Nëse keni preeklampsi, mjeku juaj mund të ketë nevojë të nxisë punën dhe ta dorëzojë fëmijën tuaj. Ky vendim bazohet në ashpërsinë e preeklampsisë dhe në atë se sa është gjatë shtatëzënësisë tuaj.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth asaj që duhet të prisni nëse përjetoni preeklampsi të butë në të rëndë.

Preeklampsia e butë

Nëse jeni diagnostikuar me preeklampsi të butë, mjeku juaj mund:

• nxisni punë midis javës tuaj 37 dhe 40. Mjeku juaj mund të ju jap ilaçe për të përgatitur qafën e mitrës për punë nëse është e nevojshme.
• vononi lindjen nëse diagnoza juaj është bërë para javës tuaj të 37-të, ashpërsia nuk po përparon, ju nuk jeni në punë dhe mirëqenia për ju dhe foshnjën tuaj mund të monitorohet nga afër dhe të sigurohet.

Preeklampsia e rëndë

Preeklampsia e rëndë kërkon shtrimin në spital dhe monitorim të afërt. Mjeku juaj ka të ngjarë të shkaktojë punë nëse:

• Shtatzënia juaj është në ose mbi 34 javë.
• Ashpërsia e gjendjes suaj përparon.
• Shëndeti i foshnjës tuaj bie.

Për të ndihmuar kontrollin e presionit të gjakut, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si:

• hidralazinë (Apresoline)
• labetalol (Normodyne ose Trandate)
• nifedipinë (Procardia)

Preeklampsia e rëndë në zero deri në 28 javë

Nëse zhvilloni preeklampsi të rëndë para javës së 28-të të shtatëzanisë, ju dhe foshnja juaj rrezikoni shumë nga komplikime serioze.

Komplikimet e preeklampsisë së rëndë para javës së 28-të të shtatëzanisë

Preeklampsia e rëndë në 21 deri në 27 javë

Preeklampsia e rëndë rrallë zhvillohet gjatë tremujorit të dytë të shtatëzanisë. Kur kjo ndodh, zakonisht është tek gratë që kanë një histori të kushteve që përfshijnë:

• hipertension kronik
• sëmundja e veshkave
• preeklampsia me një shtatëzani të mëparshme

Shkaku i preeklampsisë mund të jetë për shkak të ngjitjes anormale të placentës në murin e mitrës ose të një shtatzënia molare (rritja e indit gestational anormal në mitër).

Shtatzënitë molare shoqërohen me fetuse që nuk zhvillohen normalisht.

Nëse keni preeklampsi në këtë fazë të shtatëzanisë, ju dhe mjeku juaj duhet të peshoni rreziqet e mbartjes së foshnjës tuaj për të përfunduar kundër komplikimeve të mundshme të parakohshme ekstreme, të cilat mund të përfshijnë:

• vdekja e fetusit
• komplikime neonatale
• deficite neurologjike

Mund të ketë gjithashtu një rrezik të shtuar të komplikimeve të nënës, duke përfshirë:

• konfiskimet
• dështimi i veshkave
• goditje

Preeklampsia e rëndë në 28 deri në 36 javë

Nëse preeklampsia e rëndë zhvillohet në 28 deri në 36 javë të shtatëzanisë, rreziqet janë të ngjashme me ato që mund të ndodhin para 28 javësh, por normat janë më të ulëta.

Nëse jeni 28 deri 32 javë shtatzënë dhe duhet të lindni menjëherë, fëmija juaj është në rrezik të lartë të komplikimeve dhe vdekjes së mundshme. Disa foshnje që mbijetojnë kanë aftësi të kufizuara afatgjata. Prandaj, mjeku juaj mund të presë disa ditë para fillimit të lindjes.

Gjatë kësaj kohe, ju mund të merrni sulfat magnez për të parandaluar konvulsione. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe të tjera për të ulur presionin e gjakut, të tilla si hidralazina (Apresoline) dhe steroidet, siç është betamethasone për të ndihmuar mushkëritë e fëmijës tuaj të zhvillohen.

Do të duhet të qëndroni në spital deri në lindje.

Për preeklampsi të rëndë në 34 javë ose më tej, mjekët zakonisht rekomandojnë lindjen e menjëhershme. Sidoqoftë, para 34 javësh, mjeku juaj mund të përshkruajë steroid 48 orë para se të nxisë punë për të forcuar mushkëritë e foshnjës tuaj.

Koha e lindjes përcaktohet nga sa e rëndë është bërë gjendja dhe statusi i mirëqenies së nënës dhe fetusit.

Preeklampsia e rëndë në 37 javë ose më vonë

Ende ekzistojnë rreziqe për nënën nëse preeklampsia zhvillohet në ose pas javës së 37-të, por rreziqet për fëmijën zvogëlohen, pasi fëmija tani konsiderohet term gjatë lindjes.

Sindromi HELLP

Sindromi HELLP mendohet se është një variant më i përparuar i preeklampsisë së rëndë. Ajo merr emrin e saj nga shkronjat e para të disa karakteristikave të saj: hemoliza (prishja e qelizave të kuqe të gjakut), enzima të ngritura në mëlçi dhe numër i ulët i trombociteve.

Nëse zhvillohet kjo gjendje, si ju ashtu edhe foshnja juaj keni rrezik të lartë për komplikime. Rreziqet e nënës përfshijnë dështimin e veshkave, edemën pulmonare, mosfunksionimin e koagulimit dhe goditje në tru.

Komplikimet e fetusit janë të lidhura fort me moshën gestacionale gjatë lindjes, por gjithashtu mund të vijnë nga çështje që lidhen me shtatzëninë, si për shembull abrusioni i placentës.

Këto probleme janë serioze. Mjeku juaj ka të ngjarë të ju rekomandojë ta dorëzoni fëmijën tuaj brenda 24 deri në 48 orë diagnozë, edhe nëse kjo do të thotë që fëmija do të lindë para kohe.

Mjeku juaj do t'ju këshillojë për kohën e lindjes duke marrë parasysh moshën gestacionale të foshnjës dhe ashpërsinë e gjendjes tuaj.

Preeklampsia e rrallë pas lindjes

Në raste të rralla, preeklampsia mund të paraqitet pas lindjes.

Simptomat e preeklampsisë pas lindjes mund të përfshijnë dhimbje në stomak, dhimbje koke ose ënjtje në duar dhe fytyrë. Ata mund të gabohen për simptomat tipike pas lindjes, kështu që është e rëndësishme të përcaktoni shkakun e simptomave tuaja.

Bisedoni me mjekun tuaj nëse shqetësoheni për ndonjë nga simptomat tuaja pas lindjes.

pikëpamje

Preeklampsia është një gjendje e rëndë mjekësore që mund të prekë edhe nënën edhe fëmijën. Dorëzimi i menjëhershëm është trajtimi i rekomanduar për preeklampsinë e rëndë, por trajtimi varet nga sa larg jeni në shtatzëni dhe sa e rëndë është preeklampsia.

Nëse jeni duke shfaqur ndonjë simptomë shqetësuese gjatë shtatëzanisë ose pasi ta keni lindur fëmijën, kontaktoni siguruesin e kujdesit shëndetësor.