Trajtimi i lindjes së parakohshme: Bllokuesit e kanaleve të kalciumit (CCB)

Përmbajtje

• Simptomat e lindjes së parakohshme
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Testet për të diagnostikuar lindjen e parakohshme
• Si funksionojnë bllokuesit e kanaleve të kalciumit?
• Sa efektive është nifedipina?
• Cilat janë efektet anësore të mundshme të nifedipinës?
• A ka gra që nuk duhet të marrin nifedipinë?
• Pikëpamje

Bllokues të kanalit të lindjes së parakohshme

Një shtatzëni tipike zgjat rreth 40 javë. Kur një grua hyn në lindje në 37 javë ose më herët, quhet lindje e parakohshme dhe foshnja thuhet se është e parakohshme. Disa foshnje të parakohshme kanë nevojë për kujdes të veçantë kur lindin, dhe disa kanë aftësi të kufizuara fizike dhe mendore afatgjata, sepse nuk kanë kohë të mjaftueshme për t'u zhvilluar plotësisht

Bllokuesit e kanaleve të kalciumit (CCBs), që përdoren zakonisht për të ulur presionin e gjakut, mund të përdoren gjithashtu për të relaksuar kontraktimet e mitrës dhe për të shtyrë një lindje të parakohshme. Një CCB i zakonshëm për këtë qëllim është nifedipina (Procardia).

Simptomat e lindjes së parakohshme

Simptomat e lindjes së parakohshme mund të jenë të dukshme ose delikate. Disa simptoma përfshijnë:

• kontraktimet e rregullta ose të shpeshta
• presioni i legenit
• presionin e poshtëm të barkut
• ngërçet
• njolla vaginale
• gjakderdhje vaginale
• prishja e ujit
• shkarkimi vagjinal
• diarre

Shihni mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose mendoni se mund të bini në lindje herët.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaqet e lindjes para kohe janë vështirë të identifikohen.

Sipas Klinikës Mayo, çdo grua mund të hyjë në lindje herët. Faktorët e rrezikut të lidhur me lindjen e parakohshme janë:

• duke pasur një lindje të parakohshme të mëparshme
• të qenit shtatzënë me binjakë, ose shumëfisha të tjera
• duke pasur probleme me mitrën, qafën e mitrës ose placentën tuaj
• që ka presion të lartë të gjakut
• që ka diabet
• duke pasur anemi
• pirja e duhanit
• duke përdorur ilaçe
• që kanë infeksione të traktit gjenital
• të qenit nën peshë ose mbipeshë para shtatzënisë
• që ka shumë lëng amniotik, i cili quhet polihidramni
• gjakderdhje nga vagina gjatë shtatzënisë
• të kesh një fëmijë të palindur i cili ka një defekt në lindje
• që ka një interval prej më pak se gjashtë muajsh nga shtatzënia e fundit
• duke pasur pak ose aspak kujdes para lindjes
• duke përjetuar ngjarje stresuese të jetës, të tilla si vdekja e një të dashur

Testet për të diagnostikuar lindjen e parakohshme

Mjeku juaj mund të kryejë një ose më shumë nga këto teste për të diagnostikuar lindjen e parakohshme:

• një ekzaminim i legenit për të përcaktuar nëse qafa e mitrës ka filluar të hapet dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e mitrës dhe foshnjës
• një ekografi për të matur gjatësinë e qafës së mitrës tuaj dhe për të përcaktuar madhësinë dhe pozicionin e foshnjës tuaj në mitrën tuaj
• monitorimi i mitrës, për të matur kohëzgjatjen dhe distancën e kontraksioneve tuaja
• amniocenteza e pjekurisë, për të provuar lëngun tuaj amniotik për të përcaktuar pjekurinë e mushkërive të foshnjës tuaj
• një shtupë vaginale për të testuar për infeksione

Si funksionojnë bllokuesit e kanaleve të kalciumit?

Mjekët zakonisht përshkruajnë CCB për të shtyrë lindjen e parakohshme. Mitra është një muskul i madh i përbërë nga mijëra qeliza muskulore. Kur kalciumi hyn në këto qeliza, muskuli tkurret dhe shtrëngohet. Kur kalciumi rrjedh përsëri nga qeliza, muskujt relaksohen. CCB-të punojnë duke parandaluar kalciumin të lëvizë në qelizat muskulore të mitrës, duke e bërë atë më pak të aftë të tkurret.

CCB-të janë një nëngrup i një grupi ilaçesh të quajtura tokolitikë. Një tregon se nifedipina është CCB më efektive për shtyrjen e lindjes së parakohshme dhe se është më efektive se tokolitikët e tjerë.

Sa efektive është nifedipina?

Nifedipina mund të zvogëlojë numrin dhe shpeshtësinë e kontraksioneve, por efekti i saj dhe sa zgjat ajo ndryshon nga një grua në tjetrën. Si të gjithë ilaçet tokolitike, CCB nuk parandalojnë ose vonojnë lindjen e parakohshme për një periudhë të rëndësishme.

Sipas njërës, CCB-të mund të vonojnë lindjen për disa ditë, varësisht nga sa zgjerohet qafa e mitrës së një gruaje kur fillon mjekimin. Kjo mund të mos duket shumë kohë, por mund të sjellë një ndryshim të madh për zhvillimin e fëmijës tuaj nëse ju jepen steroid së bashku me CCB. Pas 48 orësh, steroidet mund të përmirësojnë funksionin e mushkërive të foshnjës tuaj dhe të zvogëlojnë rrezikun e tyre të vdekshmërisë.

Cilat janë efektet anësore të mundshme të nifedipinës?

Sipas Marsit të Dimes, nifedipina është efektive dhe relativisht e sigurt, prandaj mjekët e përdorin aq shumë. Nifedipina nuk ka efekte anësore për fëmijën tuaj. Efektet anësore të mundshme për ju mund të përfshijnë:

• kapsllëku
• diarre
• nauze
• marrje mendsh
• ndjehen të fikët
• një dhimbje koke
• presion të ulët të gjakut
• skuqje e lëkurës
• rrahjet e zemrës
• një skuqje të lëkurës

Nëse presioni juaj i gjakut bie për një periudhë të zgjatur, kjo mund të ndikojë në rrjedhën e gjakut tek fëmija juaj.

A ka gra që nuk duhet të marrin nifedipinë?

Gratë me gjendje mjekësore që mund të përkeqësohen nga efektet anësore të përshkruara më sipër nuk duhet të marrin CCB. Kjo përfshin gratë me presion të ulët të gjakut, dështim të zemrës ose çrregullime që ndikojnë në forcën e muskujve.

Pikëpamje

Shkuarja në lindje të parakohshme mund të ndikojë në zhvillimin e foshnjës tuaj. CCB-të janë një mënyrë e sigurt dhe efektive për të shtyrë lindjen e parakohshme. CCB shtyjnë punën për deri në 48 orë. Kur përdorni një CCB së bashku me kortikosteroide, të dy ilaçet mund të ndihmojnë zhvillimin e fëmijës tuaj para lindjes dhe t'ju ndihmojnë të siguroni që të keni një lindje të sigurt dhe një fëmijë të shëndetshëm.