Tuberkulozi pulmonar

Përmbajtje

• Farë është tuberkulozi pulmonar?
• Farë është TB latente?
• Cilat janë simptomat e TB pulmonare?
• Si përhapet TB pulmonar
• Faktorët e rrezikut për TB pulmonare
• Si diagnostikohet TB pulmonar?
• Provime të tjera
• Trajtimi për TB latente dhe TB pulmonare
• Isfarë është TB-rezistente ndaj shumë ilaçeve?
• Perspektiva e TB pulmonare
• Si të parandaloni TB pulmonare
• Si të mbrohen të tjerët

Farë është tuberkulozi pulmonar?

Bakteret Mycobacterium tuberculosis shkakton tuberkulozin (TB), një infeksion ngjitës, ajror që shkatërron indin e trupit. TB pulmonar ndodh kur M. tuberkulozi kryesisht sulmon mushkëritë. Sidoqoftë, mund të përhapet nga atje në organe të tjera. TB pulmonar është i shërueshëm me një diagnozë të hershme dhe trajtim me antibiotikë.

TB pulmonar, i njohur edhe si konsum, u përhap gjerësisht si një epidemi gjatë shekujve 18 dhe 19 në Amerikën e Veriut dhe Evropë. Pas zbulimit të antibiotikëve si streptomicina dhe veçanërisht isoniazid, së bashku me përmirësimin e standardit të jetesës, mjekët ishin më të aftë për të trajtuar dhe kontrolluar përhapjen e TB.

Që nga ajo kohë, TB ka qenë në rënie në shumicën e vendeve të industrializuara. Sidoqoftë, TB mbetet në 10 shkaqet kryesore të vdekjes në të gjithë botën, sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (WHO), me rreth 95 përqind të diagnozave të TB, si dhe vdekje të lidhura me TB ndodhin në vendet në zhvillim.

Thënë kjo, është e rëndësishme të mbrohesh nga TB. Mbi 9.6 milion njerëz kanë një formë aktive të sëmundjes, sipas Shoqatës Amerikane të Mushkërive (ALA). Nëse nuk trajtohet, sëmundja mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme për jetën si dëmtimi i përhershëm i mushkërive.

Farë është TB latente?

Duke u ekspozuar ndaj M. tuberkulozi nuk do të thotë domosdoshmërisht se do të sëmuren. Midis 2.5 miliardë njerëzve që mbajnë mikrobin, shumica kanë TB të fshehtë.

Njerëzit me TB të fshehtë nuk janë ngjitës dhe nuk kanë simptoma sepse sistemi i tyre imunitar po i mbron ata të sëmuren. Por është e mundur që TB-ja e fshehtë të zhvillohet në TB aktive. Shumica e njerëzve me mikrob kanë deri në 15 për qind rrezik për të sëmurur nga TB. Rreziku mund të jetë shumë më i lartë nëse keni kushte që komprometojnë sistemin tuaj imunitar siç është infeksioni HIV. Kur filloni të shfaqni simptoma, mund të bëheni ngjitës dhe të keni TB pulmonare.

Nëse rrezikoni të ekspozoheni ndaj M. tuberkulozi (për shembull, sepse keni lindur në një vend ku TB është e zakonshme), duhet të flisni me mjekun tuaj nëse testoheni për infeksion latent të TB dhe kur trajtohen nëse rezultatet e testit janë pozitive.

Cilat janë simptomat e TB pulmonare?

Nëse ju ose dikush që e dini ka TB pulmonar, ata zakonisht:

• kollë deri gëlbazë
• kollitet gjaku
• keni një ethe të qëndrueshme, përfshirë ethet e shkallës së ulët
• keni djersitje nate
• kanë dhimbje në gjoks
• kanë humbje peshe të pashpjegueshme

Mund të ketë edhe simptoma të tjera të TB pulmonar, siç është lodhja. Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju tregojë nëse duhet të testoheni për TB pasi të keni shqyrtuar të gjitha simptomat tuaja.

Si përhapet TB pulmonar

Ju nuk mund të merrni TB pulmonare nga:

• shtrëngimi i duarve
• ndarja e ushqimit ose pijes
• duke fjetur në të njëjtin shtrat
• kissing

TB është ajër, që do të thotë se mund të infektoheni M. tuberkulozi pas frymëmarrjes së ajrit të nxjerrë nga dikush me tuberkuloz. Ky mund të jetë ajri nga:

• kollitjes
• teshtitjes
• që qesh
• duke kënduar

Mikrobet mund të qëndrojnë në ajër për disa orë. Shtë e mundur t'i thithni ato edhe kur personi i infektuar nuk është në dhomë. Por zakonisht duhet të jesh afër dikujt me TB për një periudhë të gjatë kohore për ta kapur atë.

Faktorët e rrezikut për TB pulmonare

Rreziku për të marrë TB pulmonar është më i lartë për njerëzit që janë në kontakt të ngushtë me ata që kanë TB. Kjo përfshin të qenit rreth familjes ose miqve me TB ose të punoni në vende të tilla si më poshtë që shpesh strehojnë njerëz me TB:

• lehtësirat korrektuese
• shtëpitë e grupeve
• shtëpi pleqsh
• spitale
• strehimoret

Njerëzit gjithashtu në rrezik për zhvillimin e sëmundjes pulmonare të TB janë:

• të moshuarit
• femije te vegjel
• njerëzit që pinë duhan
• personat me një sëmundje autoimune, siç është lupusi ose artriti reumatoid
• personat me kushte të përjetshme, të tilla si diabeti ose sëmundja e veshkave
• personat që injektojnë drogë
• personat që janë imunokompromis, siç janë ata që jetojnë me HIV, i nënshtrohen kimioterapisë ose marrin steroid kronik

Si diagnostikohet TB pulmonar?

Gjatë ekzaminimit, mjeku juaj do të:

• kryeni një provim fizik për të kontrolluar lëngun në mushkëri
• pyesni për historinë tuaj mjekësore
• caktoni një rreze X të gjoksit
• porosisni një test mjekësor për të konfirmuar TB pulmonare

Për të diagnostikuar tuberkulozin pulmonar në mënyrë specifike, një mjek do t'i kërkojë një personi të kryejë një kollë të fortë dhe të prodhojë pështymë deri në tre herë të veçantë. Mjeku do t'i dërgojë mostrat në një laborator. Në laborator, një teknik do të ekzaminojë pështymën nën një mikroskop për të identifikuar bakteret TB.

Përveç këtij testi, një mjek gjithashtu mund të "kulturojë" një kampion sputum. Kjo do të thotë që ata marrin një pjesë të mostrës së pështymës dhe e vendosin atë në një material të veçantë që bën që bakteret TB të rriten. Nëse bakteret TB rriten, kjo është një kulturë pozitive.

Mjekët gjithashtu mund të urdhërojnë që të bëhet një analizë e reaksionit të zinxhirit polimerazë (PCR). Kjo teston pështymën për praninë e gjeneve të caktuara nga mikrobet që shkaktojnë TB.

Provime të tjera

Këto provime mund të kërkojnë gjithashtu TB pulmonare, e cila mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar te fëmijët, dhe te njerëzit që kanë HIV ose TB-rezistent ndaj shumëfishtë (MDR-TB).

Trajtimi për TB latente dhe TB pulmonare

Shtë e rëndësishme të merrni trajtim për TB të fshehtë edhe nëse nuk keni simptoma. Akoma mund të zhvilloni sëmundje pulmonare të TB në të ardhmen. Ju mund të keni nevojë vetëm për një ilaç TB nëse keni TB të fshehtë.

Nëse keni TB pulmonare, mjeku juaj mund të përshkruajë disa ilaçe. Ju do të duhet t'i merrni këto ilaçe për gjashtë muaj ose më gjatë për rezultatet më të mira.

Ilaçet më të zakonshme të TB janë:

• isoniazid
• pyrazinamide
• etambutol (Myambutol)
• rifampin (Rifadin)

Mjeku juaj mund të rekomandojë një metodë të quajtur terapi të vëzhguar direkt (DOT) për të siguruar që ju të përfundoni trajtimin tuaj. Ndalimi i trajtimit ose heqja e dozave mund të bëjë që TB pulmonar të qëndrojë ndaj ilaçeve, duke çuar në MDR-TB.

Me DOT, një profesionist i kujdesit shëndetësor takohet me ju çdo ditë ose disa herë në javë për të administruar ilaçet tuaja në mënyrë që të mos keni nevojë të mbani mend që ta merrni vetë.

Nëse nuk jeni në DOT, bëni një orar për të marrë ilaçet tuaja në mënyrë që të mos humbni një dozë. Këtu janë disa këshilla për t'ju ndihmuar të mbani mend të merrni ilaçet tuaja:

• Merrni ilaçe në të njëjtën kohë çdo ditë.
• Bëni një shënim në kalendarin tuaj çdo ditë për të treguar se keni marrë ilaçin tuaj.
• Kërkojini dikujt t'ju kujtojë të merrni ilaçin tuaj çdo ditë.
• Mbani ilaçet tuaja në një organizator pilulash.

Ju nuk do të duhet të shkoni në spital përveç nëse nuk jeni në gjendje të merrni ilaçet në shtëpi ose të keni një reagim të keq për trajtimin.

Isfarë është TB-rezistente ndaj shumë ilaçeve?

TB rezistent ndaj shumë ilaçeve (MDR-TB) është TB që është rezistent ndaj antibiotikëve tipikë të përdorur për trajtimin e gjendjes, të cilat janë izoniazid dhe rifampin. Disa nga faktorët që kontribuojnë në MDR-TB përfshijnë:

• ofruesit e kujdesit shëndetësor që përshkruajnë një ilaç të pasaktë për të trajtuar TB
• njerëzit që ndalojnë trajtimin herët
• njerëz që marrin ilaçe me cilësi të dobët

Parashkrimi i gabuar është shkaku kryesor i MDR-TB, sipas OBSH. Sidoqoftë, është e mundur që një person që nuk ka marrë ndonjëherë ilaçe për TB mund të ketë një tendosje rezistente ndaj ilaçeve.

Personat që zhvillojnë MDR-TB gjithashtu kanë më pak mundësi për trajtim. Trajtimet e linjës së dytë mund të jenë të shtrenjta dhe duhen për dy vjet. Shtë gjithashtu e mundur që MDR-TB të zhvillohet edhe më tej në TB të gjerë rezistent ndaj ilaçeve (XDR-TB). Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të përfundoni ilaçet tuaja, edhe nëse ndiheni më mirë para se të përfundoni dozën tuaj.

Perspektiva e TB pulmonare

TB pulmonar është i shërueshëm me trajtim, por nëse lihet pa trajtuar ose nuk trajtohet plotësisht, sëmundja shpesh shkakton shqetësime për jetën. Sëmundja pulmonare e patrajtuar e TB mund të çojë në dëmtim afatgjatë në këto pjesë të trupit:

• mushkëritë
• tru
• mëlçi
• zemër
• shpinë

Barnat dhe trajtimet e reja aktualisht janë duke u zhvilluar për të parandaluar TB dhe TB latente, veçanërisht kur rritet MDR-TB. Në disa vende, kjo përfshin një vaksinë të quajtur Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Kjo vaksinë është e dobishme për të parandaluar forma të rënda të TB jashtë mushkërive tek fëmijët, por nuk parandalon zhvillimin e TB pulmonar.

Si të parandaloni TB pulmonare

Mund të jetë e vështirë të shmangni kontraktimin e TB nëse punoni në një mjedis të frekuentuar nga njerëz me TB ose nëse jeni duke u kujdesur për një mik apo anëtar të familjes me TB.

Më poshtë janë disa këshilla për minimizimin e rrezikut tuaj për tuberkuloz pulmonar:

• Siguroni arsim për parandalimin e TB si etiketimet e kollës.
• Shmangni kontaktin e gjerë të ngushtë me dikë që ka TB.
• Ajri jashtë dhomave rregullisht.
• Mbuloni fytyrën tuaj me një maskë që është aprovuar për mbrojtje nga TB.

Kushdo që është i ekspozuar ndaj tuberkulozit duhet të testohet, edhe nëse nuk shfaq simptoma. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve kanë udhëzime dhe masa paraprake të hollësishme për njerëzit që punojnë ose vizitojnë një mjedis të kujdesit shëndetësor.

Si të mbrohen të tjerët

Njerëzit me TB të fshehtë nuk janë ngjitës dhe mund të bëjnë jetën e tyre të përditshme si zakonisht.

Por nëse keni sëmundje pulmonare të TB, duhet të qëndroni në shtëpi dhe të shmangni kontaktin e ngushtë me të tjerët. Mjeku juaj do t'ju tregojë kur nuk jeni më ngjitës dhe mund të rifilloni një rutinë të rregullt.