Abscesi i mëlçisë pyogjenike

Përmbajtje

• Isfarë është një abscesi i mëlçisë pyogjenike?
• Shkaqet e abscesit të mëlçisë pyogjenike
• Simptomat e abscesit të mëlçisë pyogjenike
• Diagnostifikimi i abscesit të mëlçisë pyogjenike
• Trajtimi i abscesit të mëlçisë pyogjenike
• Komplikimet e abscesit të mëlçisë pyogjenike
• Perspektiva për njerëzit me abscese të mëlçisë pyogjenike

Isfarë është një abscesi i mëlçisë pyogjenike?

Një absces pyogenic i mëlçisë (PLA) është një xhep qelb që formon në mëlçi për shkak të një infeksioni bakterial. Pus është një lëng i përbërë nga qelizat e bardha të gjakut dhe qelizat e vdekura që zakonisht formohet kur trupi juaj lufton kundër infeksionit. Në rastin e PLA, në vend që të thahet nga vendi i infeksionit, qelbja mblidhet në një xhep brenda mëlçisë. Një abscesi zakonisht shoqërohet me ënjtje dhe inflamacion në zonën përreth. Mund të shkaktojë dhimbje dhe ënjtje në bark.

Një abces i mëlçisë pyogjenik mund të jetë fatale nëse nuk mjekohet menjëherë.

Shkaqet e abscesit të mëlçisë pyogjenike

Shkaku më i zakonshëm i PLA është sëmundja biliare. Ky është një term i gjerë për kushtet në pemën biliare që prek mëlçinë, pankreasin dhe fshikëz e tëmthit. Sipas Johns Hopkins Medicine, një kanal biliare i zakonshëm i infektuar, i përflakur shoqërohet me deri në 50% të absceseve të mëlçisë.

Shkaqe të tjera dhe faktorë rreziku përfshijnë:

• bakteret nga një shtojcë e këputur që formon një absces
• Kanceri i pankreasit
• kanceri i zorrës së trashë
• sëmundja inflamatore e zorrëve, siç është divertikuliti ose një zorrë e shpuar
• një infeksion i gjakut, ose septikemi
• trauma në mëlçi rastësisht ose lëndim

Sipas hulumtimeve të publikuara në Sëmundjet Klinike Infektive, njerëzit me diabet mellitus janë me 3.6 herë më shumë rrezik për këtë gjendje sepse shpesh janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit.

Simptomat e abscesit të mëlçisë pyogjenike

Simptomat PLA ngjajnë me ato të inflamacionit të fshikëzës së tëmthit ose infeksionit masiv. Ato mund të përfshijnë:

• të dridhura
• të vjella
• ethe
• dhimbje e sipërme e sipërme e barkut
• humbje e papritur dramatike në peshë, të tilla si 10 paund në disa javë
• urinë me ngjyrë të errët
• zbardh i zbardhur ose gri, ngjyrë argjile
• diarre

Diagnostifikimi i abscesit të mëlçisë pyogjenike

Mjeku juaj mund të urdhërojë një kombinim të kulturave të gjakut dhe testeve të imazhit për të diagnostikuar gjendjen. Testet e mëposhtme mund të përdoren:

• një ultratinguj abdominal për të lokalizuar një absces
• një skanim CT me kontrast intravenoz, ose bojë e injektuar, për të gjetur dhe matur abscesin
• testet e gjakut për të kërkuar shenja të inflamacionit infektiv, siç është një numër i rritur i gjakut në serum dhe niveli i neutrofileve
• kulturat e gjakut për rritjen e baktereve për të përcaktuar se cili antibiotik (ët) ju nevojitet
• një MRI e barkut

Një absces pyogenic i mëlçisë mund të shfaqet si një masë që përmban gaz dhe lëng në mëlçi kur shikohet me skanime CT.

Trajtimi i abscesit të mëlçisë pyogjenike

Disa njerëz mund të mjekohen me sukses për PLA vetëm me antibiotikë. Sidoqoftë, shumica kanë nevojë për kullimin e abscesit, i cili konsiderohet si terapi ideale për PLA. Kjo përfshin futjen e një gjilpërë dhe ndoshta vendosjen e një kateteri kullimi në abscesin për të hequr qelbin që përmban infeksionin. Mjeku juaj mund të kryejë një biopsi të mëlçisë në të njëjtën kohë duke marrë një mostër të indit tuaj të mëlçisë. Kjo ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë shëndetin e përgjithshëm të mëlçisë tuaj. Këto procedura invazive diagnostikuese dhe ndërhyrëse kryhen me skanim CT ose udhëzim me ultratinguj.

Mjekët përpiqen të trajtojnë PLA pa ndërhyrje nëse është e mundur për të parandaluar rrezikun e përhapjes së baktereve nëpër trup. Sidoqoftë, në raste më të rënda, mund të kërkohet operacioni për të hequr plotësisht materialin e abscesit.

Pas operacionit do të mjekoheni me antibiotikë për disa javë për të ndihmuar në largimin e plotë të infeksionit. Sipas një artikulli shqyrtues në Sëmundjen Klinike të Mëlçisë, antibiotikët parenteral (intravenoz) të ndjekur nga antibiotikët oralë përdoren për të trajtuar dhe menaxhuar PLA. Kursi fillestar i antibiotikëve intravenoz ndihmon në procesin fillestar të shërimit. Disa javë duke marrë antibiotikë të fortë nga goja mund t'ju ndihmojnë të shëroheni pasi të keni pasur një përgjigje të mirë klinike ndaj terapive kirurgjikale dhe parenterale me antibiotikë.

Komplikimet e abscesit të mëlçisë pyogjenike

Komplikimi kryesor i PLA është sepsë, e cila është një infeksion i rëndë që shkakton inflamacion të rëndë sistemik. Kjo mund të çojë në një rënie të rrezikshme të presionit të gjakut. Nëse nuk mjekohet menjëherë me antibiotikë dhe lëng intravenoz, sepsë mund të jetë fatale.

Kullimi PLA dhe operacioni kanë një rrezik të përhapjes së baktereve në të gjithë trupin tuaj. Kjo mund të shkaktojë infeksion të përhapur ose formimin e absceseve në organe të tjera.

Bakteret e lëshuara dhe të përhapura në të gjithë trupin mund të shkaktojnë:

• embolia pulmonare septike, e cila ndodh kur një bakter stimulon një mpiksje në një ose më shumë arterie në mushkëri
• abscesi i trurit, i cili mund të shkaktojë dëme të përhershme neurologjike
• endophthalmitis, e cila është një infeksion në pjesën e brendshme të syrit që mund të çojë në humbje të shikimit

Perspektiva për njerëzit me abscese të mëlçisë pyogjenike

PLA mund të jetë kërcënuese për jetën. Ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni simptoma të PLA për të shmangur komplikimet serioze shëndetësore. Diagnostifikimi i shpejtë dhe trajtimi kirurgjik janë të rëndësishme për një perspektivë pozitive.