Sklerozë e shumëfishtë relaksuese-larguese (RRMS): Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e MS?
• Sindromi i izoluar klinikisht (CIS)
• Relapsing-remiting MS (RRMS)
• MS fillestare progresive (PPMS)
• MS progresive sekondare (SPMS)
• Cilat janë simptomat e RRMS?
• Shkaqet e RRMS
• Si diagnostikohet RRMS?
• Cili është trajtimi për RRMS?
• Cila është perspektiva për njerëzit me RRMS?
• Gërmim

Skleroza e shumëfishtë relaksuese-heqëse (RRMS) është një lloj skleroze e shumëfishtë. Shtë lloji më i zakonshëm i MS, që përbën rreth 85 përqind të diagnozave. Njerëzit që kanë RRMS kanë relapsa të MS me periudha të remisionit që ndodhin në mes.

MS është një gjendje kronike, progresive e sistemit nervor qendror (CNS), në të cilin sistemi juaj imunitar sulmon myelinën, shtresën mbrojtëse rreth fibrave nervore.

Kur myelina është e dëmtuar, ajo bën që nervat të acarohen dhe e bëjnë të vështirë për trurin tuaj të komunikojë me pjesën tjetër të trupit tuaj.

Cilat janë llojet e MS?

Ekzistojnë katër lloje të ndryshme të MS. Le të shqyrtojmë shkurtimisht secilën prej tyre më poshtë.

Sindromi i izoluar klinikisht (CIS)

CIS mund të jetë një incident i izoluar ose shfaqja e parë e një gjendjeje neurologjike. Ndërsa simptomat janë karakteristike për MS, gjendja nuk i plotëson kriteret diagnostikuese të MS nëse nuk përsëritet.

Relapsing-remiting MS (RRMS)

Ky lloj i MS shënohet nga relapsa të simptomave të reja ose të përkeqësuara me interval të faljes në mes.

MS fillestare progresive (PPMS)

Në PPMS, simptomat përkeqësohen në mënyrë progresive nga fillimi i sëmundjes. Nuk ka periudha të faljes së plotë.

MS progresive sekondare (SPMS)

SPMS ndjek një model fillestar të relapsave dhe remaksioneve, pastaj përkeqësohet në mënyrë progresive. Njerëzit me RRMS përfundimisht mund të kalojnë tek të paturit e SPMS.

Cilat janë simptomat e RRMS?

RRMS karakterizohet nga relapsa të përcaktuara të simptomave të reja ose përkeqësuese të MS. Këto relapsa mund të zgjasin me ditë ose muaj, derisa simptomat të përmirësohen ngadalë, me ose pa trajtim.

Simptomat e MS ndryshojnë nga një person në tjetrin dhe mund të përfshijnë gjëra të tilla si:

• ndjesi të mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash
• lodhje
• ndjehem i dobët
• spazma e muskujve ose ngurtësia
• problemet me koordinimin ose ekuilibrin
• çështje me vizionin, të tilla si shikimi i dyfishtë, vizioni i paqartë, ose pjesërisht ose i plotë i humbjes së shikimit
• ndjeshmëri ndaj nxehtësisë
• Probleme të zorrëve ose fshikëzës
• ndryshime njohëse, të tilla si probleme me përpunimin, mësimin dhe organizimin e informacionit
• ndjesi shpimi gjilpërash ose shoku kur përkulni qafën përpara (shenja e Lhermitte)

Midis relapsave të RRMS janë periudha të faljes pa prova klinike të përparimit të sëmundjes. Ndonjëherë këto periudha të faljes mund të zgjasin me vite.

Shkaqet e RRMS

Në RRMS, sistemi imunitar sulmon myelinën, një shtresë indi që shërben për izolimin dhe mbrojtjen e nervave tuaj. Këto sulme ndikojnë në funksionin e nervave themelorë. Dëmi që rezulton shkakton simptoma të MS.

Whatfarë saktësisht shkakton RRMS dhe llojet e tjera të MS aktualisht nuk dihet. Një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë, të tilla si pirja e duhanit, mungesa e vitaminës D dhe infeksione të caktuara virale, mund të luajnë një rol.

Ndiqni këshillat më poshtë për të ndihmuar në përmirësimin e cilësisë tuaj të jetës ndërsa jetoni me RRMS:

• Mundohuni të qëndroni aktiv. Ushtrimi i rregullt mund të ndihmojë me një sërë gjërash që mund të ndikojnë RRMS, përfshirë forcën, ekuilibrin dhe koordinimin.
• Ha shendetshem. Edhe pse nuk ka ndonjë plan të veçantë diete për MS, të hahet një dietë e shëndetshme dhe e ekuilibruar mund të ndihmojë.
• Shmangni ftohjen ekstreme ose nxehtësinë. Nëse simptomat tuaja përfshijnë ndjeshmërinë ndaj nxehtësisë, shmangni burimet e nxehtësisë ose dilni jashtë kur është e nxehtë. Kompresat e ftohta ose shalle ftohëse gjithashtu mund të ndihmojnë.
• Shmangni stresin. Meqenëse stresi mund t’i përkeqësojë simptomat, gjeni mënyra për të de-stresuar. Kjo mund të përfshijë gjëra të tilla si masazh, yoga ose meditim.
• Nëse pini duhan, hiqni dorë. Pirja e duhanit jo vetëm që është një faktor rreziku për zhvillimin e MS, por gjithashtu mund të rrisë përparimin e gjendjes.
• Gjeni mbështetje. Arritja e kushteve me një diagnozë të RRMS mund të jetë e vështirë. Jini të sinqertë për ndjenjat tuaja. Lërini ata që janë afër jush të dinë se çfarë mund të bëjnë për t'ju ndihmuar. Ju madje mund të konsideroni hyrjen në një grup mbështetës.

Si diagnostikohet RRMS?

Nuk ka ndonjë test specifik diagnostik për RRMS. Sidoqoftë, shkencëtarët janë të vështirë në punë për të zhvilluar teste që kërkojnë markera specifike të lidhura me MS.

Mjeku juaj do të fillojë procesin e diagnostikimit duke marrë historinë tuaj mjekësore dhe duke kryer një ekzaminim të plotë fizik. Ata gjithashtu do të duhet të përjashtojnë kushte të tjera nga MS që mund të shkaktojnë simptomat tuaja.

Ata gjithashtu mund të përdorin teste të tilla si:

• MRI. Ky test imazherie mund të kërkojë lezione demyelinuese në trurin dhe palcën kurrizore.
• Testet e gjakut. Një mostër gjaku mblidhet nga një venë në krah dhe analizohet në një laborator. Rezultatet mund të ndihmojnë në përjashtimin e kushteve të tjera që mund të shkaktojnë simptomat tuaja.
• Punksioni lumbar. Quhet edhe një trokitje kurrizore, kjo procedurë mbledh një mostër të lëngut cerebrospinal. Ky kampion mund të përdoret për të kërkuar antitrupa të shoqëruar me MS ose për të përjashtuar shkaqe të tjera të simptomave tuaja.
• Testet e mundshme vizuale të evokuara. Këto teste përdorin elektroda për të mbledhur informacion mbi sinjalet elektrike që nervat tuaja bëjnë kur reagojnë ndaj një stimuli vizual.

Një diagnozë e RRMS bazohet në modelin e simptomave tuaja dhe praninë e lezioneve në zona të shumta të sistemit tuaj nervor.

Modelet konkrete të relapseve dhe remisioneve tregojnë RRMS. Simptomat që në mënyrë të qëndrueshme përkeqësohen tregojnë një formë progresive të MS.

Cili është trajtimi për RRMS?

Ende nuk ka shërim për MS, por trajtimi mund të menaxhojë simptoma, të trajtojë relapsa dhe përparim të ngadaltë të gjendjes.

Një shumëllojshmëri e ilaçeve dhe terapive janë në dispozicion. Për shembull, ilaçet mund të ndihmojnë me simptoma si lodhja dhe ngurtësia e muskujve. Një fizioterapist mund të ndihmojë në çështjet e lëvizjes ose dobësimin e muskujve.

Relapses shpesh mjekohen me ilaçe të quajtura kortikosteroide. Kortikosteroidet ndihmojnë në uljen e niveleve të inflamacionit. Nëse simptomat tuaja të relapsit janë të rënda ose nuk u përgjigjen kortikosteroideve, mund të përdoret një trajtim i quajtur shkëmbimi i plazmës (plazmafereza).

Droga të ndryshme mund të ndihmojnë në kufizimin e sasisë së relapsave dhe ngadalësimin e formimit të lezioneve shtesë të MS. Këto ilaçe quhen ilaçe që modifikojnë sëmundjen.

Ka shumë ilaçe të ndryshme modifikuese të sëmundjes për RRMS. Ato mund të vijnë në forma gojore, injektuese ose intravenoze (IV). Ato përfshijnë:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribine (Mavenclad)
• dimetil fumarate (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrone (vetëm për MS të rënda)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomide (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Disa nga këto ilaçe mund të kenë efekte anësore. Mjeku juaj do të punojë me ju për të zgjedhur një terapi që merr parasysh sa kohë keni pasur MS, ashpërsinë tuaj të sëmundjes dhe çdo gjendje themelore shëndetësore.

Mjeku juaj do të monitorojë gjendjen tuaj në intervale të rregullta. Nëse simptomat tuaja po përkeqësohen ose MRI-të tuaja tregojnë përparim të lezioneve, mjeku juaj mund të rekomandojë të provoni një strategji të ndryshme trajtimi.

Cila është perspektiva për njerëzit me RRMS?

Pikëpamja për RRMS ndryshon nga personi në person. Për shembull, gjendja mund të përparojë shpejt në disa, ndërsa të tjerët mund të qëndrojnë të qëndrueshme për vite.

Dëmtimi i indeve nga RRMS mund të grumbullohet me kalimin e kohës. Rreth dy të tretat e njerëzve me RRMS do të vazhdojnë të zhvillojnë SPMS. Mesatarisht, ky tranzicion mund të ndodhë pas rreth 15-20 vjet.

Në SPMS, simptomat gradualisht përkeqësohen pa praninë e sulmeve të dukshme. Një studim vëzhgues që përfshinte pothuajse 800 njerëz me RRMS zbuloi se përparimi në SPMS ishte një faktor i rëndësishëm në parashikimin e aftësisë së kufizuar më të rëndë.

Mesatarisht, jetëgjatësia për njerëzit me MS është 5 deri në 10 vjet më pak se mesatarja. Sidoqoftë, këndvështrimi po përmirësohet ndërsa studiuesit vazhdojnë të zhvillojnë trajtime të reja.

Gërmim

RRMS është një lloj MS në të cilin vërehen relapsa specifike të simptomave të MS. Midis relapseve janë periudha të faljes.

RRMS zhvillohet kur sistemi imunitar sulmon dhe dëmton grykën e myelinës që rrethon nervat, duke dëmtuar funksionin nervor. Ende nuk është e qartë se çfarë e bën këtë mosfunksionim të sistemit imunitar.

Edhe pse ende nuk ka shërim për RRMS, një shumëllojshmëri trajtimesh janë në dispozicion për të menaxhuar simptomat. Këto trajtime përqendrohen gjithashtu në lehtësimin e relapsave dhe parandalimin e përparimit.

Në disa raste, RRMS mund të kalojë në SPMS, një formë progresive e MS.